2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二試機(jī)考真題、答案及解析

年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二試機(jī)考精選真題、答案及解析一、A11、急性中毒者皮膚潮紅，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，見于A、一氧化碳中毒B、毒蕈中毒C、阿托品中毒D、嗎啡中毒E、甲醇中毒【正確答案】A【答案解析】一氧化碳中毒時(shí)，患者皮膚潮紅，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。2、有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)患者呼氣的特異氣味是A、爛蘋果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜臭味E、汗臭味【正確答案】D【答案解析】有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)患者呼氣的特異氣味是：大蒜臭味。3、急性中毒患者，瞳孔縮小，可見于A、阿托品中毒B、乙醇中毒C、氰化物中毒D、有機(jī)磷殺蟲藥中毒E、麻黃素中毒【正確答案】D【答案解析】有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)瞳孔括約肌收縮：表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。4、有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)瞳孔表現(xiàn)為A、縮小呈針尖樣B、擴(kuò)大C、兩側(cè)大小不等D、形狀不規(guī)則E、一側(cè)縮小【正確答案】A【答案解析】有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)瞳孔括約肌收縮：表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。5、低毒類的有機(jī)磷殺蟲藥是A、馬拉硫磷B、敵敵畏C、內(nèi)吸磷D、對(duì)硫磷E、甲拌磷【正確答案】A【答案解析】有機(jī)磷殺蟲藥按其對(duì)于大鼠急性經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)的半數(shù)致死量(LD50)，分為劇毒類(甲拌磷、內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷等);高毒類(甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等);中毒類(樂果、敵百蟲等);低毒類(馬拉硫磷、氯硫磷等)。有機(jī)磷殺蟲藥易揮發(fā)而具有一種刺激性蒜味。6、口服有機(jī)磷殺蟲藥后中毒癥狀出現(xiàn)時(shí)間是A、0.5～1分鐘B、2～4分鐘C、10～120分鐘D、0.5～1小時(shí)E、1～2小時(shí)【正確答案】C【答案解析】接觸有機(jī)磷殺蟲藥后至發(fā)病，有一定的潛伏期，經(jīng)口服中毒一般于10分鐘～2小時(shí)出現(xiàn)癥狀;經(jīng)皮膚黏膜吸收中毒，多數(shù)在接觸后2小時(shí)以上出現(xiàn)癥狀。7、上消化道出血患者僅有黑便，估計(jì)每天出血量至少是A、10～20mlB、20～30mC、50～100mlD、250～300mlE、>400ml【正確答案】C【答案解析】①成人每天消化道出血量達(dá)5～10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽性;②每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便;③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml，可引起嘔血;④一次性出血量>400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等;⑤數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn);⑥數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%)，發(fā)生失代償性休克。8、心肺復(fù)蘇中胸外按壓頻率為A、>80B、>90C、>100D、>120E、>70【正確答案】C【答案解析】胸外心臟按壓是建立人工循環(huán)的主要方法，應(yīng)盡量使按壓次數(shù)>100次/分，以保證腦和冠狀動(dòng)脈的灌注。最新指南中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化按壓的重要性，要求按壓間斷時(shí)間不超過5秒，并強(qiáng)烈建議未經(jīng)培訓(xùn)或不熟練的施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，將A-B-C改變?yōu)镃-B-A，即連續(xù)胸外按壓30次然后開放氣道進(jìn)行人工呼吸，連續(xù)吹氣2口。9、目前用于心臟驟停心臟復(fù)蘇的主要藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、利多卡因D、阿托品E、多巴胺【正確答案】A【答案解析】腎上腺素：為心肺復(fù)蘇的首選藥物。10、關(guān)于休克的診斷要點(diǎn)，說法不正確的是A、意識(shí)障礙B、尿量<30mL/hC、收縮壓<100mmHgD、脈壓差<20mmHgE、高血壓患者收縮壓較基礎(chǔ)血壓下降30%以上【正確答案】C【答案解析】休克的診斷要點(diǎn)：①有誘發(fā)休克的誘因;②意識(shí)障礙;③脈搏細(xì)速>100次/分或不能觸及;④四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓征，皮膚花紋，黏膜蒼白或發(fā)紺，尿量<30mL/h;⑤收縮壓<80mmHg;⑥脈壓差<20mmHg;⑦高血壓患者收縮壓較基礎(chǔ)血壓下降30%以上。