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主講人:黃麗老年人常見(jiàn)的突發(fā)事件及預(yù)防措施前言老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規(guī)律,但一般都希望自己盡量健康長(zhǎng)壽。所以一旦患病后,總會(huì)產(chǎn)生各種憂慮和不正確的反應(yīng),所以我們要盡量去了解老人的心理反應(yīng),并與其積極溝通,采取相應(yīng)措施。目錄ONTENTSC01老年人患病后的心理反應(yīng)02與患病老人的心理護(hù)理03與患病老人有效溝通原則04案例分析老年人患病后的心理反應(yīng)震驚否定卑微懷疑抑郁……老年人患病后的心理反應(yīng)一、焦慮很多老年人擔(dān)心患病,擔(dān)心自理能力下降,擔(dān)心給兒女加重負(fù)擔(dān),這種擔(dān)心會(huì)隨著衰老和疾病而加重,使老年人產(chǎn)生焦慮和恐懼,表現(xiàn)為冷漠或急躁。老年人患病后的心理反應(yīng)二、震驚震驚是在病人得知自己患病,特別是患嚴(yán)重疾病時(shí)出現(xiàn)的心理反應(yīng),此時(shí)往往無(wú)法冷靜地思考和合理地行動(dòng)。三、否認(rèn)四、懷疑否認(rèn)患病的事實(shí),認(rèn)為自己是健康的。否認(rèn)會(huì)自然消失,然后逐漸適應(yīng)。缺乏信任感是產(chǎn)生懷疑的主要原因。五、卑微患病后病人因心有余而力不足。必須受到他人的照顧,擔(dān)心給兒女添加負(fù)擔(dān)。自尊心受到傷害,產(chǎn)生卑微感。由于疾病使病人與他人隔離或活動(dòng)受限容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。六、孤獨(dú)感七、退縮和抑郁退縮和抑郁可表現(xiàn)為無(wú)精打采、注意力不集中,嚴(yán)重一點(diǎn)則會(huì)出現(xiàn),食欲不振、沉默寡言,自暴自棄。目錄ONTENTSC01老年人患病后的心理反應(yīng)02與患病老人的心理護(hù)理03與患病老人有效溝通原則04案例分析一、情緒低落與患病老人的心理護(hù)理主要見(jiàn)于自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)的患病老人。加強(qiáng)溝通,有效溝通是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施。二、孤獨(dú)寂寞主要見(jiàn)于內(nèi)向缺少親人陪護(hù)的患病老人。主動(dòng)與患病老人接觸,交流思想,可引導(dǎo)患病老人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)三、焦慮不安每個(gè)患者都不同程度存在解釋、支持、放松訓(xùn)練、給予鼓勵(lì)安慰四、恐懼緊張疑惑主要見(jiàn)于檢查患有重病的患病老人疏導(dǎo)、解釋,如鼓勵(lì)患病老人積極治療,要更加細(xì)心,言行要更加謹(jǐn)慎五、情緒不穩(wěn)定主要見(jiàn)于有點(diǎn)易激惹、性急、愛(ài)挑剔的患病老人理解寬容和忍讓,進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),同時(shí)幫助建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),給予情感上的支持與照顧六、過(guò)分依賴患病老人都不同程度存在這一心理同患病老人講適當(dāng)活動(dòng)的重要性,鼓勵(lì)做一些力所能及的事情,減少不必要的幫助目錄ONTENTSC01老年人患病后的心理反應(yīng)02與患病老人的心理護(hù)理03與患病老人有效溝通原則04案例分析與患病老人的有效溝通技巧:親切勝于親熱態(tài)度勝于技術(shù)多聽(tīng)勝于多說(shuō)了解勝于同情同理勝于同情理喻勝于教訓(xùn)啟發(fā)勝于代勞展開(kāi)交談話題您能不能告訴我您在想什么嗎鼓勵(lì)繼續(xù)溝通的話題噢,原來(lái)是這樣的,然后呢?應(yīng)對(duì)溝通時(shí)的沉默重復(fù)最后的話或幾個(gè)字,以示繼續(xù)下去妨礙溝通的對(duì)話方式爭(zhēng)論式、說(shuō)教式、分析式、批判式、命令式、警告式、責(zé)問(wèn)式、轉(zhuǎn)移式、勸告或建議式溝通流程技巧:目錄ONTENTSC01老年人患病后的心理反應(yīng)02與患病老人的心理護(hù)理03與患病老人有效溝通原則04案例分析案例分析:唐劍生,男,78歲,是退休教師,在某養(yǎng)老院已住了12年,由于中風(fēng)導(dǎo)致半身癱瘓,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的治療和康復(fù)訓(xùn)練,可借助助行器移動(dòng),近期檢查發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障,養(yǎng)老院領(lǐng)導(dǎo)與社區(qū)醫(yī)院取得聯(lián)系,醫(yī)生向唐老及其女兒介紹了手術(shù)治療的情況,其女兒主張及早動(dòng)手術(shù),醫(yī)生同意擇期手術(shù),但唐老猶豫不決。近來(lái)胃口不好,訴說(shuō)心神不寧,入睡因難,易驚醒,并多次向照護(hù)人員、社區(qū)醫(yī)生詢問(wèn)手術(shù)的危險(xiǎn)情況。觀察發(fā)現(xiàn),唐老看起來(lái)很痛苦,面部表情疲倦、緊張,皺眉嘆氣,說(shuō)話頻率加快、急促。案例分析:對(duì)唐老的表述進(jìn)行評(píng)估:要點(diǎn):表面想法:唐老認(rèn)為眼對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō)很重要,這個(gè)特殊部位手術(shù)不好做,而他對(duì)手術(shù)的成功表示懷疑,他很想了解更多、更詳細(xì)的關(guān)于手術(shù)的信息。情感流露:從唐老的行為(語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性)來(lái)看,他顯得憂心忡忡,非常焦慮,為自己猶豫不決感到不滿意。潛在愿望:希望得到同情、理解和安慰,希望自己女兒能更多的關(guān)心和重視他,以幫助自己做出決定。案例分析:A:您應(yīng)該決定做手術(shù)才對(duì)

