全科醫(yī)學(xué)概論臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)系列講解

臨床系預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室王玉平全科醫(yī)學(xué)概論臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫系列課程邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二章以人為中心的健康照顧0102目錄以人為中心的思維模式全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)請(qǐng)更換Logo診斷處理現(xiàn)患問題提供臨床預(yù)防服務(wù)管理慢性病改善遵醫(yī)行為二、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)（一）診斷處理現(xiàn)患問題其看法顧慮和期望

診斷假說就診原因現(xiàn)患問題的特性問題對(duì)病人的影響社會(huì)層面

心理層面生物層面

二、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)（一）診斷處理現(xiàn)患問題全科醫(yī)生不僅追求生物學(xué)問題的診斷，還要回答另外一種問題，即病人為什么要來看病。

即以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式處理現(xiàn)患問題6以生-心-社醫(yī)學(xué)模式制定處理計(jì)劃

制定處理計(jì)劃不僅僅是開一張藥物處方考慮生物心理社會(huì)各個(gè)層面動(dòng)員個(gè)人家庭社區(qū)可利用資源求得新基礎(chǔ)上的最佳平衡狀態(tài)1.與病人達(dá)成對(duì)問題的共識(shí)2.與病人協(xié)商處理計(jì)劃細(xì)節(jié)3.鼓勵(lì)病人承擔(dān)實(shí)施的責(zé)任提高服務(wù)的滿意度和遵醫(yī)性

二、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)（二）提供臨床預(yù)防服務(wù)

1.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防——在臨床環(huán)境下提供預(yù)防性服務(wù)：與健康相關(guān)的各種危險(xiǎn)因素，提供有針對(duì)性的改善生活方式的建議

2.提供預(yù)防性就診——進(jìn)行早期診察和預(yù)防保健服務(wù)二、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)（三）管理慢性病

1.提供全面的持續(xù)的照顧。

2.注意生活習(xí)慣、生活方式、人際關(guān)系等因素，發(fā)揮病人主觀能動(dòng)性。二、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)（四）改善遵醫(yī)行為

1.改善就醫(yī)行為——什么情況就醫(yī)、到何處就醫(yī)，避免過多或過少。

2.改善遵醫(yī)行為——按要求服藥、復(fù)診、預(yù)防措施。10案例一位48歲的男性病人，近1個(gè)月反復(fù)感到頭痛、疲勞，測(cè)血壓160/105mmHg，他有高血壓史半年多，平時(shí)不規(guī)則服藥，發(fā)現(xiàn)血壓高就服用1-2片卡托普利。該病人經(jīng)商十余年，最近一段時(shí)間生意不好；寧波人，喜歡咸菜、咸魚等食物；煙癮大，每天2包。其母親有高血壓史。改變飲食習(xí)慣、戒煙、保持平和心情、堅(jiān)持服藥、血壓隨訪、定期檢查。加