八綱辨證20藥劑1班35講解

八綱辨證20藥劑1班八綱基本證候表證與里證寒證與熱證虛證與實證陰證與陽證虛實辨證概念：虛實是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。虛指正氣虛，實指邪氣盛。通過虛實辨證，可以為治療提供依據(jù)。實證宜攻，虛證宜補，虛實辨證準確，攻補方能適宜。

虛證概念：虛證是對人體正氣虛弱所產(chǎn)生的不足、衰弱的證候的概括。虛證的形成，有先天不足和后天失調(diào)兩個方面。見于慢性疾病或病變的后期，病程較長。

【臨床表現(xiàn)】：舌質(zhì)嫩，少苔或無苔，脈細，弱，無力+各臟腑（肝心脾肺腎）陰陽、氣血、津液、精髓虛損等陰虛：陰津虧少而致陰不制陽，滋潤、濡養(yǎng)作用減退所表現(xiàn)的虛熱證候。形體消瘦、口燥咽干舌象：舌紅少苔等潮熱盜汗，午后顴紅，五心煩熱陽虛：由于陽氣虧損而致陽不制陰，機體失卻溫煦，固攝等作用。經(jīng)常畏冷，四肢不溫，喜熱飲，面色蒼白，神疲乏力自汗，小便清長，大便溏瀉舌象：舌淡胖，苔白滑氣虛：是指元（真）氣不足，氣的推動、溫煦、固攝、防御、氣化功能減退，或臟腑組織的機能活動減退所表現(xiàn)的虛弱證候少氣懶言，神疲乏力，或有頭暈?zāi)垦?，自汗，活動后諸癥加重，舌淡，脈弱。血虛：由于血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織而表現(xiàn)的證候。面色淡白或萎黃無華，唇色淡白，爪甲色淡，頭暈眼花，心悸多夢，手足發(fā)麻，婦女月經(jīng)量少、色淡、經(jīng)期推遲，甚或經(jīng)閉，舌質(zhì)淡，脈細無力。實證

概念：實證是對人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。臨床一般是：新起、暴病多實證；病情急劇者多實證；體質(zhì)壯實者多實證。虛證實證病程長（久?。┒蹋ㄐ虏。w質(zhì)多虛弱多壯實精神萎靡興奮聲息聲低息弱聲高氣粗疼痛喜按拒按胸腹脹痛按之不痛，脹滿時減按之疼痛，脹滿不減發(fā)熱五心煩熱，午后微熱壯熱惡寒畏寒惡寒舌象舌質(zhì)嬌嫩，苔少或無苔舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩脈象無力有力陰陽辨證概念：陰陽是八綱中的總綱，是辨別疾病屬性的兩個綱領(lǐng)。根據(jù)陰與陽的基本屬性，可以對疾病的癥狀、病位、病性、病勢等，進行陰陽分類。對病情進行總的歸納：表、熱、實證屬陽；里、虛、寒證屬陰。陰證：臨床上凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證；以及病邪性質(zhì)為陰邪致病，病情變化較慢等，歸屬于陰證。

陽證：臨床上凡見興奮、躁動、亢進、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證；以及病邪性質(zhì)為陽邪致病，病情變化較快等，歸屬于陽證。亡陰證：是指體液大量耗損，陰液嚴重虧乏而將欲竭所表現(xiàn)的危重證候。證候：身灼肢溫，虛煩躁擾，惡熱，口渴喜飲，面色潮紅，唇舌干燥，小便短少，脈細數(shù)疾等。