臨床醫(yī)學(xué)概要模擬試題與答案

臨床醫(yī)學(xué)概要模擬試題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.女,26歲。頭痛,腰酸,口干,胸悶,心悸,少尿三天,浮腫外觀。表情淡漠,血壓90/60mmHg,心率120次/分,腹膨隆叩為濁音,雙下肢凹陷性水腫,胸腔中等量積液。血紅蛋白140g/L,尿蛋白(++++)、白細(xì)胞4/HP、紅細(xì)胞6/HP;血漿白蛋白14g/L。首先應(yīng)立即處理(0.3)A、50%GS+西地蘭B、5%GS+間羥胺C、50%GS+速尿D、輸白蛋白E、放胸腹水正確答案：D2.關(guān)于腹上角錯(cuò)誤的是:(0.3)A、腹上角又稱胸骨下角B、是由左右肋弓在胸骨下端會(huì)合所形成的夾角C、相當(dāng)于橫膈的穹隆部D、其后有肝左葉E、正常約45°~70°正確答案：E3.一例60歲男性,意識(shí)不清,體溫37.2℃,雙瞳孔等大,呼吸深快,有爛蘋果味,血壓100/60mmHg,右拇趾末端壞死發(fā)黑.該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?(0.3)A、頭顱CT檢查B、導(dǎo)尿查尿糖,酮體C、碳氧血紅蛋白檢查D、血培養(yǎng)E、膽堿酯酶活力測定正確答案：B4.控制哮喘發(fā)作最有效的藥物:(0.3)A、糖皮質(zhì)激素B、抗膽堿能類C、茶堿類D、抗過敏藥物E、β受體激動(dòng)劑正確答案：A5.交替脈是哪種病理情況下的獨(dú)特血管征:(0.3)A、梗阻性肥厚性心臟病B、重度貧血C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、左心力衰竭正確答案：E6.關(guān)于急性腎盂腎炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(0.3)A、有尿液變化B、病人常有尿頻尿急尿痛及膀胱區(qū)壓痛C、體檢上輸尿管點(diǎn)或肋腰點(diǎn)有壓痛D、一般無畏寒發(fā)熱全身不適等癥狀E、腎區(qū)叩擊痛陽性正確答案：D7.有關(guān)糖尿病的論述中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(0.3)A、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明顯減退B、三多一少癥狀不是診斷糖尿病所必備的條件C、都有家族史D、口服糖后血糖肯定升高E、尿糖檢查不一定陽性正確答案：C8.腎病綜合癥的主要臨床特點(diǎn)是(0.3)A、鏡下血尿B、高度浮腫C、高脂血癥D、大量蛋白質(zhì)E、高血壓正確答案：D9.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是:(0.3)A、白細(xì)胞減少B、藥物性紅斑狼瘡C、皮膚過敏D、胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐E、咳嗽正確答案：E10.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型常見于:(0.3)A、慢性腎炎B、腎動(dòng)脈硬化C、腎結(jié)石D、急性腎小球腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案：D11.冠心病心絞痛患者的診斷,至少有一支冠狀動(dòng)脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面的(0.3)A、70%B、55%C、95%D、65%E、85%正確答案：A12.男性,70歲。頭暈、活動(dòng)后心悸、氣短3個(gè)月。面色蒼白,鞏膜無黃染,肝、脾未觸及。WBC6.9×109/L,RBC3.6×1012/L,Hb62g/L,PLT190×109/L,MCV60fl,MCH23pg。骨髓紅系增生活躍,環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞30%。血清鐵蛋白300μg/L,總鐵結(jié)合力50μmol/L,血紅蛋白電泳(-),HbA22%,HbF3%,可診斷:(0.3)A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、海洋性貧血D、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥E、鐵粒幼細(xì)胞貧血正確答案：E13.48歲,女性,反復(fù)發(fā)作尿路感染,查尿常規(guī)膿球++,空腹血糖7.5mmol/L.