外科試題題庫(kù)

第一章緒論

一、填空題

1.外科疾病大致分為損傷、感染、腫瘤、畸形及其他性質(zhì)的疾病。

2.認(rèn)為外科就是手術(shù)，手術(shù)解決一切，這種想法是丕幽的、有害的。

二、判斷改錯(cuò)題

1.學(xué)習(xí)外科學(xué)，只有技術(shù)好才能發(fā)揮醫(yī)術(shù)的作用。

答:錯(cuò)只有有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

2.現(xiàn)在任何一個(gè)外科醫(yī)生已不可能掌握外科學(xué)的全部知識(shí)和技能。

答:對(duì)

三、選擇題

[A型題]

1.外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的范疇是A

A.相對(duì)的B.完全不同的C.偶爾相同的

D.僅區(qū)別于手術(shù)大小E.僅區(qū)別于疾病的嚴(yán)重程度

[B型題]

A.明確為人民效勞的方向B.理論與實(shí)踐相結(jié)合的原那么

C.根本知識(shí)I).根本技能

E.根底理論

2.學(xué)習(xí)外科學(xué)的根本和首要問(wèn)題是A

3.外科學(xué)的每一進(jìn)展都表達(dá)了B

4.全面地了解和判斷病情等諸方面有賴于掌握D

5.根底醫(yī)學(xué)知識(shí)和其他臨床各學(xué)科的知識(shí)稱(chēng)為C

[C型題]

A.普及方面B.提高方面

C.兩者都是D.兩者都不是

6.全國(guó)基層醫(yī)院已有的外科設(shè)備及專(zhuān)業(yè)屬于A

7.器官移植屬于B

8.外科隊(duì)伍的不斷壯大依賴于C

[X型題]

9.現(xiàn)代外科學(xué)從19世紀(jì)40年代開(kāi)始先后解決了ABCD

A.手術(shù)疼痛B.傷U感染C.止血

0.輸血E.手法復(fù)位技術(shù)

四、名詞解釋

現(xiàn)代外科學(xué)

答：是研究外科5大類(lèi)疾病的診斷、預(yù)防和治療的知識(shí)與技能，以及疾病的發(fā)生、開(kāi)展規(guī)律的科學(xué)。此

外，還涉及實(shí)驗(yàn)外科和自然科學(xué)根底。

五、問(wèn)答題

試述我國(guó)外科的開(kāi)展與成就。

答：我國(guó)外科和開(kāi)展與成就：在舊中國(guó)外科開(kāi)展很慢，建國(guó)后外科建立了較完整的體系，成立了眾多

高等醫(yī)學(xué)院校，外科各專(zhuān)科先后建立，外科技術(shù)不但普及而且得以顯著提高.中西醫(yī)結(jié)合在外科方面取

得了很大成績(jī)。大面積燒傷治療、多處斷肢再植、同體異肢移植等諸方面在國(guó)際上均處于領(lǐng)先地位；對(duì)

血吸蟲(chóng)病例的巨脾切除，腫瘤的防治、普查也做出了巨大奉獻(xiàn)，而且還提出了許多新的課題和研究方向。

第二章無(wú)菌術(shù)

一、填空題

1.無(wú)菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌法、道毒、操作規(guī)那么及管理制度。

2.物品經(jīng)高壓滅菌后可保持包內(nèi)無(wú)菌的時(shí)間為之周。

3.對(duì)嬰兒、而部皮膚、口腔、肛門(mén)、外生殖器等部位一般用0.75%唯咯烷酮碘消毒。

二、判斷改錯(cuò)題

1.銳利器械、內(nèi)鏡等可用火燒滅菌法。

答:錯(cuò)藥液浸泡消毒法

2.金屬器械、玻璃制品及橡膠物品可用煮沸滅菌法。

答:對(duì)

三、選擇題

［A型題］

1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)鶤

A.15cm的區(qū)域B.10cm的區(qū)域C.8cm的區(qū)域

I).12cm的區(qū)域E.30cm的［乂域

2.配置的苯扎澳鏤溶液在使用多少次后，不再繼續(xù)使用D

A.50次B.30次C.6D次D.40次E.50次

［B型題］

A.高壓蒸氣滅菌法B.煮沸法C.火燒法

D.藥液浸泡法E.甲醛蒸氣熏蒸法

3.適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類(lèi)物品的是B

4.適用于內(nèi)鏡和腹腔鏡等器械的是D

5.適用于金屬器械，常用于急需的特殊情況卜的是C

6.適用于敷料類(lèi)物品的是A

［c型題］

A.滅菌法B.消毒法C.兩者均是D.兩者均不是

7.火燒法屬于A

8.煮沸法屬于A

9.甲醛蒸氣熏蒸法屬于B

10.戊二醛溶液屬于B

［X型題］

11.關(guān)于火燒滅菌法，以下描述正確的選項(xiàng)是ABCE

A.緊急情況下可用B.95%酒精點(diǎn)火直接燃燒

C.銳利器械易于變鈍，失去光澤D.保存方便，為一般情況下常用的方法

E.只適用于金屬器械的滅菌

12.高壓蒸氣滅菌器的考前須知有ABODE

A.各個(gè)包裹不宜過(guò)大B.包哀不宜排列過(guò)密

C.高壓滅菌器應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)D.已滅菌物品應(yīng)注明力.效期

E.瓶裝溶液滅菌時(shí)，只能用紗布包扎瓶口

三、名詞解釋

1.滅菌法

答:指用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)域或傷口接觸的物品上所附帶的微生物。

2.消毒法

答：即應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物.

