兒科護理學(xué)79講解

兒科護理學(xué)

兒科護理的任務(wù)與范圍

兒科護理是研究小兒生長發(fā)育、衛(wèi)生保健、疾病防治和護理的一門?？谱o理學(xué)。

一、兒科護理學(xué)的任務(wù)從小兒體格、智能、行為和社會等諸方面來研究兒童，對兒童提供綜合性、廣泛性護理，以達到①增強兒童體質(zhì)；②降低兒童發(fā)病率和死亡率；③促進兒童的身心健康

二、兒科護理學(xué)的范圍1、年齡范圍：

世界衛(wèi)生組織：精卵結(jié)合至青春期結(jié)束（約18￣20歲）。

我國臨床范圍：出生至滿14周歲。2、內(nèi)容范圍：①正常小兒生長發(fā)育、衛(wèi)生保?、诨疾⌒旱淖o理與疾病防治③與兒童心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科協(xié)作。兒科護理學(xué)的特點小兒處在不斷地生長發(fā)育過程中，除存在個體差異外，不同年齡之間也存在明顯的差異，在疾病的解刨、生理、免疫、臨床表現(xiàn)、治療、護理等方面和成人明顯不同。（一）兒童身體功能特點1、解剖特點：小兒外觀、身體各部分的比例、大小不斷在變化。

（一）兒童身體功能特點

2、生理特點：各系統(tǒng)器官的功能隨年齡增長逐漸發(fā)育成熟，不同年齡小兒的生理、生化值各不相同。年齡呼吸脈搏新生兒40-50120-140嬰兒30-40110-130幼兒25-30100-120學(xué)齡前期20-2580-100

3、免疫特點：小兒特異性免疫和非特異性免疫功能發(fā)育均不成熟IgG：①小兒通過胎盤從母體獲得，生后較其它抗體高。

②小兒生后6個月內(nèi)逐漸消失。

③可以預(yù)防小兒麻疹、腮腺炎等感染性疾病。IgM：小兒生后缺乏，易患革蘭陰性菌感染。SIgA：小兒生后缺乏，易患呼吸道和胃腸道感染。1、嬰兒對某些傳染病有一定的免疫力，主要是通過胎盤從母體中獲得（11年真題）A.IgAB.sIgAC.IgED.IgGE.IgM2、6個月以內(nèi)小兒較少患傳染病的主要原因是從母體內(nèi)獲得了（12年真題）A.IgAB.sIgAC.IgED.IgGE.IgM（二）兒童心理社會特點

小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，心理發(fā)育不成熟，缺乏適應(yīng)和滿足需要的能力，依賴性強，合作性差，需要更多的心理關(guān)壞和照顧，要根據(jù)不同年齡階段小兒的心理特征和心理需要，采取相應(yīng)的護理措施。（三）兒童疾病特點

1、病理特點：同一致病因素小兒和成人不同兒童成人維生素D缺乏佝僂病軟骨病肺炎球菌所致肺部感染支氣管肺炎大葉性肺炎

2、疾病種類：

小兒以先天性疾病、感染性疾病、遺傳性疾病多見。3、臨床表現(xiàn)、預(yù)后：

小兒疾病癥狀常不典型，危重患兒病情變化迅速，危險性高。多數(shù)患兒如處理及時，恢復(fù)較快，后遺癥少，較少轉(zhuǎn)為慢性或留有后遺癥。

4、預(yù)防計劃免疫是預(yù)防重點做好生長發(fā)育監(jiān)測先天性和遺傳性疾病早期篩查及成人疾病的兒童期預(yù)防已成為兒科護理的特征性工作（四）兒童護理工作特點

1、評估難度大：小兒不能描述病史，健康史可靠性差。2、觀察任務(wù)重：小兒不能及時準(zhǔn)確表達自己不適，病情變化快，兒科護士要有高度的責(zé)任心和細(xì)致的觀察力。3