為查清引起尿路感染誘因應(yīng)進(jìn)一步首選做哪種檢查?(0.3)A、24小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)B、12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)C、OGTTD、1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)E、尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)正確答案：C14.女性,19歲。自8歲起發(fā)作性哮喘,每逢秋天易于發(fā)病,尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天,自服氨茶堿無效前來就診。下列哪項(xiàng)處理不妥:(0.3)A、酮替芬B、補(bǔ)液C、沙丁胺醇(喘樂寧)D、吸入表面激素E、應(yīng)用抗生素正確答案：E15.臨床上心源性休克最常見于哪種疾病?(0.3)A、急性重癥心肌炎B、擴(kuò)張性心肌病C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、室性心動(dòng)過速正確答案：D16.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對(duì)診斷門脈高壓有特征性價(jià)值?(0.3)A、肝縮小B、肝質(zhì)地變硬C、側(cè)支循環(huán)建立和開放D、腹水E、脾腫大正確答案：C17.糖尿病病理生理改變哪項(xiàng)一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(0.3)A、蛋白質(zhì)合成代謝增加,分解代謝減弱B、肝糖原合成降低,分解代謝加速C、血中脂肪酸和甘油三脂濃度增加D、胰高血糖素分泌增加,且不為血糖增高所抑制E、丙酮和β-羥丁酸增加正確答案：A18.女性,40歲,9個(gè)月前起鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚搔癢,體查:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,質(zhì)硬,光滑,脾大平臍,血清抗線粒體滴度明顯增高,血清總膽紅素85.5μmol/L,1分鐘膽紅素54.72μmol/L,鹼性磷酸酶25u(卜氏單位),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30u(賴氏法),γ-GT200u,最可能的診斷為:(0.3)A、原發(fā)性肝癌B、慢性活動(dòng)性肝炎C、壞死后性肝硬化D、原發(fā)性肝汁性肝硬化E、門脈性肝硬化正確答案：D19.50歲男性,身高165CM,體重80KG,實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖8.0mmol/L,餐后二小時(shí)血糖13mmol/L,無明顯其它并發(fā)癥.治療上最宜采用(0.3)A、控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B、口服磺脲類藥物C、早上一次長效胰島素注射D、三餐前注射普通胰島素E、胰島素加磺脲類藥物正確答案：A20.肝硬化腹水患者治療應(yīng)是(0.3)A、限制液體,但不限鈉攝入B、限制鈉,但不限液體攝入C、限制液體及鈉攝入D、液體及鈉均不限制E、液體及鈉均不能攝入正確答案：C21.腎病綜合征常有血栓,栓塞性并發(fā)癥,其中最多的是(0.3)A、下肢靜脈血栓B、腎靜脈血栓C、腦栓塞D、冠狀血管栓塞E、肺栓塞正確答案：B22.診斷十二指腸潰瘍下列哪項(xiàng)是正確的(0.3)A、上腹痛規(guī)律為:進(jìn)食-疼痛-緩解B、慢性上腹痛多發(fā)生在空腹及夜間C、胃液分析酸分泌與正常人相似D、球后潰瘍即十二指腸球部后壁潰瘍E、所有選項(xiàng)都不是正確答案：B23.