體育行業(yè)運動員傷病保險協(xié)議

體育行業(yè)運動員傷病保險協(xié)議合同編號：__________甲方（保險公司）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（運動員或其所屬俱樂部）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________一、合同主體1.1甲方（保險公司）甲方作為一家合法注冊并經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的公司，愿意為乙方提供運動員傷病保險服務(wù)。甲方將按照本協(xié)議的約定，承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。1.2乙方（運動員或其所屬俱樂部）乙方為參加特定體育項目的運動員或其所屬俱樂部。乙方同意按照本協(xié)議的約定，履行相應(yīng)的義務(wù)，并享受相應(yīng)的保險權(quán)益。二、保險范圍與期限2.1保險涵蓋的體育項目本保險協(xié)議涵蓋的體育項目包括但不限于籃球、足球、田徑、游泳、體操等常見體育運動項目。具體涵蓋的項目將在保險合同中明確列出。2.2保險生效日期與期限本保險協(xié)議的生效日期為____年__月__日，保險期限為__年。自生效日期起，乙方在保險期限內(nèi)參加保險涵蓋的體育項目時，如發(fā)生符合本協(xié)議約定的傷病情況，甲方將按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險責(zé)任。三、保險責(zé)任3.1傷病定義與范圍本協(xié)議中所指的傷病，是指乙方在參加保險涵蓋的體育項目過程中，因意外或突發(fā)疾病導(dǎo)致的身體損傷或疾病。包括但不限于骨折、肌肉拉傷、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫位、中暑、心臟病發(fā)作等。但不包括乙方在參加體育項目前已存在的疾病或損傷，以及因乙方故意行為或違法犯罪行為導(dǎo)致的傷病。3.2保險賠付標(biāo)準(zhǔn)對于符合本協(xié)議約定的傷病情況，甲方將按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付：（1）根據(jù)傷病的嚴(yán)重程度和治療費用，甲方將在保險金額范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥品費、檢查費等。（2）對于因傷病導(dǎo)致乙方暫時喪失勞動能力的，甲方將按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予誤工費補(bǔ)償。（3）對于因傷病導(dǎo)致乙方殘疾的，甲方將根據(jù)殘疾程度給予相應(yīng)的殘疾賠償金。（4）對于因傷病導(dǎo)致乙方死亡的，甲方將給予一定的死亡賠償金。四、保險金額與保費4.1保險金額的確定保險金額將根據(jù)乙方的運動項目、運動等級、年齡、健康狀況等因素進(jìn)行確定。具體的保險金額將在保險合同中明確列出。4.2保費的計算與支付方式保費將根據(jù)保險金額、保險期限、乙方的風(fēng)險狀況等因素進(jìn)行計算。乙方應(yīng)按照甲方的要求，在規(guī)定的時間內(nèi)支付保費。支付方式可以選擇銀行轉(zhuǎn)賬、支票、現(xiàn)金等方式。如乙方未按時支付保費，本保險協(xié)議將自動終止。五、保險理賠流程5.1報案與申請當(dāng)乙方發(fā)生符合本協(xié)議約定的傷病情況時，應(yīng)在__小時內(nèi)通知甲方，并向甲方提出理賠申請。報案方式可以選擇電話報案、郵件報案或書面報案。在報案時，乙方應(yīng)提供自己的姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式、保險單號、傷病發(fā)生的時間、地點、原因等信息。5.2理賠材料的提交乙方在提出理賠申請后，應(yīng)按照甲方的要求，及時提交相關(guān)的理賠材料。理賠材料包括但不限于醫(yī)院出具的病歷、診斷證明、醫(yī)療費用清單、發(fā)票、出院小結(jié)等。如乙方未能及時提交理賠材料，甲方有權(quán)拒絕理賠。5.3理賠審核與處理甲方在收到乙方的理賠申請和理賠材料后，將進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于傷病情況的真實性、理賠材料的完整性和合法性等。如審核通過，甲方將在__個工作日內(nèi)將理賠款項支付給乙方。如審核不通過，甲方將書面通知乙方，并說明理由。六、除外責(zé)任6.1明確的除外情況（1）乙方在參加體育項目前已存在的疾病或損傷。（2）乙方因故意行為或違法犯罪行為導(dǎo)致的傷病。（3）乙方在酒后或吸毒后參加體育項目導(dǎo)致的傷病。（4）乙方在參加高風(fēng)險運動項目（如攀巖、跳傘、賽車等）時，未按照相關(guān)規(guī)定采取安全措施導(dǎo)致的傷病。