醫(yī)療美容行業(yè)顧客風險告知與免責協(xié)議

醫(yī)療美容行業(yè)顧客風險告知與免責協(xié)議合同編號：__________甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________乙方（顧客）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：____________________聯(lián)系方式：____________________地址：____________________一、引言1.協(xié)議背景本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療美容服務過程中的權(quán)利和義務，以及相關(guān)的風險告知和免責事項。人們對美的追求不斷提高，醫(yī)療美容行業(yè)得到了迅速發(fā)展。但是醫(yī)療美容服務存在一定的風險性，為了保障雙方的合法權(quán)益，特訂立本協(xié)議。2.協(xié)議目的本協(xié)議的目的是為了保證乙方在充分了解醫(yī)療美容服務的內(nèi)容、風險和注意事項的基礎上，自愿選擇接受醫(yī)療美容服務，并明確雙方在服務過程中的責任和義務，以避免不必要的糾紛和風險。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義（1）醫(yī)療美容服務：指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑的服務。（2）并發(fā)癥：指在醫(yī)療美容服務過程中或術(shù)后，由于各種原因?qū)е碌纳眢w異常反應或疾病。（3）不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、戰(zhàn)爭、行為等。2.解釋規(guī)則（1）本協(xié)議中的標題僅為方便閱讀而設，不應影響協(xié)議條款的解釋和理解。（2）本協(xié)議中的條款如有歧義，應按照通常的理解進行解釋。如仍有歧義，應按照有利于乙方的原則進行解釋。三、醫(yī)療美容服務內(nèi)容1.服務項目明細甲方將為乙方提供以下醫(yī)療美容服務項目：（1）[具體項目名稱1]：包括[項目具體內(nèi)容1]。（2）[具體項目名稱2]：包括[項目具體內(nèi)容2]。（3）2.服務流程概述（1）咨詢與評估：乙方將接受甲方專業(yè)人員的咨詢和評估，以確定乙方的身體狀況和美容需求是否適合進行醫(yī)療美容服務。（2）方案制定：根據(jù)咨詢和評估結(jié)果，甲方將為乙方制定個性化的醫(yī)療美容方案，并向乙方詳細說明方案的內(nèi)容、風險和預期效果。（3）術(shù)前準備：乙方將按照甲方的要求進行術(shù)前檢查和準備工作，包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等檢查，以及停止使用某些藥物、戒煙戒酒等。（4）手術(shù)實施：甲方將按照預定的方案為乙方實施醫(yī)療美容手術(shù)，手術(shù)過程中將嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和職業(yè)道德。（5）術(shù)后護理：乙方將按照甲方的要求進行術(shù)后護理，包括定期換藥、注意休息、避免劇烈運動等。甲方將為乙方提供術(shù)后護理指導和咨詢服務。四、顧客的權(quán)利與義務1.顧客的權(quán)利（1）知情權(quán)：乙方有權(quán)了解醫(yī)療美容服務的內(nèi)容、方法、風險和預期效果等信息，甲方應如實向乙方告知。（2）選擇權(quán)：乙方有權(quán)根據(jù)自己的需求和意愿選擇醫(yī)療美容服務項目和醫(yī)療機構(gòu)，甲方不得強制乙方接受某項服務或在某家醫(yī)療機構(gòu)進行治療。（3）隱私權(quán)：乙方有權(quán)要求甲方保護其個人隱私，甲方不得泄露乙方的個人信息和治療情況。（4）安全保障權(quán)：乙方有權(quán)要求甲方提供安全、有效的醫(yī)療美容服務，甲方應采取必要的措施保障乙方的人身安全。（5）投訴權(quán)：乙方有權(quán)對甲方的服務質(zhì)量和態(tài)度進行投訴，甲方應及時處理乙方的投訴并給予答復。2.顧客的義務（1）如實告知義務：乙方應如實向甲方告知自己的健康狀況、過敏史、既往病史等信息，不得隱瞞或謊報。（2）遵守醫(yī)囑義務：乙方應嚴格按照甲方的要求進行術(shù)前準備、手術(shù)配合和術(shù)后護理，遵守甲方的各項規(guī)章制度。（3）支付費用義務：乙方應按照本協(xié)議的約定及時支付醫(yī)療美容服務費用，不得拖欠。