男性,25歲,平時(shí)偶有上腹部隱痛,晚餐喝白酒大約100ml,晚睡前突然頭昏、出冷汗,繼嘔血約100ml,2小時(shí)后排黑便1次,約300ml,立即去醫(yī)院就診,此上消化道出血最可能疾病是:(0.3)A、消化性潰瘍B、慢性胃炎(糜爛性)C、胃癌D、應(yīng)激性潰瘍E、賁門粘膜撕裂癥正確答案：A24.下列關(guān)于咯血的概念正確的是:(0.3)A、牙齦、口腔粘膜出血,不屬于咯血B、經(jīng)口腔排出的血,必須鑒別是咯血還是嘔血C、鼻出血多由前鼻孔流出,不屬于咯血D、鼻腔后部出血,經(jīng)后鼻孔沿咽后壁下流,從口腔排出,也稱咯血E、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者正確答案：E25.低氯低鉀血癥所致代謝性堿中毒最大危害是(0.3)A、嚴(yán)重心律失常B、抑制呼吸C、二氧化碳潴留加重D、組織缺氧E、所有選項(xiàng)都不是正確答案：A26.下列哪一種情況是使肺心病患者發(fā)生CO2潴留最重要的因素:(0.3)A、肺泡通氣/血流﹥0.8B、嚴(yán)重貧血C、肺泡壁彌散功能減退D、肺泡通氣不足E、肺泡解剖性動(dòng)-靜脈分流增多正確答案：D27.50歲女性,上腹疼痛間斷發(fā)作5年余,近一月加重,鋇餐提示:胃角部龕影,直徑2.0厘米.胃酸分析酸度偏低,經(jīng)內(nèi)科保守二月癥狀緩解不明顯.龕影大小無改變.進(jìn)一步處理應(yīng)首選(0.3)A、手術(shù)治療B、一月后行纖維胃鏡檢查C、更換藥物繼續(xù)保守治療D、二月后再作鋇餐復(fù)查E、反復(fù)多次作糞便隱血試驗(yàn)正確答案：A28.有關(guān)Mallory-Weiss綜合征的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(0.3)A、不伴有裂孔疝B、出血來自粘膜下小動(dòng)脈C、常有反復(fù)強(qiáng)烈干嘔及嘔血D、常有酗酒E、與縱隔有關(guān)正確答案：E29.中年女性,間歇性腹部不適已4年,餐后加重,噯氣。胃鏡見胃黏膜皺襞變細(xì),血管透見。考慮下列哪種疾病最可能?(0.3)A、慢性肥厚性胃炎B、十二指腸球后潰瘍C、慢性淺表性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、慢性萎縮性胃炎正確答案：E30.男性,30歲,發(fā)熱,咽痛,咳嗽1周,經(jīng)用青霉素后效差,并持續(xù)出現(xiàn)少尿和無尿,半月后出現(xiàn)惡心,嘔吐,既往無腎炎史,BP22.7/14.7KPa(175/113mmHg),尿蛋白++,紅細(xì)胞滿視野,顆粒管型查見,血Hb80g/L。scr700μmo/L,該患者最好采用哪項(xiàng)治療措施?(0.3)A、大劑量速尿B、消炎痛C、強(qiáng)的松D、血液透析E、血透后即行腎移植正確答案：D31.男,66歲,因胸骨后疼痛2天,出冷汗,皮膚涼1小時(shí)來院就診.測Bp10.6/6.6kPa(80/50mmHg).ECG示V1-6,avL導(dǎo)聯(lián)的ST段明顯抬高,并有深而寬的Q波.血清CPK-MB峰高出正常的12倍.該患主要冠脈病變,最可能是在(0.3)A、左冠脈前降支B、左冠脈回旋支C、左冠脈主干D、左冠脈回旋支+左室前支E、左回旋支+中隔支正確答案：C32.男性,26歲,全身浮腫半月,乏力腰痛,下肢浮腫+++,尿蛋白++++,紅細(xì)胞0-3/HP,血漿白蛋白23g/L,膽固醇8.0mmol/L,腎功能正常,血壓17/11kpa,此患者使用強(qiáng)的松治療六周效果不明顯最好使用:(0.3)A、加大激素劑量B、換用地塞米松C、加用環(huán)磷酰胺D、加用消炎痛E、輸入血漿或低分子右旋糖酐正確答案：C33.缺鐵性貧血需用注射鐵劑的指征是(0.3)A、病人不愿服鐵劑者B、口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)C、原有胃腸道疾病,影響鐵吸收D、慢性失血者,如鉤蟲病E、合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者正確答案：C34.女性,50歲,畏寒,高熱1天,體溫達(dá)40.1℃,右腎區(qū)輕叩痛,尿比重1.025,尿蛋白(++),WBC++/Hp.顆粒管型0-1/Hp,臨床最可能的診斷是(0.3)A、急性膀胱炎B、慢性腎炎合并感染C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、急性腎炎正確答案：C35.