符合第①條及②③④條中的兩項(xiàng)和⑤⑥⑦條中的1項(xiàng)即可診斷。11、熱射病關(guān)鍵性的治療措施是A、補(bǔ)充水、電解質(zhì)B、降溫C、保持呼吸道暢通D、吸氧E、以上均非【正確答案】B【答案解析】降溫治療為熱射病的關(guān)鍵性治療措施。12、急性一氧化碳中毒的最有效治療方法是A、高壓氧艙治療B、靜脈滴注細(xì)胞色素CC、糾正電解質(zhì)失衡D、防治感染E、心肺復(fù)蘇【正確答案】A【答案解析】高壓氧艙治療可增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，促進(jìn)氧氣向組織彌散，從而迅速糾正缺氧，為急性一氧化碳中毒最有效的治療方法。13、急性中毒者，瞳孔擴(kuò)大，可見于A、阿托品中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、安眠藥中毒D、嗎啡中毒E、甲醇中毒【正確答案】A【答案解析】服用阿托品過程中患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、神志不清、抽搐、尿潴留，甚至昏迷，提示發(fā)生阿托品中毒，應(yīng)立即停用。14、可減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是A、氯磷定B、阿托品C、碘解磷定D、雙復(fù)磷E、雙解磷【正確答案】B【答案解析】阿托品阻斷乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，對(duì)煙堿樣癥狀無效，不能恢復(fù)膽堿酯酶活力。15、引起上消化道出血最常見的原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、胃、十二指腸潰瘍C、胃癌D、慢性胃炎E、胃食管反流【正確答案】B【答案解析】上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍，其次是食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害及胃癌等。16、判斷心臟驟停的主要依據(jù)，說法錯(cuò)誤的是A、突然意識(shí)喪失B、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、口唇發(fā)紺D、心音消失E、心室停搏【正確答案】C【答案解析】判斷心臟驟停的主要依據(jù)：①突然意識(shí)喪失;②心音或大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失;③心電圖呈現(xiàn)：心室顫動(dòng)、室性自主心律(即心肌電-機(jī)械分離)或心室停搏(心電完全消失而呈一條直線或偶有P波)。在上述3條主要診斷依據(jù)中，以心電圖的診斷最為可靠，但臨床很難做到。為爭(zhēng)取時(shí)間，單憑第2條就可以決定開始實(shí)施心肺復(fù)蘇(CPR)。17、休克早期患者的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、面色蒼白、出冷汗B、四肢濕冷C、輕度興奮、煩躁不安D、收縮壓<80mmHg伴脈搏細(xì)速E、呼吸深快【正確答案】D【答案解析】休克早期一般血壓是正常的。18、癲癇大發(fā)作的表現(xiàn)是A、短暫意識(shí)喪失，昏睡B、意識(shí)喪失，全身對(duì)稱性抽搐C、單側(cè)肢體抽動(dòng)D、躁動(dòng)、亂語E、發(fā)作性四肢抽搐【正確答案】B【答案解析】癲癇大發(fā)作以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐為特征。分3期：強(qiáng)直期、陣攣期、痙攣后期。19、原發(fā)性癲癇的病因是A、先天性腦發(fā)育異常B、顱腦外傷C、全身疾病D、顱腦腫瘤E、遺傳因素【正確答案】E【答案解析】與遺傳密切相關(guān)的癲癇，稱為原發(fā)性(特發(fā)性)癲癇。從原發(fā)性癲癇的定義可以看出，原發(fā)性癲癇的主要病因是遺傳因素20、癲癇單純部分性發(fā)作的發(fā)作時(shí)間短暫，約為A、不超過1分鐘B、數(shù)分鐘C、十?dāng)?shù)分鐘D、數(shù)十分鐘E、1小時(shí)【正確答案】A【答案解析】癲癇單純部分性發(fā)作：一般不超過1分鐘，表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)或精神癥狀，發(fā)作時(shí)意識(shí)始終存在，發(fā)作后能復(fù)述發(fā)作的細(xì)節(jié)21、高血壓性腦出血最主要的誘發(fā)因素是A、外傷B、感染C、電解質(zhì)紊亂D、情緒激動(dòng)或過度用力E、高脂血癥【正確答案】D【答案解析】腦出血以50歲以上的高血壓患者多見，通常在情緒激動(dòng)和過度用力時(shí)急性起病。22、腦栓塞的常見病因?yàn)锳、高血壓B、腦動(dòng)脈硬化C、腦動(dòng)脈炎D、心臟病E、長骨骨折【正確答案】D【答案解析】腦栓塞最常見的病因是心源性腦栓塞，以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落多見。23、大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死的主要表現(xiàn)是A、三偏征B、共濟(jì)失調(diào)C、吞咽困難D、球麻痹E、眩暈【正確答案】A【答案解析】大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語。24、確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的最重要體征是A、意識(shí)障礙B、腦膜刺激征C、三偏征D、雙目同側(cè)偏盲E、交叉性癱瘓【正確答案】B【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血患者體檢腦膜刺激征明顯。