病歷復(fù)印申請(qǐng)書(shū)

病歷復(fù)印申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)一：

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我是患者張三，因治療需要，特此向貴醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印我的病歷資料。請(qǐng)您在百忙之中抽空審查我的申請(qǐng)，并給予批準(zhǔn)。

一、申請(qǐng)內(nèi)容

本人特此向貴醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印以下病歷資料：

1.門診病歷

2.住院病歷

3.檢查檢驗(yàn)報(bào)告

4.診斷證明書(shū)

5.手術(shù)記錄

6.治療方案

7.用藥記錄

8.病程記錄

二、申請(qǐng)?jiān)?/p>

作為一名患者，我深知病歷資料的重要性。此次治療過(guò)程中，我因工作原因無(wú)法全程陪伴在醫(yī)院，對(duì)病情及治療情況了解有限。為了更好地關(guān)注自己的健康狀況，把握治療進(jìn)度，我希望能復(fù)印相關(guān)病歷資料，以便隨時(shí)查閱。

此外，我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制自己的病歷資料。為了維護(hù)我的合法權(quán)益，保障治療順利進(jìn)行，我特向貴醫(yī)院提出復(fù)印病歷的申請(qǐng)。

三、決心和要求

為確保病歷資料的準(zhǔn)確性和完整性，我將嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定，親自前往貴醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印病歷。在收到病歷資料后，我將妥善保管，不泄露、不傳播、不用于非法用途。

同時(shí)，我希望貴醫(yī)院能在工作效率的前提下，盡快辦理我的申請(qǐng)，滿足我的合理需求。在此，我提前表示感謝，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

四、結(jié)尾

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：張三

年月日

申請(qǐng)書(shū)二：

一.申請(qǐng)人基本信息

姓名：張三

性別：男

年齡：30歲

身份證號(hào)：11010519900307****

聯(lián)系電話/p>

家庭住址：北京市海淀區(qū)某某小區(qū)某某室

現(xiàn)居住地：北京市朝陽(yáng)區(qū)某某大廈某某室

工作單位：某某科技有限公司

職務(wù)：項(xiàng)目經(jīng)理

二.申請(qǐng)事項(xiàng)

本人特此向貴醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印以下病歷資料：

1.門診病歷

2.住院病歷

3.檢查檢驗(yàn)報(bào)告

4.診斷證明書(shū)

5.手術(shù)記錄

6.治療方案

7.用藥記錄

8.病程記錄

三.事實(shí)與理由

作為一名患者，我深知病歷資料的重要性。在治療過(guò)程中，我因工作原因無(wú)法全程陪伴在醫(yī)院，對(duì)病情及治療情況了解有限。為了更好地關(guān)注自己的健康狀況，把握治療進(jìn)度，我希望能復(fù)印相關(guān)病歷資料，以便隨時(shí)查閱。

我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制自己的病歷資料。為了維護(hù)我的合法權(quán)益，保障治療順利進(jìn)行，我特向貴醫(yī)院提出復(fù)印病歷的申請(qǐng)。

此外，在治療過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)貴醫(yī)院在診斷和治療方面有許多值得稱贊的地方，讓我深感欣慰。因此，我希望貴醫(yī)院能在工作效率的前提下，盡快辦理我的申請(qǐng)，滿足我的合理需求。在此，我提前表示感謝。

四.落款

申請(qǐng)人：張三

年月日

申請(qǐng)書(shū)三：

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

一.申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

本人張三，因治療需要，特向貴醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印我的病歷資料。申請(qǐng)內(nèi)容包括但不限于：

1.門診病歷

2.住院病歷

3.檢查檢驗(yàn)報(bào)告

4.診斷證明書(shū)

5.手術(shù)記錄

6.治療方案

7.用藥記錄

8.病程記錄

作為一名患者，我深知病歷資料的重要性。此次治療過(guò)程中，我因工作原因無(wú)法全程陪伴在醫(yī)院，對(duì)病情及治療情況了解有限。為了更好地關(guān)注自己的健康狀況，把握治療進(jìn)度，我希望能復(fù)印相關(guān)病歷資料，以便隨時(shí)查閱。

我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制自己的病歷資料。為了維護(hù)我的合法權(quán)益，保障治療順利進(jìn)行，我特向貴醫(yī)院提出復(fù)印病歷的申請(qǐng)。

此外，我了解到貴醫(yī)院在診斷和治療方面有許多值得稱贊的地方，讓我深感欣慰。因此