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文檔簡介
2025年度建筑行業(yè)施工人員意外傷害及意外醫(yī)療費用保險合同本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:甲方(投保人):名稱:____________________住所:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:____________________乙方(保險公司):名稱:____________________住所:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:____________________鑒于甲方為保障其施工人員在施工過程中可能發(fā)生的意外傷害及意外醫(yī)療費用,乙方同意按照本合同約定承擔(dān)保險責(zé)任,雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:一、保險標的1.保險標的:甲方施工人員在施工過程中發(fā)生的意外傷害及意外醫(yī)療費用。2.保險期限:自2025年1月1日至2025年12月31日。二、保險責(zé)任1.乙方在本合同約定的保險期限內(nèi),對甲方施工人員在施工過程中發(fā)生的意外傷害及意外醫(yī)療費用,按照本合同約定承擔(dān)保險責(zé)任。2.保險責(zé)任范圍包括:(1)意外傷害:指在施工過程中,因遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致受傷,并造成身體組織器官結(jié)構(gòu)或功能永久性損害的意外傷害。(2)意外醫(yī)療費用:指在施工過程中,因意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于門診費、住院費、手術(shù)費、藥品費、治療費等。三、保險金額及保險費1.保險金額:人民幣______元。2.保險費:人民幣______元。四、保險費繳納1.甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起______日內(nèi),一次性向乙方繳納全部保險費。2.甲方未按時繳納保險費的,乙方有權(quán)解除本合同。五、保險事故處理1.保險事故發(fā)生后,甲方應(yīng)立即通知乙方,并采取必要的措施,防止或者減少損失。(1)保險事故證明材料;(2)醫(yī)療費用清單;(3)其他乙方要求提供的材料。3.乙方收到甲方提供的材料后,應(yīng)在______日內(nèi)對保險事故進行核實,并按照本合同約定支付保險金。六、保險合同的解除1.甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)解除本合同:(1)未按照約定繳納保險費的;(2)提供虛假材料騙取保險金的;(3)故意制造保險事故的。2.乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)解除本合同:(1)未按照約定承擔(dān)保險責(zé)任的;(2)泄露甲方商業(yè)秘密的。七、爭議解決1.雙方因履行本合同發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方住所地人民法院提起訴訟。2.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。八、其他1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。甲方(投保人):____________________乙方(保險公司):____________________簽訂日期:____________________附件:1.保險條款2.保險單3.保險費收據(jù)4.其他相關(guān)文件第二部分:第三方介入后的修正一、第三方概念界定1.本合同中“第三方”是指除甲乙雙方以外的,在保險合同履行過程中提供相關(guān)服務(wù)或協(xié)助的獨立法人、自然人或其他組織。(1)保險中介機構(gòu):如保險代理人、保險經(jīng)紀人等。(2)理賠服務(wù)提供商:如理賠咨詢公司、理賠評估機構(gòu)等。(3)醫(yī)療救治機構(gòu):如醫(yī)院、診所等。(4)法律服務(wù)機構(gòu):如律師事務(wù)所、公證處等。二、第三方責(zé)任限額1.第三方在本合同中的責(zé)任限額,由甲乙雙方在合同中約定,并在合同附件中明確列出。(1)第三方提供的服務(wù)質(zhì)量:第三方提供的服務(wù)應(yīng)滿足合同約定,如服務(wù)質(zhì)量不符合要求,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(2)第三方泄露信息:第三方在履行職責(zé)過程中,如泄露甲方商業(yè)秘密或其他敏感信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。(3)第三方造成損失:第三方在履行職責(zé)過程中,如因自身原因造成甲方損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。三、第三方介入的職責(zé)和權(quán)利1.第三方介入的職責(zé):(1)第三方應(yīng)按照合同約定,履行其在保險合同履行過程中的職責(zé)。(2)第三方應(yīng)協(xié)助甲方、乙方處理保險事故,提供必要的證明材料。(3)第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,確保其服務(wù)符合相關(guān)要求。2.第三方介入的權(quán)利:(1)第三方有權(quán)要求甲方、乙方提供必要的信息和資料。