五、問(wèn)答題

1.常用的化學(xué)消毒劑有幾種？

答:常用的化學(xué)消毒劑有5種：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%

酒精和1'1000洗必泰溶液。

2.常用的刷手法有幾種？

答:常用的刷手法有4種：肥皂水刷手法、碘爾康刷手法、滅菌王刷手法和碘

伏（或碘復(fù)）刷手法。

第三章外科病人的體液失調(diào)

一、填空題

1.人體的體液可分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液兩局部。

2.無(wú)功能性細(xì)胞外液占體重的1%?2%,占組織間液的10%左右。

3.血液中最主要的緩沖系統(tǒng)是HCQ"H￡0”

4.典型的高鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波高而尖,QT間期延的隨后出現(xiàn)

QRS增寬，PR間期延長(zhǎng)。

5.典型的低鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置,隨后?出現(xiàn)ST段降低,

QT間期延長(zhǎng)和U波。

6.機(jī)體除依靠緩沖系統(tǒng)來(lái)維持酸堿平衡之外還依靠跑、量的調(diào)節(jié).

7.輕度缺鈉后，病人覺(jué)疲乏、頭昏、手足麻木，口渴不明顯，尿中Na.減少,血清

Na.在期135mmo\八以下。

二、判斷改錯(cuò)題

1.代謝性堿中毒，氧合血紅蛋白解離曲線之整，使氧不易從氧合血紅蛋白中釋出。

答：錯(cuò)左移

2.糾正等滲性缺水，應(yīng)注意預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生。

答：錯(cuò)低鉀血癥

3.高滲性缺水者實(shí)際上也有缺鈉，但缺鋰更多，才使血鈉濃度升高。

答：錯(cuò)缺水

4.鉀的代謝異常有低鉀血癥和高珅血癥，以后者為常見(jiàn)。

答：錯(cuò)前者

5.休克合并低鉀，待尿量低于40ml/h,再靜脈補(bǔ)充鉀。

答：錯(cuò)高于

6.高鉀血癥有導(dǎo)致病人心功能丕金的危險(xiǎn)。

答：錯(cuò)心跳突然停止

7.臨床最常見(jiàn)的酸堿失調(diào)是代謝性堿中毒。

答：錯(cuò)酸中毒

8.重癥酸中毒應(yīng)在2?4小時(shí)內(nèi)輸入NaHCO*計(jì)算值的全量。

答：錯(cuò)半量

9.缺納可引起代謝性堿中毒。

答：錯(cuò)缺鉀

10.呼吸性酸中毒動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示川值明顯下降，PaCO?不及，血漿HCO「

濃度可正常。

答：錯(cuò)增高

11.呼吸性堿中毒有呼吸深而快之表現(xiàn)。

答：錯(cuò)急促

三、選擇題

[A型題]

1.細(xì)胞內(nèi)液絕大局部存在于C

A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中

D.腎臟中E.肝臟中

2.正常血漿滲透壓為A

A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400mmol/L

D.60^*100mmol/LE.100?200mmol/L

3.等滲性缺水細(xì)胞外液的滲透壓B

A.增高B.不變C.下降D.低鉀E.高鉀

4.低滲性缺水常無(wú)C

A.缺水B.缺鈉C.口渴感D.血容量減少E.少尿

5.高滲性缺水血清鈉濃度在B以上

A.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmOl/L

D.180mmol/LE.200nimol/L

6.水中毒還需用E以促進(jìn)水分排出

A.高滲鹽水B.強(qiáng)心劑C.低滲鹽水

D.大量補(bǔ)充血容量E.利尿劑

7.正常血鉀濃度是B

A.5.5?6.5mmol/I,B.工5?5.5mmol/I.C.3.5?4.5mmol/L

D.4.0―6.Ommol/LE.5.0—7.Ommol/L

8.低鉀血癥可致代謝性堿中毒，但尿卻呈C

A.中性B.堿性C.酸性D.H排出減少E.K'排出增多

9.低鉀血癥時(shí),尿量超過(guò)C后再靜脈補(bǔ)鉀。

A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/h

D.50ml/hE.60m1/h

10.血清鉀超過(guò)D,即為高鉀血癥。

A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.Ommol/L

I).5.5mmol/LE.6.5mmol/L

11.陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子，其正常值為E

A.5?1Ommol/LB.5?20mmol/LC.10~20mmol/L

D.20?40mmol/LE.10?15mmol/L

12.陰離子間隙的主要組成是磷酸、乳酸和A

A.有機(jī)酸B.鹽酸C.碳酸D.硫酸E.胃酸

13.代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是D

A.呼吸變得又淺又快B.呼吸變得又淺又慢

C.呼吸變得又深又慢D.呼吸變得又深又快

E.呼吸變得時(shí)淺時(shí)深

14.代謝性堿中毒時(shí)，氧合血紅蛋白解離曲線B

A.右移B.左移C.上移D.下移E.固定不動(dòng)

15.呼吸性酸中毒，可引起A

A.高碳酸血癥B.低碳酸血癥C.pH值明顯升高

D.低鉀血癥E.低鈉血癥

16.呼吸性堿中毒主要是由于I)

A.肺泡通氣及換氣功能減弱B.不能充氣排出CO?

C.血液PaCO2增高D.肺泡通氣過(guò)度

E.合并腎功能衰竭

[B型題]

-

A.Na'B.Cl.HCO：,和蛋白質(zhì)C.K'

D.HPO?1和蛋白質(zhì)E.H’

17.細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽(yáng)離子是C

18.細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是A

19.細(xì)胞內(nèi)液中主要的陰離子是D

20.細(xì)胞外液中主要的陰離子是B

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水

D.水中毒E.代謝性酸中毒

21.水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于缺水，稱(chēng)為B

22.機(jī)體的攝入水量超過(guò)排出水量，稱(chēng)為D

23.水和鈉同時(shí)喪失，但缺水更多，稱(chēng)為C

24.水和鈉成比例地喪失，稱(chēng)為A

A.低于3.5mmol/LB.5.5mmol/LC.低于2mmol/L

D.0.70—1.10mmol/LE.2.25—2.75mmol/L

25.血清鉀濃度A表示有低鉀血癥。

26.正常血清鈣濃度為E

27.正常血清鎂濃度為D

28.而清鉀濃度超過(guò)」即為高鉀而癥.

