2025年度家庭內部健康保險共同投保協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

2025年度家庭內部健康保險共同投保協(xié)議書本合同共三部分組成,僅供學習使用,第一部分如下:2025年度家庭內部健康保險共同投保協(xié)議書甲方(投保人):姓名:______住址:______乙方(被保險人):姓名:______住址:______鑒于甲方與乙方系家庭成員關系,為保障乙方身體健康,提高生活質量,經雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議。一、保險期限本協(xié)議自______年______月______日起至______年______月______日止,共計______個月。二、保險金額本協(xié)議保險金額為人民幣______元。三、保險責任1.乙方在保險期間內因疾病、意外傷害導致身故或殘疾,甲方按照本協(xié)議約定的保險金額向乙方或其法定繼承人支付保險金。2.乙方在保險期間內因疾病住院,甲方按照本協(xié)議約定的保險金額向乙方支付醫(yī)療費用。3.乙方在保險期間內因疾病需進行手術,甲方按照本協(xié)議約定的保險金額向乙方支付手術費用。四、保險費1.甲方應于本協(xié)議生效之日起______個工作日內,向乙方支付首期保險費人民幣______元。2.乙方在保險期間內發(fā)生保險事故,甲方應于收到乙方提供的理賠資料之日起______個工作日內,向乙方支付保險金。3.甲方如未按時繳納保險費,乙方有權解除本協(xié)議。五、保險合同解除1.乙方在保險期間內發(fā)生保險事故,甲方有權解除本協(xié)議。2.乙方在保險期間內故意隱瞞病情,甲方有權解除本協(xié)議。3.甲方未按時繳納保險費,乙方有權解除本協(xié)議。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、其他1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方(投保人)簽字(或蓋章):______乙方(被保險人)簽字(或蓋章):______簽訂日期:______年______月______日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定義在本協(xié)議中,“第三方”是指除甲方(投保人)和乙方(被保險人)以外的任何個人、法人或其他組織,包括但不限于保險代理人、保險經紀人、醫(yī)療服務提供者、醫(yī)療鑒定機構、律師事務所、會計師事務所等。二、第三方介入情形1.保險代理或經紀:甲方在投保過程中,可委托第三方保險代理人或經紀人為其提供投保服務。2.醫(yī)療服務:乙方在保險期間內需要醫(yī)療服務時,可能需要第三方醫(yī)療服務提供者的介入。3.醫(yī)療鑒定:在乙方發(fā)生保險事故時,可能需要第三方醫(yī)療鑒定機構的介入,以確定事故原因和責任。4.法律服務:在協(xié)議履行過程中,如發(fā)生爭議,可能需要第三方律師事務所的介入。5.會計服務:在協(xié)議履行過程中,如涉及財務結算,可能需要第三方會計師事務所的介入。三、第三方責任限額1.保險代理人或經紀人:第三方保險代理人或經紀人在履行職責過程中,如因自身過錯導致甲方或乙方權益受損,其責任限額為人民幣______元。2.醫(yī)療服務提供者:第三方醫(yī)療服務提供者在提供醫(yī)療服務過程中,如因自身過錯導致乙方權益受損,其責任限額為人民幣______元。3.醫(yī)療鑒定機構:第三方醫(yī)療鑒定機構在鑒定過程中,如因自身過錯導致鑒定結果錯誤,其責任限額為人民幣______元。4.律師事務所:第三方律師事務所在提供法律服務過程中,如因自身過錯導致甲方或乙方權益受損,其責任限額為人民幣______元。5.會計師事務所:第三方會計師事務所在提供會計服務過程中,如因自身過錯導致財務結算錯誤,其責任限額為人民幣______元。四、第三方權利義務1.第三方在介入本協(xié)議過程中,應遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和本協(xié)議的約定。2.第三方應按照甲方或乙方的委托,履行相關職責,確保甲方或乙方的合法權益。3.