那里的醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明,定能治好您的病

B:我們這幾天為了你的病情多次到社區(qū)醫(yī)院,已作了

最大努力了。你不應(yīng)該不相信這個(gè)醫(yī)院,這種情緒對(duì)你的疾病很不利。你應(yīng)該打起

精神來(lái)。

C:你應(yīng)該感到幸運(yùn)才對(duì),你畢竟有接受手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。去年有個(gè)屈老很想手術(shù),但不夠條件,據(jù)說(shuō)這種手術(shù)在他們那里已經(jīng)做了上百次,你的擔(dān)心是沒(méi)有必要的。D:這場(chǎng)病是你意料之外的事。您能堅(jiān)強(qiáng)地應(yīng)對(duì)很不容易?,F(xiàn)在已經(jīng)為你提供了手術(shù)治療的條件和機(jī)會(huì)。您的女兒主張您盡快做手術(shù)不是沒(méi)有道理的。當(dāng)然,我也非常理解您的擔(dān)憂和緊張。這種手術(shù)在這家醫(yī)院已經(jīng)做了很多次,都很成功。我曾經(jīng)照護(hù)過(guò)三位與您的情況很相像的老人我可以詳細(xì)向您介紹他們手術(shù)前后的情況案例分析:A:您應(yīng)該決定做手術(shù)才對(duì)

那里的醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明,定能治好您的病對(duì)A的評(píng)價(jià):這種回答沒(méi)有滿足老人對(duì)于信息、情感的需要也沒(méi)有滿足老人的潛在愿望。只是匆忙地做了個(gè)保證,而這個(gè)保證缺乏必要的說(shuō)明和依據(jù),故顯得假和不恰當(dāng),不能解決老人的問(wèn)題。案例分析:B:我們這幾天為了你的病情多次到社區(qū)醫(yī)院,已作了

最大努力了。你不應(yīng)該不相信這個(gè)醫(yī)院,這種情緒對(duì)你的疾病很不利。你應(yīng)該打起精神來(lái)。對(duì)B的評(píng)價(jià):在這個(gè)回答中過(guò)早地做出了主觀判斷,即認(rèn)為唐老不應(yīng)該不相信這個(gè)醫(yī)院。其實(shí)唐老對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂并不等同于不相信醫(yī)院。過(guò)早的判斷是一種不平等的、教訓(xùn)人的態(tài)度,缺乏理解和同情。這種溝通不但不能解決老人的問(wèn)題,還會(huì)給老人造成新的壓力。老人可能會(huì)有一種被人誤解的委屈感覺(jué)。案例分析:C:你應(yīng)該感到幸運(yùn)才對(duì),你畢竟有接受手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。去年有個(gè)屈老很想手術(shù),但不夠條件,據(jù)說(shuō)這種手術(shù)在他們那里已經(jīng)做了上百次,你的擔(dān)心是沒(méi)有必要的對(duì)C的評(píng)價(jià):這個(gè)回答也沒(méi)有滿足老人對(duì)于信息、情感的需要?!皳?jù)說(shuō)”顯得證據(jù)不足,不足以打消老人的顧慮。案例分析:D:這場(chǎng)病是你意料之外的事。您能堅(jiān)強(qiáng)地應(yīng)對(duì)很不容易?,F(xiàn)在已經(jīng)為你提供了手術(shù)治療的條件和機(jī)會(huì)。您的女兒主張您盡快做手術(shù)不是沒(méi)有道理的。當(dāng)然,我也非常理解您的擔(dān)憂和緊張。這種手術(shù)在這家醫(yī)院已經(jīng)做了很多次,都很成功。我曾經(jīng)照護(hù)過(guò)三位與您的情況很相像的老人我可以詳細(xì)向您介紹他們手術(shù)前后的情

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