（4）配合調(diào)查義務：如發(fā)生醫(yī)療糾紛或，乙方應配合甲方進行調(diào)查和處理，提供相關(guān)的證據(jù)和信息。（5）尊重醫(yī)務人員義務：乙方應尊重甲方的醫(yī)務人員，不得侮辱、誹謗或攻擊醫(yī)務人員。五、醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利與義務1.醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利（1）知情權(quán)：甲方有權(quán)了解乙方的健康狀況、過敏史、既往病史等信息，以評估乙方是否適合進行醫(yī)療美容服務。（2）治療決策權(quán)：甲方有權(quán)根據(jù)乙方的病情和需求，制定合理的醫(yī)療美容方案，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。（3）收取費用權(quán)：甲方有權(quán)按照本協(xié)議的約定向乙方收取醫(yī)療美容服務費用。（4）拒絕治療權(quán)：如乙方不符合醫(yī)療美容服務的條件或存在嚴重的健康問題，甲方有權(quán)拒絕為其提供服務。（5）保護自身權(quán)益權(quán)：如乙方違反本協(xié)議的約定，給甲方造成損失的，甲方有權(quán)要求乙方承擔相應的賠償責任。2.醫(yī)療機構(gòu)的義務（1）資質(zhì)保障義務：甲方應具備合法的醫(yī)療美容資質(zhì)和相關(guān)的許可證件，保證醫(yī)療美容服務的合法性和安全性。（2）專業(yè)服務義務：甲方應配備專業(yè)的醫(yī)務人員和設備，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療美容服務。（3）風險告知義務：甲方應向乙方如實告知醫(yī)療美容服務的風險和注意事項，讓乙方在充分了解的基礎上做出選擇。（4）保密義務：甲方應保護乙方的個人隱私，不得泄露乙方的個人信息和治療情況。（5）醫(yī)療記錄義務：甲方應如實記錄乙方的治療過程和結(jié)果，為乙方建立完整的醫(yī)療檔案。六、醫(yī)療美容風險告知1.一般風險告知（1）醫(yī)療美容服務具有一定的風險性，包括但不限于感染、出血、腫脹、疼痛、疤痕形成等。（2）醫(yī)療美容效果可能存在個體差異，不能保證完全達到乙方的預期效果。（3）術(shù)后恢復期可能會對乙方的生活和工作產(chǎn)生一定的影響，乙方需要有足夠的心理準備和時間安排。2.特定項目風險告知（1）[具體項目名稱1]的風險：[詳細說明該項目可能存在的風險，如手術(shù)失敗、效果不理想、并發(fā)癥等]。（2）[具體項目名稱2]的風險：[詳細說明該項目可能存在的風險，如過敏反應、感染、色素沉著等]。（3）七、術(shù)前準備與注意事項1.術(shù)前檢查要求（1）乙方應在術(shù)前按照甲方的要求進行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、胸片等檢查項目。（2）如乙方患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，應在術(shù)前如實告知甲方，并在醫(yī)生的指導下控制病情，保證手術(shù)安全。（3）乙方應在術(shù)前告知甲方自己的過敏史和正在使用的藥物，以免影響手術(shù)效果和安全性。2.術(shù)前準備工作（1）乙方應在術(shù)前按照甲方的要求做好個人衛(wèi)生，保持手術(shù)部位的清潔。（2）乙方應在術(shù)前按照甲方的要求停止使用某些藥物，如阿司匹林、維生素E等，以免影響手術(shù)出血和愈合。（3）乙方應在術(shù)前按照甲方的要求調(diào)整飲食和作息習慣，保持良好的身體狀態(tài)。3.顧客需配合的事項（1）乙方應在術(shù)前按照甲方的要求簽署相關(guān)的知情同意書和手術(shù)同意書。（2）乙方應在術(shù)前按照甲方的要求按時到達醫(yī)院，做好手術(shù)準備。（3）乙方應在手術(shù)過程中積極配合醫(yī)生的操作，保持放松的心態(tài)。八、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況1.正常手術(shù)反應（1）在手術(shù)過程中，乙方可能會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、出血等正常手術(shù)反應，這些反應通常會在術(shù)后逐漸減輕。（2）醫(yī)生會根據(jù)乙方的情況采取相應的措施來緩解這些反應，如使用止痛藥、止血藥等。2.