25、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A、腦動(dòng)脈炎B、高血壓性動(dòng)脈硬化C、血液病D、腦底囊性動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形【正確答案】D【答案解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂。26、診斷癲癇的主要依據(jù)是A、體格檢查B、頭顱X線片C、腦CT、MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖【正確答案】E【答案解析】詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史資料是診斷癲癇的主要依據(jù)。同時(shí)，腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據(jù)。27、腦出血患者顱腦CT的主要改變是A、可見低密度影B、可見高密度影C、起病后2小時(shí)逐漸出現(xiàn)低密度影D、腦溝及外側(cè)裂高密度影E、腦積水改變【正確答案】B【答案解析】腦出血患者顱腦CT：血腫灶為高密度影，邊界清楚，血腫被吸收后顯示為低密度影。28、關(guān)于腦梗死的一般治療，說法不正確的是A、保持呼吸道暢通B、控制血壓、血糖C、預(yù)防感染D、降纖治療E、維持水、電解質(zhì)平衡【正確答案】D【答案解析】腦梗死的一般治療包括：保持呼吸道通暢;控制血壓、血糖;維持水、電解質(zhì)平衡;預(yù)防感染。大面積腦梗死可選用20%甘露醇、呋塞米或白蛋白。29、甲亢時(shí)最常見的心律失常類型是A、心房顫動(dòng)B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室性早搏D、房性心動(dòng)過速E、交界性早搏【正確答案】A【答案解析】甲亢時(shí)心律失常，以心房顫動(dòng)、房性早搏等房性心律失常多見。30、甲亢患者由甲狀腺素分泌過多可引起A、畏寒B、眼裂增寬，凝視C、突眼D、甲狀腺腫大E、怕熱，多汗，多食而消瘦【正確答案】E【答案解析】甲狀腺具有促進(jìn)新陳代謝和發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;呼吸，心律加快，產(chǎn)熱增加等作用。因此甲亢患者甲狀腺素分泌過多時(shí)，可引起“怕熱，多汗，多食而消瘦”等癥狀。31、不屬甲亢高代謝綜合征表現(xiàn)的是A、糖耐量減低B、血膽固醇升高C、怕熱、多汗D、多食善饑E、體重銳減【正確答案】B【答案解析】高代謝綜合：怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力;糖耐量減低或加重糖尿病;血總膽固醇降低。32、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、環(huán)境因素D、自身免疫反應(yīng)E、胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能缺陷【正確答案】E【答案解析】胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌胰島素功能缺陷，聯(lián)合環(huán)境因素，導(dǎo)致2型糖尿病。33、糖尿病并發(fā)感染最常見的是A、泌尿系感染B、敗血癥C、化膿性細(xì)菌感染D、腸道感染E、膽管感染【正確答案】C【答案解析】糖尿病并發(fā)感染：多為化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核和真菌感染等。34、抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)是A、粒細(xì)胞減少B、過敏性休克C、胃腸道反應(yīng)D、心血管疾患E、腎功能損害【正確答案】A【答案解析】抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)有：粒細(xì)胞減少、藥疹和中毒性肝病。35、不屬甲亢手術(shù)治療禁忌證的是A、合并嚴(yán)重肝腎疾病的甲亢患者B、年齡大于40歲的甲亢患者C、妊娠前3個(gè)月的甲亢患者D、妊娠后6個(gè)月的甲亢患者E、伴嚴(yán)重Graves眶病【正確答案】B【答案解析】甲亢手術(shù)治療禁忌證：①伴嚴(yán)重Graves眶病;②合并較重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù);③妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后。36、131I治療甲亢的作用機(jī)制是A、釋放γ射線B、釋放β射線C、釋放X射線D、釋放α射線E、釋放δ射線【正確答案】B【答案解析】131I衰減時(shí)釋出大量β射線(在組織內(nèi)的射程約2mm)可破壞甲狀腺濾泡上皮而減少TH分泌，并可抑制甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞的抗體生成。此法安全簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉，臨床治愈率高，復(fù)發(fā)率低。38、診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是A、TT3、TT4測(cè)定B、FT3、FT4測(cè)定C、基礎(chǔ)代謝率D、甲狀腺攝131I率E、TRH興奮試驗(yàn)【正確答案】B【答案解析】FT3和FT4：游離甲狀腺激素是實(shí)現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分，且不受血中甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度和結(jié)合力的影響，是診斷甲亢的首選指標(biāo)。