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒E.高滲性缺水

29.肺通氣過(guò)度，體內(nèi)生成的C(h排出過(guò)多，稱(chēng)為0

30.體內(nèi)H，喪失或HC03-增多,可引起B(yǎng)

31.酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過(guò)多，或HC03喪失過(guò)多，可引起A

32.肺泡通氣及換氣功能減弱，不能排出體內(nèi)生成的C0”可引起C

[C型題]

A.高滲性缺水B.低滲性缺水

C.兩者均有D.兩者均無(wú)

33.明顯口渴為A的表現(xiàn)。

34.尿比重1.009為L(zhǎng)的表現(xiàn)。

A.尿少，尿比重偏高B.抗利尿激素增加，醛固酮分泌增加

C.兩者均有D.兩者均無(wú)

35.缺水少于缺鈉可有C

36.缺水多于缺鈉可有B

A.5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉B.25%葡萄糖溶液加胰島素

C.兩者均可D.兩者均不可

37.促進(jìn)血清鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可用3

38.糾正代謝性堿中毒可用D

A.心率緩慢B.心律失常C.兩者均有D.兩者均無(wú)

39.低鉀血癥可出現(xiàn)B

40.高鉀血癥可出現(xiàn)C

A.高滲性缺水B.低滲性缺水

C.兩者均有I).兩者均無(wú)

41.食道癌病人可引起A

A.滲透性利尿B.增加血容量

C.兩者均有I).兩者均無(wú)

42.大面積燒傷病人可引起B(yǎng)

43.中分子右旋糖好具曰作用.

44.低分子右旋糖好具C作用。

A.5%碳酸氫鈉B.10%簡(jiǎn)萄糖酸鈣

C.兩者均有D.兩者均無(wú)

45.能降低血清鉀濃度的是C

46.能夠使K.轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)或由排出的是A

[X型題]

4；.低滲性缺水的主要病因有ABD三

A.創(chuàng)面滲液B.應(yīng)用排鈉利尿劑C.攝入水分不夠

D.胃腸道消化液?jiǎn)适.消化液?jiǎn)适r(shí)補(bǔ)充水分過(guò)多

48.同滲性缺水的診斷主要有BD1：

A.尿比重常在1.010以下B.尿比重高

C.血鈉低于135mmol/LD.血鈉高于150mniol/L

E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容升高

49.水中毒的治療應(yīng)包括BCE

A.每天補(bǔ)鉀40mmol~80mmolB.立即停止水分?jǐn)z人

C.需用利尿劑D.補(bǔ)給日需要水量2000mL

E.靜脈滴汴5%氯化鈉

50.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為ABCDE

A.肌無(wú)力B.犍反射減退或消失C.心臟傳導(dǎo)阻滯

1).厭食、腹脹、腸麻痹E.反常性酸性尿

51.高鉀血癥的治療BCDE

A.尿量超過(guò)40mL/h后靜脈補(bǔ)鉀B.停用一切含鉀的藥物和溶液

C.促鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)D.透析或應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

E.抗心律失常

52.代謝性酸中毒的主要原因是ADE

A.堿性物質(zhì)喪失過(guò)多B.胃液?jiǎn)适н^(guò)多C.缺鉀

D.酸性物質(zhì)過(guò)多E.腎功能不全

53.代謝性堿中毒的主要原因是BCDE

A.肺泡通氣及換氣功能減弱B.胃液?jiǎn)适н^(guò)多

C.堿性物質(zhì)攝人過(guò)多D.缺鉀

E.應(yīng)用吠曝米等利尿劑

四、名詞解釋

1.容量失調(diào)

答:等滲體液的減少或增加，只引起細(xì)胞外液的變化，細(xì)胞內(nèi)液容量無(wú)明顯改變。

2.濃度失調(diào)

答:細(xì)胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。

3.成分失調(diào)

答:細(xì)胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數(shù)量小，不會(huì)造成滲透壓的明顯改變，僅造成

成分失調(diào)。

4.功能性細(xì)胞外液

答:絕大局部的組織間液能迅速地與血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換，并取得平衡，稱(chēng)為功能性細(xì)胞外

液,

5.無(wú)功能性細(xì)胞外液

答:人體中有一局部組織間液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，雖也有著各自的生理功能，

但在維持體液平衡方面的作用甚小，稱(chēng)為無(wú)功能性細(xì)胞外液。但胃腸消化液的大量丟失，可造成體液

及成分的明顯改變.

五、問(wèn)答題

1.試述等滲性缺水的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

答:病因：①消化液的急性喪失：②體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)。

臨床表現(xiàn)：①惡心、厭食、乏力、少尿，但不口渴：②舌枯燥，眼窩凹陷，皮膚枯燥；③脈搏細(xì)

速.血壓不穩(wěn)，嚴(yán)重者可表現(xiàn)出休克。

診斷：依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)；血液濃縮：尿比重高。

治療：①原發(fā)病治療：②靜脈滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水；③尿量達(dá)40mL/h后補(bǔ)鉀。

2.試述低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

答:病因：①長(zhǎng)期進(jìn)食缺乏：②應(yīng)用吠哇米等利尿劑：③補(bǔ)液中鉀鹽認(rèn)乏；④?chē)I吐、胃腸減壓：⑤鉀向

組織內(nèi)轉(zhuǎn)移。

臨床表現(xiàn)：①肌無(wú)力，一旦呼吸肌受累，可導(dǎo)致呼吸困難；②軟癱、腱反射減退或消失；③腹脹、

腸麻痹：④心律紊亂。

診斷：血清鉀＜3.5nunol/L；心電圖有輔助意義。

治療：①積極處理造成低鉀血癥的病因；②采用邊治療邊觀察的方法，分次補(bǔ)鉀治療；③伴有休克

者應(yīng)盡快恢復(fù)其血容量，待尿量超過(guò)40ml/h后再補(bǔ)鉀。

3.試述代謝性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

答:病因：①堿性物質(zhì)喪失過(guò)多：②酸件物質(zhì)過(guò)多：③腎功能不全.