老年患者有高血壓史多年,未正規(guī)治療,今夜睡后2小時(shí)突感胸悶,氣急,不能平臥,大汗淋漓,口唇紫紺,咯白色泡沫樣痰,來急診.血壓200/110mmHg,心率120次/分,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,奔馬律,兩肺干羅音,患者最可能應(yīng)診斷為:(0.3)A、支氣管哮喘發(fā)作B、高心病左心衰竭C、肺部感染D、急性支氣管炎發(fā)作E、急性心肌梗塞正確答案：B36.下列關(guān)于糖尿病臨床表現(xiàn)的論述,哪一項(xiàng)是最正確的?(0.3)A、糖尿病病人都有"三多"癥狀B、部分病人以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C、目前糖尿病的主要死因是酮癥酸中毒D、因煩渴,多飲而引起多尿E、顱神經(jīng)損害是常見的并發(fā)癥正確答案：B37.導(dǎo)致腎盂腎炎最常見的感染途徑是(0.3)A、上行性B、血源性C、鄰近組織感染直接蔓延D、淋巴播散正確答案：A38.關(guān)于水腫,錯(cuò)誤的是:(0.3)A、水腫是指人體細(xì)胞內(nèi)有過多的液體積聚使組織腫脹。B、胸腔積液也是水腫的一種形式C、妊娠性水腫多數(shù)屬于生理性水腫D、心源性水腫主要見于右心衰竭E、腎源性水腫的特點(diǎn)是疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫正確答案：A39.消化性潰瘍活動(dòng)時(shí),下列說法錯(cuò)誤的?(0.3)A、少數(shù)胃潰瘍可無明顯上腹痛B、有腹部疼痛就不會(huì)出血C、疼痛呈慢性、節(jié)律性、周期性D、常為鈍痛、灼痛、饑餓痛E、疼痛可放射至背部正確答案：B40.下列哪項(xiàng)不是濕啰音的特點(diǎn):(0.3)A、咳嗽后可出現(xiàn)或消失B、易變性小C、呼氣時(shí)較多且明顯D、一連串出現(xiàn)的多個(gè)聲音E、斷續(xù)而短暫的聲音正確答案：C41.下列哪項(xiàng)腎盂腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)是錯(cuò)誤的?(0.3)A、尿紅細(xì)胞數(shù)大于10萬個(gè)/小時(shí)為陽性B、尿含菌數(shù)大于10(5次方)/mL有診斷意義C、尿白細(xì)胞數(shù)大于30萬個(gè)/小時(shí),為陽性D、尿中糞鏈球菌數(shù)在1000-10000/ml之間者,無診斷意義E、尿白細(xì)胞數(shù)小于20萬個(gè)/小時(shí)可認(rèn)為屬于正常范圍正確答案：D42.Osler小結(jié)可見于下列疾病,除外:(0.3)A、肺結(jié)核B、傷寒C、淋巴瘤D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E43.下列哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥(0.3)A、惡心,腹脹明顯B、上腹部壓痛C、噯氣,反酸加重D、常發(fā)生夜間痛E、所有選項(xiàng)情況均不是正確答案：E44.下列哪項(xiàng)檢查是反映遠(yuǎn)曲小管功能的?(0.3)A、對(duì)氨基馬尿酸試驗(yàn)B、葡萄糖清除率試驗(yàn)C、尿氨基酸測定D、內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)E、濃縮稀釋試驗(yàn)正確答案：E45.肺氣腫患者最通常的主訴是:(0.3)A、體重減輕B、勞力性氣促C、發(fā)熱和咳痰D、胸及胸骨后痛E、咳嗽和咳痰正確答案：B46.臨床上,無尿通常是指24小時(shí)的尿量:(0.3)A、0mlB、少于100mlC、少于200mlD、少于300mlE、少于400ml正確答案：B47.引起腎性高血壓最常見的疾病是(0.3)A、急性腎小球腎炎B、先天性腎動(dòng)脈縮窄C、慢性腎小球腎炎D、多發(fā)性大動(dòng)脈炎E、腎動(dòng)脈硬化正確答案：C48.上消化道出血的患者,疑診急性糜爛性胃炎,為盡快確診,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?