(注意區(qū)分：TSH測(cè)定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。)39、監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)是A、口服糖耐量試驗(yàn)B、胰島素釋放試驗(yàn)C、24小時(shí)尿糖定量D、糖化血紅蛋白E、空腹血糖【正確答案】D【答案解析】糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖狀況，是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。40、胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是A、皮疹B、肝功能損害C、過敏反應(yīng)D、胰島素抗藥性E、低血糖反應(yīng)【正確答案】E【答案解析】胰島素治療糖尿病的不良反應(yīng)：低血糖反應(yīng)最常見，其他有過敏反應(yīng)、局部反應(yīng)(注射局部紅腫、皮下脂肪萎縮或增生)、胰島素水腫、視力模糊等。41、糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是A、胰島素治療B、支持治療C、一般治療D、飲食治療E、口服降糖藥物【正確答案】D【答案解析】飲食治療，是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。部分輕癥患者只需飲食治療即可達(dá)到理想或良好控制。關(guān)鍵是控制每天攝入的總熱量、合理搭配營養(yǎng)成分，定量定時(shí)進(jìn)餐。42、早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是A、空腹血糖升高B、皮膚瘙癢C、多飲、多尿D、多食、消瘦E、尿糖陽性【正確答案】A【答案解析】早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是：空腹血糖升高。但是應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的診斷，應(yīng)檢測(cè)餐后血糖，必要時(shí)進(jìn)行OGTT(口服葡萄糖耐量試驗(yàn))。二、A21、患者男性，24歲，服毒物后昏迷、呼吸衰竭、呼氣有特殊的大蒜臭味，毒物可能是A、安眠藥B、麻醉劑C、一氧化碳D、砷E、有機(jī)磷殺蟲藥【正確答案】E【答案解析】有機(jī)磷殺蟲藥中毒的典型癥狀就是：呼氣有特殊的大蒜臭味。2、患者因有機(jī)磷殺蟲藥中毒進(jìn)行搶救，解除煙堿樣癥狀的藥物是A、阿托品B、膽堿酯酶復(fù)能劑C、脫水劑D、呼吸奮劑E、強(qiáng)心苷【正確答案】B【答案解析】膽堿酯酶復(fù)能劑，可恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶的活性，并可緩解煙堿樣癥狀。常用藥物有碘解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷等。3、患者因有機(jī)磷殺蟲藥重度中毒進(jìn)行搶救，抗毒蕈堿樣癥狀的解毒劑是A、碘解磷定B、氯磷定C、雙復(fù)磷D、雙解磷E、阿托品【正確答案】E【答案解析】阿托品阻斷乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4、患者男性，20歲，因反復(fù)突然意識(shí)喪失、全身對(duì)稱性抽搐被診斷為原發(fā)性癲癇，其病因是A、遺傳因素B、腦外傷C、腦腫瘤D、腦血管病E、以上均非【正確答案】A【答案解析】原發(fā)性(特發(fā)性)癲癇與遺傳密切相關(guān)。5、患兒癲癇病史1年，發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失，停止活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，約5～30秒，事后不能回憶，此癲癇發(fā)作為A、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、大發(fā)作E、嬰兒陣攣【正確答案】C【答案解析】癲癇失神發(fā)作：突然發(fā)生和突然終止的意識(shí)喪失是失神發(fā)作的特征。典型失神發(fā)作通常稱小發(fā)作。多見于兒童或少年，突然短暫的意識(shí)喪失，停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，約5～30秒，無先兆和局部癥狀，可伴有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性動(dòng)作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可墜落，一般不會(huì)跌倒。事后對(duì)發(fā)作不能回憶，每天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。6、患者男性，60歲，由于情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，隨之出現(xiàn)“三偏征”，診斷為腦出血，其最主要的病因是A、高血壓性動(dòng)脈硬化B、血液病C、動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、腦動(dòng)脈炎【正確答案】A【答案解析】腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，腦出血最主要病因是高血壓性動(dòng)脈硬化。7、患者男性，65歲，高血壓病史10年，今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語，經(jīng)檢查診斷為動(dòng)脈血栓性腦梗死，最常見的病因是A、動(dòng)脈粥樣硬化B、細(xì)菌性血管炎C、心臟病D、糖尿病E、高血壓病【正確答案】A【答案解析】動(dòng)脈血栓性腦梗死最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊破潰可穿通和破壞血管內(nèi)膜，破潰處血小板聚集而形成血栓，加重管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致血管供血區(qū)的腦組織缺血、軟化和壞死，產(chǎn)生腦局灶性癥狀。