臨床表現(xiàn)：①疲乏、眩暈、遲鈍：②呼吸深、快；③呼氣帶有酮味：④面頰潮紅：⑤腱反射減弱或

消失，昏迷；⑥心率加快。

診斷：①病史、臨床表現(xiàn)；②血?dú)夥治?，血pH值、HC0,濃度明顯下降：⑧CO2結(jié)合力下降。

治療：①病因治療：②抗休克治療：③重癥酸中毒立即輸液和用堿劑治療：④酸中毒被糾正后，注

意防治低鈣、低鉀血癥。

4.試述代謝性堿中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

答:病因：①胃液?jiǎn)适н^(guò)多；②堿性物質(zhì)攝入過(guò)多：③缺鉀：④應(yīng)用唉噬米等利尿劑。

臨床表現(xiàn)和診斷：①嗜睡，精神錯(cuò)亂：②可有低鉀血癥和缺水的表現(xiàn)：③昏迷：④血?dú)夥治?pH值

和HCOa濃度明顯增高。

治療：①原發(fā)病治療：②輸注等滲鹽水和葡萄糖鹽水；③補(bǔ)給氯化鉀（尿量時(shí)）：④?chē)?yán)重破

中毒時(shí)可應(yīng)用稀鹽酸。

5.一男性病人，65歲，肺葉切除術(shù)后一天合并胸水和肺不張，表現(xiàn)為頭痛、禁細(xì)、澹妄，試問(wèn)該病人

有無(wú)酸堿平衡紊亂，應(yīng)如何診斷和治療？

答:呼吸性酸中毒。

診斷依據(jù)：①存在病因一一肺泡通氣及換氣功能減弱；②全身麻醉；③術(shù)后肺不張、胸水；④臨床

表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安、紫組、昏迷等：⑤應(yīng)作動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH值明顯下降，PaCO?增高,

血漿HCOs正常。

治療：①病因治療；②氣管插管或氣管切開(kāi)，并使用呼吸機(jī)；③針對(duì)性抗感染，擴(kuò)張小支氣管，促

進(jìn)排痰。

第四章輸血

一、填空題

1.血細(xì)胞制劑包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。

2,自身輸血有簡(jiǎn)便、平安、有效的優(yōu)點(diǎn)。它主要有術(shù)前預(yù)存輸血、血液稀釋回輸和術(shù)中失血安輸有種

形丸

二、判斷改錯(cuò)題

1.6%右旋糖酊等滲鹽溶液是常用的多糖類(lèi)血漿增量劑，由于該制品覆蓋血小板和血管壁而引起出血

傾向。

答:對(duì)

2.原那么上，失血量達(dá)迎絲以上時(shí)就可考慮輸適量全血以補(bǔ)充容量.

答:錯(cuò)30%以上

3.輸血最嚴(yán)重的反響為過(guò)敏反響。

答:錯(cuò)溶血反響

三、選擇題［A型題］

1.健康成人一次性失血占總血容量B以內(nèi)時(shí),可通過(guò)人體的代償而不需輸血。

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

2.以下不屬于血液成分制品的是D

A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.冷凍血漿

D.血漿增量劑E.免疫球蛋白

3.以下屬于血漿增量劑的是E

A.10%葡萄糖B.0.9%的生理鹽水C.林格氏液

D.冷沉淀E.6%羥乙基淀粉

4.男性，22歲，血友病A患者，行“胃大部切除術(shù)"，術(shù)中傷口滲血，此時(shí)最好用B

止血。

A.新鮮全血B.冷沉淀C.冷凍血漿

D.血小板制劑E.止血芳酸(PAMBA)

5.最常見(jiàn)的輸血反響是A

A.發(fā)熱B.尊麻疹C.過(guò)敏性反響

D.溶血反響E.肺浸潤(rùn)

6.輸血后1—2小時(shí)，患者寒戰(zhàn)，高熱40°C,頭痛，血壓120/80mmHg(lmmHg=13.595mmi似)=133.3224Pa),

應(yīng)考慮C

A.過(guò)敏反響B(tài).溶血反響C.發(fā)熱反響

I).體溫中樞受損害E.瘧疾感染

[B型題]

A.濃縮紅細(xì)胞B.血小板制劑C.全血

I).新鮮冷凍血漿E.血漿增量劑

7.慢性貧血患者血紅蛋白60g/L,此時(shí)最好輸注A

8.急性失血性休克，失血量超過(guò)息血容量的30%,此時(shí)最好補(bǔ)充B

9.大量輸血后，臨床上病人有出血傾向及DIC表現(xiàn)時(shí)，首先考慮給予B

10.因車(chē)禍送人急診室，血壓60/30mmHg,緊急情況下應(yīng)立即輸入E,增加血容量。

[C型題]

A.細(xì)菌污染反響B(tài).溶血反響C.兩者均有I).兩者均無(wú)

11.寒戰(zhàn)、高熱C

12.呼吸困難，惡心、嘔吐，血壓下降C

13.尿中游離血紅蛋白值＞l()mg%B

[X型題]

14.以下ABCE是輸血適應(yīng)證。

A.急性失血B.貧血C.重癥感染

D.心源性休克E.凝血功能障礙

15.以下CE不是輸血并發(fā)癥。

A.發(fā)熱反響B(tài).循環(huán)超負(fù)荷C.缺氧

D.梅毒E.肺炎

16.女性，56歲，因失血過(guò)多而給病人輸入全血，輸血后半小時(shí)病人出現(xiàn)全身性瘙癢，咳嗽，呼吸困難:

血壓下降，即60/30mmHg,HR130bpm；雙肺可聞及喘鳴音。以下表達(dá)正確的選項(xiàng)是ADE

A.診斷首先考慮為過(guò)敏反響B(tài).可能是AB0血型不合引起

C.可能是Rh血型不合引起D.應(yīng)停止輸血

E.可給予腎上腺素和糖皮質(zhì)激素治療

17.和輸血相比，血漿增量劑有AB)E特點(diǎn)。

A.容易得到B.不需交叉試驗(yàn)C.可引起代謝性酸中毒

I).容易保存E.無(wú)感染傳染性肝炎或艾滋病的危險(xiǎn)

四、名詞解釋

1.自身輸血

答:指收集病人自身的血液或術(shù)中失血，然后再回輸本人的方法。

2.血漿增量劑

答:是經(jīng)天然加工或合成技術(shù)制成的血漿替代物，如右旋糖酎。

五、問(wèn)答題

試述溶血反響的主要病因、臨床病癥及治療方法。

答:主要病因：絕大多數(shù)為輸ABO血型不合的血液引起，也可因A亞型或Rh及其他血型不合引起。

臨床病癥：沿輸血靜脈的紅腫及疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心率加快乃至血壓下降、

休克及血紅蛋白尿和溶血性黃疸，嚴(yán)重可發(fā)生D1C或急性腎衰。

治療方法：①抗休克治療，利用晶體、膠體溶液以及新鮮血等擴(kuò)容，糖皮質(zhì)激素治療。②保護(hù)腎功

能，堿化尿液并利尿。③DIC早期可考慮肝素治療。④血漿置換治療.

第五堂外科休克

一、填空題

1.休克監(jiān)測(cè)中，尿量能反映腎的漕注情況，如尿量＜25mL/h,比重1.030表示腎血供缺乏。

2.休克治療過(guò)程中，動(dòng)脈壓較低，中心靜脈壓也較低，提示血容量缺乏；如動(dòng)脈壓較低，而中心靜

脈壓偏高，提示補(bǔ)液量過(guò)多或有心功能不全。

3.休克指數(shù)的計(jì)算方法是脈率/收縮期血壓(以mmHg計(jì)算),可以幫助判定有無(wú)休克及其程度。指數(shù)

為0.5,一般表示無(wú)休克;1.0?L5表示存在休克;2.0以上表示休克嚴(yán)重。

二、判斷改錯(cuò)題

1.血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)。

答:錯(cuò)并不是

2.胸部損傷、開(kāi)放性氣胸并有休克者，應(yīng)枳極補(bǔ)充血容量，糾正休克。開(kāi)放性氣胸可待血壓穩(wěn)定后處

理，

答:錯(cuò)應(yīng)作必要的緊急處理

3.糾正休克引起組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是病因診療。

答:錯(cuò)補(bǔ)充血容量

4.在所有的情況下,應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

答:錯(cuò)在有的情況下

5.多巴胺具有興奮-8?和多巴胺受體作用，其藥理作用與劑量型。

答:錯(cuò)有關(guān)

6.a受體阻斷劑和抗膽堿能藥是血管收縮劑。

答:錯(cuò)擴(kuò)張劑

7.為了兼顧各重:要臟器的灌注水平，常將血管收縮劑與擴(kuò)張劑城應(yīng)用。

答:錯(cuò)聯(lián)合

8.失血性休克首先可經(jīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或全血。

答:錯(cuò)平衡液

9.損傷后疼痛刺激嚴(yán)重者禁用鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。

答:錯(cuò)需適當(dāng)

10.感染性休克是外科多見(jiàn)和診療較交易的一類(lèi)休克。

答:錯(cuò)困難

11.感染性休克控制感染的主要措施是應(yīng)用抗菌藥物和早期手術(shù).

答:錯(cuò)處理原發(fā)感染灶

三、選擇題［A型題］

1.中心靜脈壓的正常值為C

A.5?20cmHaB.10?20cmHaC.5?lOcmHQ

D.15-20cmH20E.5?IScmH?。

2.肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)的正常值為A

A.6~15mmHgB.5?10mmHgC.5?15mmHg

I）.10?15mmHgE.6—1。mmHg

3.休克時(shí)代謝的病理生理改變主要是E

A.細(xì)胞能量代謝以無(wú)氧代謝為主

B.肝乳糖代謝能力下降，引起酸中毒

C.醛固洞和抗利尿激素的分泌增加

D.細(xì)胞的功能失常

E.以上都是

4.休克治療的主要目的是E

A.升高血壓B.恢復(fù)血容量C.糾正酸中毒

I）.恢且心排出量E.恢且切織的而流灌汴

5.休克抑制期的病理生理改變是A

A.微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮狀態(tài)

B.細(xì)胞內(nèi)的溶酶體破裂，造成細(xì)胞自溶

C.腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量?jī)翰璺影?/p>

D.細(xì)胞能量的來(lái)源主要是糖醉解

E.毛細(xì)血管內(nèi)有微血栓形成

6.以下對(duì)中心靜脈壓的影響較小的是C

A.血容量B.靜脈血管張力C.肺動(dòng)脈楔壓

D.靜脈回心血量E.右心室排血能力

7.造成休克死亡最主要的原因是A

A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性心肌堵塞C.急性腎功能衰竭

D.腦疝E.急性肝功能衰竭

8.在休克監(jiān)測(cè)中，哪項(xiàng)觀察結(jié)果表示預(yù)后極差？C

A.中心靜脈壓低于0.49kPaB.肺動(dòng)脈楔壓超過(guò)4.OkPa

C.乳酸鹽濃度超過(guò)8mmol/LD.動(dòng)脈二氧化碳分壓高于5.33kPa

E.血小板計(jì)數(shù)低于8.0X10''/）

9.如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是B

A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.0

10.以下對(duì)休克病人的緊急搶救中，不適宜的是A

A.病人的體位采取頭和軀干低位，下肢抬高20°?30°

B.盡量控制活動(dòng)性大出血，可使用休克服（褲、襪）

C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)可做氣管插管或氣管切開(kāi)