(0.3)A、出血72小時(shí)后胃鏡檢查B、出血停止后24-48小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查C、出血后24-48小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查D、緊急胃液分析E、緊急X線鋇餐檢查正確答案：C49.關(guān)于他汀類調(diào)降脂藥物的副作用,下列哪項(xiàng)說法正確?(0.3)A、以白細(xì)胞減少為主B、主要有皮下出血C、主要有乏力、肌痛、皮疹、胃腸道癥狀D、當(dāng)肝功能損害谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高一倍即應(yīng)停落E、常見的有致死性肌病正確答案：C50.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是(0.3)A、肝性腦病B、大量腹水C、感染D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合癥正確答案：A51.心衰并有消化性潰瘍`@I`不宜用`@A`(0.3)A、硫糖鋁B、丙谷胺C、OmeprazoleD、法莫替丁E、生胃酮正確答案：E52.關(guān)于洋地黃中毒的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(0.3)A、早期診斷B、及時(shí)停藥C、出現(xiàn)室性心動(dòng)過速一般不宜選擇同步電復(fù)律D、出現(xiàn)第二度房室傳導(dǎo)阻滯者立即臨時(shí)人工心臟起搏E、注意血電解質(zhì)紊亂正確答案：D53.下列哪個(gè)不是腎性高血壓的特點(diǎn)?(0.3)A、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓B、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少可引起腎性高血壓C、腎性高血壓常有水鈉潴留D、腎小球病很少出現(xiàn)高血壓E、腎性高血壓為容量依賴性高血壓正確答案：D54.男性患者48歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)2次空腹血糖分別為8.4和9.2mmol/L,你首先選用哪種治療方法:(0.3)A、優(yōu)降糖+達(dá)美康B、優(yōu)降糖C、胰島素D、降糖靈E、飲食控制正確答案：E55.慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(0.3)A、敗血癥B、腎結(jié)石C、尿毒癥D、腎形高血壓E、腎周圍膿腫正確答案：C56.60歲,男性,有高血壓史多年.昨晚應(yīng)參加酒會(huì),今晨發(fā)現(xiàn)已猝死,床上有少量咖啡樣液體,左側(cè)腰部有大片青紫斑,診斷最可能是(0.3)A、急性出血糜爛性胃炎B、中毒性菌痢C、高血壓及腦溢血D、急性心肌梗塞E、急性出血壞死性胰腺炎正確答案：E57.金屬樣音調(diào)咳嗽見于:(0.3)A、聲帶炎B、縱隔腫瘤C、支氣管擴(kuò)張D、喉癌E、百日咳正確答案：B58.硫醣鋁治療消化性潰瘍的作用,下列哪項(xiàng)是不正確的?(0.3)A、促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成B、具吸附膽汁酸和胃蛋白酶的作用C、吸附表皮生長因子,使在潰瘍處濃集D、能與潰瘍面的蛋白質(zhì)滲出物形成保護(hù)膜,覆蓋潰瘍面E、有殺滅幽門螺旋桿菌的作用正確答案：E59.我國成人中原發(fā)性腎小球疾病最常見的病理為(0.3)A、節(jié)段性腎小球硬化B、膜性腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、微小病變腎病E、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：E60.下列哪種疾病氣管一般不會(huì)偏向健側(cè):(0.3)A、大量胸腔積液B、單側(cè)甲狀腺腫大C、肺不張D、縱隔腫瘤E、大量氣胸正確答案：C61.關(guān)于腎盂腎炎,下列哪項(xiàng)不正確(0.3)A、致病菌以大腸桿菌多見B、感染途徑主要是上行性C、腎臟病變均為雙側(cè)彌漫性D、尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)對(duì)確定診斷有意義E、好發(fā)于女性正確答案：C62.