醫(yī)務(wù)人員安全及其防范措施（預(yù)防醫(yī)學(xué)）

醫(yī)務(wù)人員安全及其防范措施案例分析SARS醫(yī)院感染暴發(fā)的反思2003年SARS暴發(fā)流行期間，我國SARS病例占全球的92%，某些醫(yī)院成為SARS的重要傳染源，導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。結(jié)果醫(yī)務(wù)人員在救治SARS患者的過程中發(fā)生大量的感染，最高的地區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染占SARS臨床確診病例的38%……。請結(jié)合文獻資料分析引起SARS醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)的主要原因？針對業(yè)已暴露的問題，應(yīng)如何加強醫(yī)務(wù)人員安全教育與日常防范？

醫(yī)務(wù)人員安全現(xiàn)狀主要包括醫(yī)源性安全事件（iatrogenicsecurityincidents）和醫(yī)院工作場所暴力（hospitalworkplaceviolence）1．醫(yī)源性安全事件（1）物理性傷害：銳器傷是醫(yī)護人員最常見的職業(yè)傷害。（2）化學(xué)性傷害：主要包括細(xì)胞毒性藥物和化學(xué)消毒劑兩類。（3）生物性傷害：危險因素主要有細(xì)菌、病毒等。（4）社會心理性傷害：決策風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險及醫(yī)患溝通不暢，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員心理壓力與工作壓力大一、醫(yī)務(wù)人員安全現(xiàn)狀2．醫(yī)院工作場所暴力即醫(yī)院暴力。

WHO將醫(yī)院暴力定義為：醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員在其工作場所受到辱罵、威脅或襲擊，從而造成對其安全、幸福和健康明確或含蓄的挑戰(zhàn)。醫(yī)院工作場所暴力分為身體暴力和心理暴力。身體暴力包括拍、推、踢、打、咬、槍擊等行為。心理暴力包括口頭辱罵、威脅和言語性騷擾。一、醫(yī)務(wù)人員安全現(xiàn)狀（一）醫(yī)源性安全事件的防范措施1．加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全教育2．強化個人標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸者必須采取防護措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施預(yù)防銳器傷應(yīng)遵循的原則二、醫(yī)務(wù)人員安全的防范措施3．實施醫(yī)護人員分級防護（1）一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。（2）二級防護：適用于進入傳染性非典型肺炎留觀室及肺炎專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。（3）三級防護：適用于為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級防護外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護器。4．做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理二、醫(yī)務(wù)人員安全的防范措施（二）醫(yī)院工作場所暴力事件的防范措施1．加強醫(yī)患溝通及改善醫(yī)患關(guān)系2．改善衛(wèi)生場所的環(huán)境設(shè)計3．加強醫(yī)療場所安全