D.保持病人安靜，防止過(guò)多搬動(dòng)

E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘6?8L

11.急性失血時(shí)，機(jī)體的早期代償反響以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？E

A.心臟收縮加快B.儲(chǔ)血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮

C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.組織間液移向血管內(nèi)

E.細(xì)胞間液移向血管內(nèi)

12.休克代償期的臨床表現(xiàn)是E

A.血壓稍低、脈快、脈壓縮小B.血壓正常、脈細(xì)速、脈壓縮小

C.血壓稍低、脈快、脈壓正常D.血壓稍升高、脈搏無(wú)變化、脈壓縮小

E.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小

13.休克的根本問(wèn)題是A

A.組織、細(xì)胞缺氧B.低血壓C.尿少

D.心功能不全E.以上都不是

14.診斷休克的主要依據(jù)是D

A.低血壓B.尿少C脈快1).臨床綜合表現(xiàn)E.以上都不是

15.關(guān)于休克的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？E

A.四肢濕冷B.收縮壓＜90mmHgC.尿量＜30ml/h

I).脈壓＜30mmHgE.肽搏＜90次/分

16.治療休克時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來(lái)估計(jì)C

A.血容量B.中心靜脈壓C.微循環(huán)灌流情況

D.心功能E.大血管的舒縮情況

[B型題]

A.中心靜脈壓很低，尿量多B.中心靜脈壓偏低，尿量少

C.中心靜脈壓偏低,尿量多I).中心靜脈壓偏高,尿量多

E.中心靜脈壓很高，尿量少

17.提示血容量缺乏B

18.說(shuō)明液體量已補(bǔ)充足D

19.可能有心功能不全E

A.a-受體興奮劑B.。-受體阻滯劑C.B-受體興奮劑

I).P-受體阻滯劑E.膽堿能神經(jīng)阻滯劑

20.酚芳明B

21.酚妥拉明B

22.異丙基腎上腺素C

23.654-2E

A.肺B.腎C.心臟D.腦E.肝

24.休克代償期兒茶酚胺分泌增加，但血液供給不減少的器官是C

25.休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器是E

26.受二氧化碳分壓及酸堿度值來(lái)謂節(jié)血流的臟器是D

A.感染性休克B.神經(jīng)性休克&心源性休克

D.損傷性休克E.失血性休克

27.消化性潰瘍急性嘔血1200ml,血壓95/70mniHg屬E

28.絞窄性腸梗阻，體溫驟升至40C,寒戰(zhàn)，血壓130/96mmHg屬A

29.雙下肢碾壓傷，逐漸腫脹，血壓80/60mm【lg,尿量15ml/h屬D

30.二尖瀚狹窄，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，紫絹，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓95/80nunHg,

脈率120次/分屬C

31.術(shù)中暴露及別離腹膜后腫瘤過(guò)程中，血壓突然下降至70/50mmlIg,脈率52次/分，

面色蒼白，出冷汗，惡心屬B

[C型題]

A.血容量缺乏B.心功能不全

C.兩者均是D.兩者均非

32.中心靜脈壓高于15cmHQ,提示可能B

33.中心靜脈壓為5?lOcmHQ,提示可能D

34.中心靜脈壓低于5cmFLO,提示可能A

A.血容量缺乏B.心功能不全

C.兩者都是D.兩者都不是

35.肺毛細(xì)血管楔壓為6?15mmHg,提示可能D

36.肺毛細(xì)血管楔壓高于15mmHg,提示可能B

37.肺毛細(xì)血管楔壓低于6mmHg,提示可能A

A.嚴(yán)重休克B.有休克

C.兩者均是D.兩者均非

38.休克指數(shù)為0.5提示1)

39.休克指數(shù)＞2.0提示A

40.休克指數(shù)＞1.0?1.5提示B

A.疑有休克B.休克已糾正

C.兩者均是D.兩者均非

41.尿量維持在30ml/h以上表示B

42.尿量＜25ml/h表示A

43.尿路損傷可導(dǎo)致少尿與無(wú)尿，表示D

[X型題]

44.休克診斷DIC的標(biāo)準(zhǔn)包括ABCDE

A.血小板計(jì)數(shù)低于80XW/L

B.凝血酶原時(shí)間比對(duì)照組延長(zhǎng)3秒以上

C.血漿纖維蛋白原低于1.5g/L

D.3P試驗(yàn)陽(yáng)性

E.血涂片中破碎紅細(xì)胞大于2%

45.皮質(zhì)類(lèi)固醇可用于感染性休克，其作用有ABCDE

A.阻斷a-受體興奮作用B.穩(wěn)定溶酶體膜

C.抑制炎性介質(zhì)釋放D.增進(jìn)線粒體功能和防止白細(xì)胞凝集

E.緩解SIRS

46.全身炎癥反響綜合征的表現(xiàn)為ABCD

A.體溫高于38°C或低于36°C

B.心率超過(guò)90次/分

C.呼吸急促超過(guò)20次/分，或過(guò)度通氣

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于12X109/L或低于4X10于L

E.尿量小于25ml/L

四、名詞解釋

1.休克代償期

答:機(jī)體對(duì)有效循環(huán)血容量的減少早期有相應(yīng)的代償能力，中樞神經(jīng)興奮性提高，交感-

腎上腺軸興奮。

2.休克抑制期

答:病人神情冷淡，反響遲鈍，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。

3.混合靜脈血氧飽和度

答:用帶有分光光度血氧計(jì)的改進(jìn)式肺動(dòng)脈導(dǎo)管，獲得血標(biāo)本測(cè)定混合靜脈Sv?,判斷體內(nèi)氧供與氧消

耗的比例。

4.氧供依賴性氧耗

答:V0?隨DG而相應(yīng)提高，反映D0?不能滿足機(jī)體代謝需要，應(yīng)提高CO,直至V0不再隨D02升高而增加

為止。

5.低血容量性休克

答：常因大量出血或體液?jiǎn)适?，或液體積存于第三間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)顯降低所引起的休克.