在下列哪種情況時(shí),消化性潰瘍的發(fā)病率明顯增高(0.3)A、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)B、妊娠期C、阿狄森病D、洋地黃治療期間E、與上述的情況均無關(guān)正確答案：A63.急性出血性壞死性腸炎的大便性狀為:(0.3)A、洗肉水樣血便B、柏油樣便C、粘液性膿性鮮血便D、暗紅色果醬樣膿血便E、米泔水樣便正確答案：A64.在慢性腎炎的發(fā)病學(xué)中,下列哪項(xiàng)是正確的(0.3)A、與鏈球菌感染有明確關(guān)系,多數(shù)有鏈球菌感染史或血清學(xué)檢查陽性B、是免疫反應(yīng)過程,多數(shù)病人在腎小球中有免疫復(fù)合物沉積C、多數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來,多數(shù)病人有明確的急性腎炎史D、治療首先糖皮質(zhì)激素E、多數(shù)是鏈球菌感染引起的雙側(cè)腎小球化膿性炎癥正確答案：B65.下列哪項(xiàng)檢查有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎(0.3)A、尿中有紅細(xì)胞B、伴有發(fā)熱C、尿頻、尿急D、尿中有白細(xì)胞E、尿中有白細(xì)胞管型正確答案：E66.外耳道內(nèi)有局部紅腫、疼痛,并有耳廓牽拉痛,應(yīng)考慮:(0.3)A、外耳道炎B、顱底骨折C、膽脂瘤D、急性中耳炎E、癤腫正確答案：E67.血管性頭痛的特點(diǎn)多為:(0.3)A、脹痛、搏動(dòng)性痛B、緊箍感C、重壓痛D、牽涉痛E、電擊痛正確答案：A68.甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫,見于:(0.3)A、甲狀腺癌B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、甲狀腺腺瘤正確答案：C69.慢性咳嗽史多年,是否已發(fā)展為肺心病的主要診斷依據(jù)是(0.3)A、右室肥大B、心律失常C、左室肥大D、下肢浮腫E、肺氣腫體征正確答案：A70.患者查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大量腹水,為了確定有無肝臟腫大,最好采用哪種觸診手法:(0.3)A、單手觸診法B、沖擊觸診法C、胸膝位觸診法D、鉤指觸診法E、雙手觸診法正確答案：B71.下列哪種情況適合應(yīng)用毒毛旋花子甙K(0.3)A、冠心病慢性心力衰竭B、急性心肌梗塞并發(fā)急性肺水腫C、心房顫動(dòng)心率120次/分D、二尖瓣狹窄并發(fā)心性哮喘E、長期口服地戈辛后發(fā)生多源性室性早搏正確答案：B72.腎臟常用的觸法是:(0.3)A、雙手觸診法B、深部滑行觸診法C、單手觸診法D、淺觸診E、沖擊觸診法正確答案：A73.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能提示消化性潰瘍有并發(fā)癥發(fā)生?(0.3)A、呃氣、返酸加重B、出現(xiàn)惡心腹脹C、上腹部壓痛D、疼痛節(jié)律性改變E、常發(fā)生夜間痛正確答案：D74.下列哪種情況一般不會(huì)引起胸部皮下氣腫?(0.3)A、胸部皮膚損傷B、胸膜損壞C、食管穿孔D、氣管破裂E、肺損壞正確答案：A75.男性,30歲,酗灑后突感上腹持續(xù)性鈍痛2小時(shí),向腰背部呈帶狀放射,查體上腹有中度壓痛,無反跳痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,EKG及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?(0.3)A、淀粉酶測定B、血清脂肪酶C、肝功能檢查D、腎功能檢查E、尿常規(guī)檢查正確答案：A76.男性,34歲,反復(fù)浮腫,尿少,蛋白尿16年,體檢:Bp150/100mmHg,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++),紅細(xì)胞+/Hp,Hb82g/L,BUN15mmol/L,Scr438μmol/L,Ccr30ml/分,其最佳診斷應(yīng)為(0.3)A、慢性腎炎,普通型,尿毒癥期B、慢性腎炎,普通型,氮質(zhì)血癥期C、慢性腎炎,高血壓型,尿毒癥期D、慢性腎炎,腎病型,氮質(zhì)血癥期E、所有選項(xiàng)都不是正確答案：B77.