（5）戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動等不可抗力因素導(dǎo)致的傷病。七、運動員義務(wù)7.1如實告知健康狀況乙方在簽訂本保險協(xié)議前，應(yīng)如實告知甲方自己的健康狀況，包括但不限于過往病史、家族病史、過敏史等。如乙方故意隱瞞健康狀況，甲方有權(quán)解除本保險協(xié)議，并不承擔(dān)任何保險責(zé)任。7.2遵守比賽規(guī)則與訓(xùn)練要求乙方應(yīng)遵守比賽規(guī)則和訓(xùn)練要求，積極參加訓(xùn)練和比賽，提高自己的身體素質(zhì)和競技水平。如乙方因違反比賽規(guī)則或訓(xùn)練要求導(dǎo)致的傷病，甲方有權(quán)拒絕理賠。八、保險公司義務(wù)8.1及時處理理賠申請甲方應(yīng)在收到乙方的理賠申請和理賠材料后，及時進(jìn)行審核和處理。如甲方未能在規(guī)定的時間內(nèi)處理理賠申請，應(yīng)向乙方說明原因，并盡快完成審核和處理工作。8.2提供保險服務(wù)與咨詢甲方應(yīng)向乙方提供優(yōu)質(zhì)的保險服務(wù)和咨詢，解答乙方在保險過程中遇到的問題。如乙方對保險條款或理賠流程有疑問，甲方應(yīng)及時進(jìn)行解釋和說明。九、爭議解決9.1協(xié)商解決如雙方在本保險協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商的方式解決。協(xié)商不成的，可以向有關(guān)部門申請調(diào)解。9.2仲裁或訴訟如協(xié)商或調(diào)解不成，雙方同意將爭議提交至____仲裁委員會進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。如雙方未選擇仲裁，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、通知與聯(lián)絡(luò)10.1雙方的聯(lián)絡(luò)方式雙方應(yīng)在本保險協(xié)議中明確各自的聯(lián)絡(luò)方式，包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系郵箱、聯(lián)系地址等。如聯(lián)絡(luò)方式發(fā)生變更，應(yīng)及時通知對方。10.2重要通知的傳達(dá)方式本保險協(xié)議中的重要通知，包括但不限于保險條款的變更、理賠結(jié)果的通知、保險合同的解除等，應(yīng)以書面形式通過掛號信、快遞或郵件的方式傳達(dá)給對方。如對方未收到通知，通知發(fā)出后的第__天視為對方已收到通知。十一、合同變更與終止11.1合同變更的條件與程序本保險協(xié)議的任何變更，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更后的協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，原協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容同時廢止。11.2合同終止的情形（1）本保險協(xié)議期滿，雙方未達(dá)成續(xù)約協(xié)議的，本協(xié)議自動終止。（2）乙方未按照本協(xié)議的約定支付保費，經(jīng)甲方催告后仍未支付的，本協(xié)議自動終止。（3）乙方違反本協(xié)議的約定，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，本協(xié)議自甲方解除通知送達(dá)乙方之日起終止。（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。十二、保密條款12.1雙方的保密義務(wù)雙方應(yīng)對在本保險協(xié)議的簽訂和履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。如因一方違反保密義務(wù)給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十三、法律適用與管轄權(quán)13.1適用的法律法規(guī)本保險協(xié)議的簽訂、履行、變更和終止均適用中華人民共和國法律。13.2管轄權(quán)的確定如雙方在本保險協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。雙方同意，本保險協(xié)議的管轄權(quán)法院為甲方所在地的人民法院。十四、其他條款14.1未盡事宜的處理本保險協(xié)議如有未盡事宜，雙方可協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.2合同的份數(shù)與生效本保險協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字