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文檔簡介

急性上呼吸道感染患兒的護理思考為何感冒?哪些癥狀?如何護理?

急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱,簡稱上感,俗稱“感冒”概念病因病原體:可繼發(fā)細菌感染病毒占90%以上:吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒病因誘發(fā)因素:上呼吸道解剖、生理、免疫特點營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉、貧血、先心病空氣污濁、通風不良、氣溫驟變臨床表現(xiàn)1.一般類型上感:鼻咽部癥狀,多見于年長兒鼻塞、噴嚏、流涕、咽部不適或咽痛等新生兒和小嬰兒出現(xiàn)張口呼吸輕癥全身癥狀,多見于嬰幼兒體溫達39℃~40℃,伴有畏寒、頭痛、嘔吐、腹瀉甚至可因高熱引起驚厥臨床表現(xiàn)重癥1.一般類型上感臨床表現(xiàn)2.兩種特殊類型上感

由柯薩奇A組病毒引起

高熱、厭食、嘔吐等

咽腭弓、懸雍垂、軟腭處有灰白色皰疹

病程為1周左右皰疹性咽峽炎臨床表現(xiàn)2.兩種特殊類型上感:由腺病毒所致頸及耳后淋巴結腫大可伴消化道癥狀發(fā)熱、咽炎、雙眼結膜炎為特征病程1-2周咽結合膜熱臨床表現(xiàn)3.流行性感冒(流感):由流感病毒、副流感病毒引起高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、全身肌肉和關節(jié)酸痛等全身癥狀昏迷、休克易繼發(fā)肺炎、心肌炎等臨床表現(xiàn)鏈球菌感染:急性腎炎、風濕熱等病毒感染:病毒性心肌炎、腦炎中耳炎、肺炎、支氣管炎等年長兒嬰幼兒4.并發(fā)癥病毒--白細胞偏低或正常,淋巴細胞增高實驗室檢查細菌--白細胞、中性粒細胞增高12一般治療:休息,多飲水,注意呼吸道隔離,預防并發(fā)癥抗病毒藥物:病毒唑;流感--磷酸奧司他韋對癥治療:退熱藥(對乙酰氨基酚/布洛芬),物理降溫,止驚,緩解鼻塞及咽痛抗生素:細菌感染—青霉素類,頭孢類治療原則支持和對癥治療:1234體溫過高與上呼吸道感染有關舒適度的改變與咽痛、鼻塞等有關潛在并發(fā)癥高熱驚厥知識缺乏患兒家長缺乏上感護理及預防知識

護理診斷1.一般護理

保持環(huán)境安靜室內空氣流通溫濕度適宜

呼吸道隔離護理措施2.發(fā)熱的護理休息,安靜,衣被適宜加強皮膚、口腔護理嚴密監(jiān)測體溫防驚厥、虛脫38.5℃以上藥物降溫護理措施溫濕度適宜保護口唇及鼻部皮膚忌用力擤鼻,防中耳炎鼻塞時,哺乳前15分鐘可用0.5%麻黃堿多飲水,流質或半流質飲食護理措施3.促進舒適4.觀察病情體溫變化情況口腔粘膜以及皮膚有無皮疹咳嗽的性質及有無神志改變護理措施2135.用藥護理解熱劑后多飲水鎮(zhèn)靜劑后多觀察護理措施疾病知識指導6.健康指導:

正確清除鼻腔分泌物的方法

如何預防中耳炎

觀察并發(fā)癥

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