第三方在履行職責過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方或乙方存在違法違規(guī)行為,應及時向甲方或乙方報告,并協(xié)助甲方或乙方改正。4.第三方在介入本協(xié)議過程中,如因自身過錯導致甲方或乙方權益受損,應承擔相應的法律責任。五、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方、乙方之間的關系為委托代理關系,第三方應按照甲方或乙方的委托,履行相關職責。2.第三方與保險公司的關系為業(yè)務合作關系,第三方應按照保險公司規(guī)定,協(xié)助甲方或乙方辦理相關業(yè)務。3.第三方與醫(yī)療服務提供者、醫(yī)療鑒定機構、律師事務所、會計師事務所之間的關系為業(yè)務合作關系,第三方應按照各合作方的規(guī)定,協(xié)助甲方或乙方辦理相關業(yè)務。4.第三方在介入本協(xié)議過程中,如涉及多個合作方,應明確各方的責任和義務,確保各方權益得到保障。六、第三方介入后的額外條款及說明1.甲方或乙方在第三方介入本協(xié)議過程中,應積極配合第三方的工作,提供必要的資料和信息。2.甲方或乙方在第三方介入本協(xié)議過程中,如發(fā)現(xiàn)第三方存在違法違規(guī)行為,有權要求第三方停止介入,并向有關部門報告。3.甲方或乙方在第三方介入本協(xié)議過程中,如因第三方原因導致權益受損,有權要求第三方承擔相應的法律責任。4.本協(xié)議在第三方介入后的履行過程中,如發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。5.本協(xié)議在第三方介入后的修正條款,經甲乙雙方簽字(或蓋章)后生效。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:說明:用于證明甲方和乙方的身份信息,確保投保人信息的準確性。2.家庭成員關系證明要求:提供證明甲方和乙方家庭成員關系的文件,如戶口本、婚姻證明等。說明:用于確認甲乙雙方的家庭成員關系,確保保險責任的適用性。3.醫(yī)療保險條款要求:提供保險公司的醫(yī)療保險條款,包括保險責任、除外責任、保險期間、保險金額等。說明:用于明確保險合同的各項條款,保障甲乙雙方的權益。4.醫(yī)療費用結算單據(jù)要求:提供乙方在保險期間內發(fā)生的醫(yī)療費用結算單據(jù)。說明:用于證明乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用,作為理賠的依據(jù)。5.意外事故證明要求:提供乙方在保險期間內發(fā)生的意外事故證明,如警方報告、醫(yī)院診斷證明等。說明:用于證明乙方因意外事故導致的權益受損,作為理賠的依據(jù)。6.醫(yī)療鑒定報告要求:提供第三方醫(yī)療鑒定機構出具的鑒定報告。說明:用于確定乙方病情、殘疾程度等,作為理賠的依據(jù)。7.理賠申請表要求:填寫并提交保險公司規(guī)定的理賠申請表。說明:用于向保險公司提出理賠申請,提供理賠所需信息。8.爭議解決協(xié)議要求:雙方協(xié)商一致后簽署的爭議解決協(xié)議。說明:用于明確爭議解決方式,保障雙方的權益。說明二:違約行為及責任認定:1.甲方違約行為及責任認定:未按時繳納保險費責任認定:甲方應按照合同約定繳納保險費,未按時繳納的,應向乙方支付違約金,違約金為應繳保險費的_____%。示例:甲方應在每月______日前繳納保險費,若未按時繳納,則應支付違約金人民幣______元。故意隱瞞病情責任認定:甲方故意隱瞞病情,導致乙方權益受損的,甲方應承擔相應的法律責任,并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約行為及責任認定:故意夸大醫(yī)療費用責任認定:乙方故意夸大醫(yī)療費用,導致保險公司多支付的,乙方應退還多支付的金額,并承擔相應的法律責任。示例:乙方故意夸大醫(yī)療費用人民幣______元,應退還人民幣______元。未按時提供理賠所需資料責任認定:乙方未按時提供理賠所需資料的,甲方有權拒絕理賠,并要求乙方在______個工作日內提供所需

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