6.感染性休克

答:繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染所引起的休克。

7.冷休克

答:低動(dòng)力型，低排高阻型。

8.暖休克

答:高動(dòng)力型，高排低阻型。

五,問(wèn)答題

1.試述休克時(shí)的微循環(huán)變化。

答：(1)休克早期：微循環(huán)收縮期，主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器引起血管舒縮中樞加壓反射，交感

一腎上腺軸興奮，大量?jī)翰璺影丰尫牛I素-?血管緊張素分泌增加，微循環(huán)內(nèi)“只出不進(jìn)”，血量減少。

(2)微循環(huán)擴(kuò)張期：微循環(huán)低灌注、缺氧、乳酸蓄積，舒血管介質(zhì)釋放，微循環(huán)“只進(jìn)不出”，血

液滯留。

(3)微循環(huán)衰竭期：粘稠血液在酸性環(huán)境中處于高凝狀態(tài)，細(xì)胞自溶并損害周?chē)M織引起彌漫性血

管內(nèi)凝血(DIC)。

2.休克的特殊監(jiān)測(cè)有哪些

答：(1)中心靜脈壓(CVP),正常值為0.49?0.98kPa(5?lOcmFbO),應(yīng)連續(xù)測(cè)定,動(dòng)態(tài)觀察。

(2)肺毛細(xì)而管楔壓(PCWP),正常值為6?15mlnHgc

(3)心排出量和心臟指數(shù),CO為4?6L/min：CI為2.5?3.5L/(min?硝。

(4)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

(5)動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定，正常值為1-1.5mmol/L。

(6)DIC檢測(cè)。

(7)胃腸粘膜內(nèi)pH值，用間接方法測(cè)定，正常范圍為7.35-7.45o

3.休克時(shí)如何應(yīng)用血管活性藥物

答：(1)血管收縮劑：去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺。

(2)血管獷張劑：①一受體阻滯劑有酚妥拉明、酚苫明：②抗膽堿能藥物有阿托晶、654—2、東苴

若喙

(3)強(qiáng)心藥：①興奮"、8腎上腺素能受體，如多巴胺、多巴酚丁胺等：②強(qiáng)心或、西地蘭。

4.低血容量性休克時(shí)如何補(bǔ)充血容量

答：(1)根據(jù)血壓和脈率的變化估計(jì)失血量和補(bǔ)充失血量。

(2)首先快速補(bǔ)充平衡液，或等滲鹽水。

(3)假設(shè)上述治療不能維持循環(huán)，應(yīng)輸血。

(4)應(yīng)用血管活性藥物。

(5)病因治療為首選，首先應(yīng)止血及早施行手術(shù)止血。

5.試述感染性休克的治療原那么。

答:原那么是休克未糾正之前，應(yīng)著重治療休克，同時(shí)治療感染；休克糾正以后，著重治療

感染。

(1)補(bǔ)充血容量：首先以輸注平衡鹽溶液為主，配適宜當(dāng)?shù)哪z體溶液。

(2)控制感染，應(yīng)用抗菌藥物和處理原發(fā)感染灶。

(3)糾正酸堿失衡，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，經(jīng)另一靜脈通路滴注5%碳酸氫鈉200ml。

(4)心血管藥物的應(yīng)用，經(jīng)補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒后，用血管擴(kuò)張藥物，并可與山苴若堿、多巴

胺、間羥胺等聯(lián)合用藥。

(5)皮質(zhì)激素治療，但限于早期，用量宜大，不宜超過(guò)48小時(shí)。

(6)營(yíng)養(yǎng)支持，DIC治療，維護(hù)重要臟器功能。

第五章外科休克

一、填空題

1.休克監(jiān)測(cè)中，尿量能反映腎的灌注情況，如尿量425mL/h,比重1.030表示腎血供缺乏.

2.休克治療過(guò)程中，動(dòng)脈壓較低，中心靜脈壓也較低，提示血容量缺乏：如動(dòng)脈壓較低，而中心靜

脈壓偏高，提示補(bǔ)液量過(guò)多或有心功能不全。

3.休克指數(shù)的計(jì)算方法是脈率/收縮期血壓(以mmHg計(jì)算),可以幫助判定有無(wú)休克及其程度。指數(shù)

為0.5,一般表示無(wú)休克;1.0?L5表示存在休克;2.0以上表示休克嚴(yán)重。

二、判斷改錯(cuò)題

1.血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)。

答:錯(cuò)并不是

2.胸部損傷、開(kāi)放性氣胸并有休克者，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，糾正休克。開(kāi)放性氣胸可待血壓穩(wěn)定后處

理，

答:錯(cuò)應(yīng)作必要的緊急處理

3.糾正休克引起組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是通因逡痙。

答:錯(cuò)補(bǔ)充血容量

4.在所有的情況下,應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

答:錯(cuò)在有的情況下

5.多巴胺具有興奮a邛|和多巴胺受體作用，其藥理作用與劑量無(wú)關(guān)。

答:錯(cuò)有關(guān)

6.a受體阻斷劑和抗臚堿能藥是由管收縮劑.