8、患者女性，40歲，運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，經(jīng)檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，最常見病因是A、腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂B、動(dòng)靜脈畸形C、動(dòng)脈硬化D、腦血管炎E、血液病【正確答案】A【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂。9、患者因反復(fù)突然意識(shí)喪失、全身對(duì)稱性抽搐被診斷為癲癇，診斷的主要依據(jù)是A、詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史B、腦電圖C、腦血流圖D、腦CTE、抗癲癇藥物的效應(yīng)【正確答案】A【答案解析】詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史資料是診斷癲癇的主要依據(jù)。需了解整個(gè)發(fā)作過程，包括發(fā)作的環(huán)境、時(shí)程、發(fā)作時(shí)姿態(tài)、面色、聲音，有無肢體抽搐及大致順序，發(fā)作后表現(xiàn)，有無怪異行為和精神失常，既往的發(fā)作史，發(fā)作的年齡、誘因，發(fā)作頻率，有無產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、腦炎、寄生蟲感染史以及家族史等。10、患者男性，60歲，由于情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，隨之出現(xiàn)“三偏征”，擬診斷為腦出血，首選檢查方法是A、頭顱CTB、腦脊液檢查C、腦血管造影D、凝血功能E、血常規(guī)【正確答案】A【答案解析】診斷腦出血，首選的檢查為：CT檢查。(聯(lián)系記憶：蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查，首選也是：CT檢查。)11、患者女性，40歲，運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，經(jīng)檢查擬診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，首選診斷方法是A、CT檢查B、腦脊液檢查C、腦血管造影D、血常規(guī)E、免疫學(xué)檢查【正確答案】A【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查，首選：CT檢查。12、甲亢患者給以卡比馬唑治療5個(gè)月，病情基本控制，藥物減量后進(jìn)入維持階段，維持期時(shí)間一般是A、6個(gè)月B、18～24個(gè)月C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、3個(gè)月【正確答案】B【答案解析】目前認(rèn)為ATD即抗甲狀腺藥物(如：甲巰咪唑和卡比馬唑)維持治療甲亢18～24個(gè)月可以停藥。13、1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有癥狀明顯加重，診斷并發(fā)酮癥酸中毒，其首要的治療措施是A、糾正電解質(zhì)紊亂B、應(yīng)用胰島素C、補(bǔ)液D、糾正酸中毒E、控制感染【正確答案】C【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒的治療：立即補(bǔ)液為救治的關(guān)鍵性措施，一般輸注0.9%氯化鈉溶液，補(bǔ)液量根據(jù)患者體重及失水程度評(píng)估，一般在體重的10%以上。14、患者因多飲、多食、多尿、體重減輕就診，有助于確診糖尿病的檢查是A、血漿胰島素B、血酮測(cè)定C、尿糖D、空腹血糖測(cè)定E、葡萄糖耐量試驗(yàn)【正確答案】D【答案解析】空腹血糖測(cè)定是診斷糖尿病的重要依據(jù)。三、B1、A.意外接觸B.誤食C.用藥過量D.呼吸道E.傷口<1>、毒蛇咬傷時(shí)，毒液進(jìn)入體內(nèi)的途徑是【正確答案】E【答案解析】毒蛇咬傷時(shí)，毒液是通過傷口進(jìn)入體內(nèi)的。<2>、一氧化碳中毒，中毒途徑是經(jīng)【正確答案】D【答案解析】一氧化碳中毒，一氧化碳是通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)的。2、A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.休克D.心衰E.呼吸衰竭<1>、阿托品是對(duì)抗有機(jī)磷殺蟲藥中毒的【正確答案】A【答案解析】阿托品可以阻斷乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。<2>、膽堿酯酶復(fù)能劑是解除有機(jī)磷殺蟲藥中毒的【正確答案】B【答案解析】應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑解除有機(jī)磷殺蟲藥毒性時(shí)，膽堿酯酶復(fù)能劑可恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶的活性，并可緩解煙堿樣癥狀。3、A.受大量熱輻射后體溫急劇升高B.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉C.周圍循環(huán)衰竭D.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升E.對(duì)高溫環(huán)境不適