(2)第三方有權(quán)要求甲方、乙方配合其履行職責(zé)。(3)第三方有權(quán)根據(jù)合同約定,對保險事故進行評估和鑒定。四、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方的關(guān)系:(1)第三方作為甲方保險合同履行過程中的協(xié)助方,應(yīng)遵守甲方的要求,確保保險合同的有效履行。(2)甲方有權(quán)對第三方提供的服務(wù)進行監(jiān)督和評估。2.第三方與乙方的關(guān)系:(1)第三方作為乙方保險合同履行過程中的協(xié)助方,應(yīng)遵守乙方的要求,確保保險合同的有效履行。(2)乙方有權(quán)對第三方提供的服務(wù)進行監(jiān)督和評估。3.第三方與其他各方的關(guān)系:(1)第三方與其他各方之間應(yīng)保持獨立,不得相互干預(yù)。(2)第三方在履行職責(zé)過程中,如涉及與其他各方的利益沖突,應(yīng)優(yōu)先考慮甲乙雙方的利益。五、第三方介入的具體條款1.第三方介入的條件:(1)甲乙雙方同意第三方介入。(2)第三方具備履行職責(zé)的能力和條件。(3)第三方同意按照合同約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.第三方介入的程序:(1)甲乙雙方在合同中明確約定第三方介入的具體事項。(2)第三方按照合同約定,履行其在保險合同履行過程中的職責(zé)。(3)甲乙雙方對第三方提供的服務(wù)進行監(jiān)督和評估。3.第三方介入的終止:(1)合同約定的第三方介入事項完成。(2)甲乙雙方協(xié)商一致,終止第三方介入。(3)第三方因自身原因無法繼續(xù)履行職責(zé)。六、第三方介入的爭議解決1.第三方介入過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方住所地人民法院提起訴訟。2.爭議解決過程中,第三方應(yīng)繼續(xù)履行其職責(zé),確保保險合同的有效履行。七、其他1.本合同中關(guān)于第三方介入的條款,甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守。2.本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。甲方(投保人):____________________乙方(保險公司):____________________簽訂日期:____________________附件:1.保險條款2.保險單3.保險費收據(jù)4.第三方介入?yún)f(xié)議5.其他相關(guān)文件第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.保險條款:詳細列明保險責(zé)任、保險金額、保險費率、保險期間、保險責(zé)任免除、保險金的賠付標準等。2.保險單:包含投保人、被保險人、保險人、保險金額、保險期間、保險費、保險責(zé)任等信息。3.保險費收據(jù):證明投保人已繳納保險費的憑證。4.第三方介入?yún)f(xié)議:明確第三方介入的條件、職責(zé)、權(quán)利、責(zé)任限額等。5.保險事故證明材料:包括但不限于事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過、后果等。6.醫(yī)療費用清單:詳細列明因意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于門診費、住院費、手術(shù)費、藥品費、治療費等。7.其他相關(guān)文件:保險事故現(xiàn)場照片:用于證明事故發(fā)生的情況。醫(yī)療救治機構(gòu)出具的病歷、診斷證明、費用清單等。乙方要求的其他證明材料。說明二:違約行為及責(zé)任認定:1.投保人違約行為及責(zé)任認定:未按時繳納保險費:投保人應(yīng)按照合同約定繳納保險費,如未按時繳納,乙方有權(quán)解除合同,并要求投保人支付滯納金。提供虛假材料:投保人提供虛假材料騙取保險金的,乙方有權(quán)解除合同,并依法追究其法律責(zé)任。故意制造保險事故:投保人故意制造保險事故騙取保險金的,乙方有權(quán)解除合同,并依法追究其法律責(zé)任。2.保險公司違約行為及責(zé)任認定:未按時賠付保險金:保險公司應(yīng)在保險事故發(fā)生后,按照合同約定及時賠付保險金,如未按時賠付,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。泄露商業(yè)秘密:保險公司泄露投保人商業(yè)秘密的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償相應(yīng)損失。未履行保險責(zé)任:保險公司未按照合同約定履行保險責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.第三方違約行為及責(zé)任認定:服務(wù)質(zhì)量不符合要求:第三方提供的服務(wù)質(zhì)量不符合合同約定,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。泄露信息:第三方泄露甲方商業(yè)秘密或其他敏感信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。造成損失:第三方因自身原因造成甲方損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。示例說明:1.投保人未按時繳納保險費,乙方有權(quán)解除合
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