答:錯(cuò)擴(kuò)張劑

7.為了兼顧各重要臟器的灌注水平，常將血管收縮劑與擴(kuò)張劑先卮應(yīng)用。

答:錯(cuò)聯(lián)合

8.失血性休克首先可經(jīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或全血。

答:錯(cuò)平衡液

9.損傷后疼痛刺激嚴(yán)重者禁里鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。

答:錯(cuò)需適當(dāng)

10.感染性休克是外科多見(jiàn)和診療較容易的一類(lèi)休克。

答:錯(cuò)困難

11.感染性休克控制感染的主要措施是應(yīng)用抗菌藥物和早期手術(shù)。

答:錯(cuò)處理原發(fā)感染灶

三、選擇題［A型題］

1.中心靜脈壓的正常值為C

A.5?20cmH?0B.10?ZOcmH?。C.5?10cm&0

I).15?20cmH；i0E.5?15cmHzO

2.肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)的正常值為A

A.6?15mmHgB.5?IDmmHgC.5?15mmHg

I).10?15mmHgE.6-10mmHg

3.休克時(shí)代謝的病理生理改變主要是E

A.細(xì)胞能量代謝以無(wú)氧代謝為主

B.肝乳糖代謝能力下降，引起駿中毒

C.醒固酮和抗利尿激素的分泌增加

D.細(xì)胞的功能失常

E.以上都是

4.休克治療的主要目的是E

A.升高血壓B.恢復(fù)血容量C.糾正酸中毒

I).恢復(fù)心排出量E.恢復(fù)組織的血流灌注

5.休克抑制期的病理生理改變是A

A.微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮狀態(tài)

B.細(xì)胞內(nèi)的溶筋體破裂，造成細(xì)胞自溶

C.腎上.腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量?jī)翰璺影?/p>

D.細(xì)胞能量的來(lái)源主要是糖醉解

E.毛細(xì)血管內(nèi)有微血栓形成

6.以下對(duì)中心靜脈壓的影響較小的是C

A.血容量B.靜脈血管張力C.肺動(dòng)脈楔壓

D.靜脈回心血量E.右心室排血能力

7.造成休克死亡最主要的原因是A

A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性心肌堵塞C.急性腎功能衰竭

D.腦疝E.急性肝功能衰竭

8.在休克監(jiān)測(cè)中，哪項(xiàng)觀察結(jié)果表示預(yù)后極差？C

A.中心靜脈壓低于0.49kPaB.肺動(dòng)脈楔壓超過(guò)4.OkPa

C.乳酸鹽濃度超過(guò)8mmo]/LD.動(dòng)脈二氧化碳分壓高于5.33kPa

E.血小板計(jì)數(shù)低于8.OXIO'/二

9.如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是B

A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.0

10.以下對(duì)休克病人的緊急搶救中，不適官的是A

A.病人的體位采取頭和軀干低位，下肢抬高20°?30°

B.盡量控制活動(dòng)性大出血，可使用休克服(褲、襪)

C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)可做氣管插管或氣管切開(kāi)

D.保持病人安靜，防止過(guò)多搬動(dòng)

E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘6?8L

11.急性失血時(shí)，機(jī)體的早期代償反響以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？E

A.心臟收縮加快B.儲(chǔ)血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮

C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.組織間液移向血管內(nèi)

E.細(xì)胞間液移向血管內(nèi)

12.休克代償期的臨床表現(xiàn)是E

A.血壓梢低、脈快、脈壓縮小B.血壓正常、脈細(xì)速、脈壓縮小

C.血壓稍低、脈快、脈壓正常I).血壓稍升高、脈搏無(wú)變化、脈壓縮小

E.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小

13.休克的根本問(wèn)題是A

A.組織、細(xì)胞缺氧B.低血壓C.尿少

D.心功能不全E.以上都不是

14.診斷休克的主要依據(jù)是D

A.低血壓B.尿少C脈快D.臨床綜合表現(xiàn)E.以上都不是

15.關(guān)于休克的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？E

A.四肢濕冷B.收縮壓＜90mmHgC.尿量＜30ml/h

I).脈壓＜30mmHgE.膿搏＜90次/分

16.治療休克時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來(lái)估計(jì)C

A.血容量B.中心靜脈壓C.微循環(huán)灌流情況

D.心功能E.大血管的舒縮情況

[B型題]

A.中心靜脈壓很低，尿量多B.中心靜脈壓偏低，尿量少

C.中心靜脈壓偏低，尿量多I).中心靜脈壓偏高，尿量多

E.中心靜脈壓很高，尿量少

17.提示血容量缺乏B

18.說(shuō)明液體量已補(bǔ)充足I)

19.可能有心功能不全E

A.a-受體興奮劑B.。-受體阻滯劑C.受體興奮劑

I).B-受體阻滯劑E.膽堿能神經(jīng)阻滯劑

20.酚芳明B

21.酚妥拉明B

22.異丙基腎上腺素C

23.654-2E

A.肺B.腎C.心臟D.腦E.肝

24.休克代償期兒茶酚胺分泌增加，但血液供給不減少的器官是C

25.休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器是E

26.受二氧化碳分壓及酸堿度值來(lái)調(diào)節(jié)血流的臟器是D

A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克

I).損傷性休克E.失血性休克

27.消化性潰瘍急性嘔血1200ml,血壓95/70mmHg屬E

28.絞窄性腸梗阻，體溫驟升至40七，寒戰(zhàn)，血壓130/96mmHg屬A

29.雙下肢礁出傷，逐漸腫脹,rfilJ+.80/60mmHg,尿量15ml/h屬D

30.二尖瓣狹窄，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，紫組，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓95/80nunlIg,

脈率120次/分屬C

31.術(shù)中暴露及別離腹膜后腫瘤過(guò)程中，血壓突然下降至70/50mmHg,脈率52次/分，

而色蒼白，出冷汗，惡心屬B

[C型題]

A.血容量缺乏B.心功能不全

C.兩者均是D.兩者均非

32.中心靜脈壓高于15cmHa,提示可能B

33.中心靜脈壓為5?lOcmIM),提示可能I)

34.中心靜脈壓低于5cmiW,提示可能A

A.血容量缺乏B.心功能不全

C.兩者都是I).兩者都不是

35.肺毛細(xì)血管楔壓為6?15mmHg,提示可能D

36.肺毛細(xì)血管楔壓高于15mmHg,提示可能B

37.肺毛細(xì)血管楔壓低于6mmHg,提示可能A

A.嚴(yán)重休克B.有休克

C.兩者均是D.兩者均非