男,55歲,突然胸骨后劇痛,昏厥三次,心率40次/分,心電圖為P波與QRS波無關(guān),P波數(shù)目多于QRS波群,QRS時(shí)限=0.14s,以下應(yīng)采取的措施是(0.3)A、異丙基腎上腺素B、氨茶堿C、安置人工心臟起搏器D、麻黃素E、阿托品正確答案：C78.腦出血最常見的原因是()(0.3)A、腦血管畸形B、高血壓和腦動(dòng)脈硬化C、腦動(dòng)脈瘤D、血液病E、腦動(dòng)脈炎正確答案：B79.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中?(0.3)A、血紅蛋白B、鐵蛋白與含鐵血黃素(貯存鐵)C、肌紅蛋白D、運(yùn)鐵蛋白E、其它組織中鐵(各種酶)正確答案：A80.糖尿病微血管病變是一種特征性病變,它的基本病理改變是(0.3)A、毛細(xì)血管通透性增加B、小血管壁淀粉樣變C、小血管粥樣硬化D、PAS陽性物質(zhì)沉著使毛細(xì)血管基膜增厚E、脫髓鞘病變正確答案：D81.使用洋地黃后,出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST—T段變化最可能表示(0.3)A、低鉀B、洋地黃過量中毒C、停用洋地黃的指征D、已達(dá)到洋地黃化E、服用過洋地黃正確答案：E82.難治性潰瘍的概念是(0.3)A、潰瘍大于3CMB、潰瘍深達(dá)肌層C、潰瘍數(shù)目大于3個(gè)D、線狀潰瘍E、正規(guī)治療3個(gè)月不愈正確答案：E83.胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流,經(jīng)用制酸藥物治療效果不顯.可選下列哪種藥治療較適宜?(0.3)A、多潘立酮(嗎丁啉)B、呋喃唑酮C、De-NolD、普魯本辛E、硫糖鋁正確答案：A84.糞便呈黑色,但隱血試驗(yàn)陰性,見于:(0.3)A、都不是B、上消化道出血C、下消化道出血D、咽喉部出血吞咽后E、服鉍劑或鐵劑后正確答案：E85.慢性肺源性心臟病胸部X線所見,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(0.3)A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mmB、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑≥1.07C、肺動(dòng)脈段突出高度≥3mmD、右心室增大E、心臟向左下擴(kuò)大正確答案：E86.男性,69歲。反復(fù)咳嗽、咯痰35年,伴氣促10年。動(dòng)脈血?dú)夥治?PaCO255mmHg、PaO260mmHg,其家庭治療有效措施首選:(0.3)A、腹部呼吸鍛煉B、長期家庭氧療C、抗生素控制感染D、支氣管舒張劑治療E、吸入表面激素正確答案：B87.男性,50歲。進(jìn)行性胸悶、氣促、咳嗽5年,診斷為彌漫性肺間質(zhì)纖維化,請問下面哪項(xiàng)為該病的特征性體癥:(0.3)A、吸氣相高調(diào)爆裂音B、哮鳴音C、痰鳴音D、小水泡音E、大水泡音正確答案：A88.從2002年底以來,在我國及世界范圍內(nèi)爆發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合癥,severeacuterespiratorysyndrome,簡稱SARS)疫情,關(guān)于其特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不正確?(0.3)A、多發(fā)于中青年B、多發(fā)于兒童C、傳染性強(qiáng)D、病死率高缺乏針對(duì)性藥物E、急性起病正確答案：B89.女性,30歲,腹部隱痛一個(gè)月,二周來發(fā)熱,腹脹,大便稀,體溫38.5℃,少量腹水,中下腹壓痛,柔韌感,肝肋下1.5cm,脾不大,最可能是(0.3)A、自發(fā)性腹膜炎B、腹腔腫瘤C、敗血癥D、傷寒E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：E90.關(guān)于胰島素抵抗(IR)與高血壓,下列哪項(xiàng)不正確?(0.3)A、約50%原發(fā)性高血壓存在不程度IRB、胰島素抵抗是高血壓發(fā)病機(jī)制的重要組成部分C、繼發(fā)性78.00-0.07高胰島素血癥促使高交感神經(jīng)活性D、高胰島血促使收縮