意外情況及處理方式（1）在手術(shù)過程中，可能會出現(xiàn)一些意外情況，如麻醉意外、血管損傷、神經(jīng)損傷等。（2）如出現(xiàn)意外情況，醫(yī)生會立即采取相應的急救措施，并及時通知乙方家屬。甲方將盡最大努力保障乙方的生命安全，但不承擔因不可抗力等原因?qū)е碌囊馔馇闆r的責任。九、術(shù)后護理與注意事項1.術(shù)后護理指導（1）乙方術(shù)后應按照甲方的要求進行護理，包括保持傷口清潔、避免沾水、按時換藥等。（2）甲方會為乙方提供詳細的術(shù)后護理指導，包括飲食、休息、運動等方面的注意事項。2.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應對措施（1）術(shù)后可能會出現(xiàn)感染、出血、血腫、疤痕增生等并發(fā)癥，乙方應密切觀察自己的身體狀況，如發(fā)覺異常應及時就醫(yī)。（2）甲方會為乙方提供相應的應對措施，如使用抗生素、止血藥、加壓包扎等。3.復診安排（1）乙方應按照甲方的要求定期進行復診，以便醫(yī)生及時了解乙方的恢復情況，并根據(jù)需要進行調(diào)整治療方案。（2）復診時間和地點將由甲方提前通知乙方，乙方應按時前往復診。十、免責條款1.一般免責情形（1）因不可抗力導致甲方無法履行本協(xié)議的，甲方不承擔違約責任，但應及時通知乙方并提供相關(guān)證明。（2）因乙方自身原因?qū)е箩t(yī)療美容服務無法進行或效果不理想的，甲方不承擔責任，但應在合理范圍內(nèi)為乙方提供協(xié)助和建議。2.特定情況下的免責（1）如乙方在術(shù)前未如實告知自己的健康狀況、過敏史、既往病史等信息，導致手術(shù)出現(xiàn)意外情況或并發(fā)癥的，甲方不承擔責任。（2）如乙方在術(shù)后未按照甲方的要求進行護理和康復，導致手術(shù)效果不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥的，甲方不承擔責任。十一、保密條款1.雙方的保密義務（1）甲乙雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（2）本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]年。2.保密期限本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]年。在保密期限內(nèi)，雙方應嚴格遵守保密義務，如一方違反本條款的約定，應承擔相應的法律責任。十二、協(xié)議的變更與解除1.變更的條件與程序（1）本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽署相關(guān)的協(xié)議變更或補充協(xié)議。（2）如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導致本協(xié)議的部分條款無法履行或需要變更的，雙方應根據(jù)實際情況進行協(xié)商調(diào)整。2.解除的情形與方式（1）雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。（2）如乙方未按照本協(xié)議的約定支付費用或違反本協(xié)議的其他約定，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔相應的違約責任。（3）如甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方提供醫(yī)療美容服務或違反本協(xié)議的其他約定，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔相應的違約責任。十三、違約責任1.顧客的違約責任（1）如乙方未按照本協(xié)議的約定支付費用，每逾期一天，應按照未支付費用的[具體比例]向甲方支付違約金。（2）如乙方違反本協(xié)議的其他約定，給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。2.醫(yī)療機構(gòu)的違約責任（1）如甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方提供醫(yī)療美容服務，給乙方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。（2）如甲方違反本協(xié)議的其他約定，應按照本協(xié)議的約定承擔相應的違約責任。十四、爭議解決與法律適用1.爭議解決方式（1）本協(xié)議的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人