門診醫(yī)療服務(wù)與治療規(guī)范制度

門診醫(yī)療服務(wù)與治療規(guī)范制度第一章總則第一條為了保障患者的健康和安全，提高門診醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療規(guī)范管理，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院門診部門的全部醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、門診助理等。第二章門診醫(yī)療服務(wù)規(guī)范第三條門診醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵從以下原則：以患者為中心，供應(yīng)全面、連續(xù)、協(xié)調(diào)的醫(yī)療服務(wù)；嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理和法律法規(guī)，確保醫(yī)療行為符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；保護(hù)患者隱私及個人信息安全；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者參加醫(yī)療決策的本領(lǐng)；供應(yīng)安全、有效和經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案；加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員的合作，協(xié)同推動綜合醫(yī)療服務(wù)。第四條門診醫(yī)療服務(wù)工作內(nèi)容包含以下方面：患者接待與信息登記；醫(yī)生診斷和治療計劃訂立；醫(yī)學(xué)檢查和試驗室檢驗；藥物治療和處方管理；醫(yī)療咨詢和健康引導(dǎo)；門診醫(yī)療檔案管理；急診處理；其他與門診醫(yī)療相關(guān)的工作。第三章患者接待與信息登記第五條接待處是患者進(jìn)入門診部的第一道關(guān)口，接待處的工作人員應(yīng)做到：熱誠、禮貌地接待患者，了解患者的基本情況；確認(rèn)患者的身份和相關(guān)信息，登記患者信息，包含姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等；向患者供應(yīng)有關(guān)門診服務(wù)流程和費用的說明；將患者轉(zhuǎn)交給相應(yīng)科室的醫(yī)生或護(hù)士。第六條接待處應(yīng)設(shè)置咨詢窗口，特地負(fù)責(zé)回答患者的疑問，供應(yīng)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。第四章醫(yī)生診斷和治療計劃訂立第七條醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和醫(yī)療專業(yè)知識，遵從以下規(guī)范進(jìn)行診斷和治療計劃訂立：認(rèn)真詢問患者病史、癥狀和不適感受；認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，必需時指定相關(guān)檢查和試驗室檢驗；依據(jù)患者病情訂立合理的治療計劃，并向患者解釋治療的目的、方法和可能的風(fēng)險；與患者共同訂立治療目標(biāo)和計劃，依據(jù)患者的意愿和實際情況進(jìn)行調(diào)整；記錄患者病歷，包含病史、體格檢查結(jié)果、初步診斷、治療計劃等。第八條醫(yī)生應(yīng)及時與患者進(jìn)行溝通，向患者供應(yīng)治療進(jìn)展情況的解釋和建議，確?；颊邔χ委熡媱澋睦斫夂痛钆?。第五章醫(yī)學(xué)檢查和試驗室檢驗第九條門診醫(yī)療中常用的醫(yī)學(xué)檢查和試驗室檢驗應(yīng)遵從以下原則：及時布置患者進(jìn)行必需檢查和檢驗，確?；颊吣軌虮M早獲得檢查結(jié)果；合理選擇檢查和檢驗方法，確保準(zhǔn)確性和可靠性；依據(jù)患者病情和需求，妥當(dāng)解釋和轉(zhuǎn)達(dá)檢查和檢驗結(jié)果；檢查和檢驗報告應(yīng)準(zhǔn)確、清楚地記錄和存檔。第六章藥物治療和處方管理第十條藥物治療和處方管理應(yīng)符合以下要求：醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者病情和治療需要，合理選擇藥物，并認(rèn)真記錄藥物名稱、用量、頻率和用藥期限；藥劑師應(yīng)依照處方對藥物進(jìn)行準(zhǔn)確、安全的配置，并向患者認(rèn)真解釋用藥方法和注意事項；藥房應(yīng)加強(qiáng)藥品采購和管理，確保藥品的質(zhì)量和安全性；定期對藥房庫存進(jìn)行清點和審核，及時處理過期和失效藥品；患者在取藥時應(yīng)憑有效處方，并在取藥前簽署知情同意書。第七章醫(yī)療咨詢和健康引導(dǎo)第十一條醫(yī)療咨詢和健康引導(dǎo)應(yīng)遵從以下原則：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)供應(yīng)專業(yè)及時的咨詢和引導(dǎo)服務(wù)，回答患者的疑問；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)患者的需求，供應(yīng)個性化的健康引導(dǎo)方案；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的健康教育，提高患者的自我管理本領(lǐng)。第八章門診醫(yī)療檔案管理第十二條門診醫(yī)療檔案管理應(yīng)符合以下要求：患者的醫(yī)療檔案應(yīng)嚴(yán)格保密，僅醫(yī)務(wù)人員在工作需要下才略查閱；門診醫(yī)療檔案應(yīng)使用電子化管理，確保信息的安全和易于查找；對患者的緊要信息和過敏史等應(yīng)在醫(yī)療檔案中認(rèn)真記錄，以便醫(yī)務(wù)人員及時了解和采取相應(yīng)行動；門診醫(yī)療檔案應(yīng)定期進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)的安全性。第九章急診處理第十三條門診部應(yīng)設(shè)立急診處理區(qū)域，特地處理急診病人，工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的急救知識和技能，能夠妥當(dāng)處理各類急診情況。第十四條急診處理的要求包含：接診時應(yīng)快速、準(zhǔn)確地推斷患者的病情，確保急診處理的及時性；進(jìn)行必需的急救和搶救措施，保障患者的生命安全；記錄患者的急診處理過程和治療結(jié)果；急診病人的診斷和治療應(yīng)盡量保持與門診患者全都，遵從相同的醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。第十章其他相關(guān)工作第十五條除以上規(guī)定外，還應(yīng)注意以下事項：加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員之間的合作與溝通，共同推動綜合醫(yī)療服務(wù)；定期組織門診工作人員參加相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，不絕提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平；樂觀參加門診醫(yī)療質(zhì)量評估活動，對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和改進(jìn)；處理人員間的糾紛和投訴，保障醫(yī)療服務(wù)的正常進(jìn)行；定期對本規(guī)章制度進(jìn)行評估和修訂，確保其適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展和法律法規(guī)的要求。第十一章附則第十六條本規(guī)章制