門診診療流程規(guī)范制度

門診診療流程規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院門診診療流程，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，保護(hù)患者權(quán)益，提高醫(yī)院的管理水平。本規(guī)章制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部門診部門的診療活動。第二章診前流程第三條患者預(yù)約患者可以通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、電話、微信公眾號等渠道進(jìn)行診前預(yù)約?；颊弑匦韫?yīng)真實、準(zhǔn)確的個人信息，包含姓名、聯(lián)系方式、病情描述等。醫(yī)院接到預(yù)約后，應(yīng)及時向患者確認(rèn)預(yù)約信息，并告知就診時間、地方等相關(guān)事宜。第四條診前檢查患者在就診前應(yīng)依照醫(yī)生或醫(yī)院的要求進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)等?；颊邞?yīng)供應(yīng)檢查結(jié)果及相關(guān)病史資料，并于就診前送交醫(yī)院。第五條診前信息登記患者到達(dá)醫(yī)院時，應(yīng)前往掛號處進(jìn)行診前信息登記。患者需供應(yīng)有效身份證明，如身份證、護(hù)照等。患者應(yīng)如實填寫個人基本信息，包含姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。第六條醫(yī)生接診醫(yī)生應(yīng)依照預(yù)約時間和患者就診次序進(jìn)行接診。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問患者病情，進(jìn)行詳盡的病史記錄。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者病情進(jìn)行初步推斷，并提出診療方案。第三章診中流程第七條診療方案溝通醫(yī)生應(yīng)向患者認(rèn)真解釋診療方案，包含診斷、治療方法、治療周期、注意事項等。醫(yī)生應(yīng)向患者解答疑問，確?；颊叱浞至私庵委煼桨浮５诎藯l治療協(xié)議簽署患者同意接受治療后，應(yīng)與醫(yī)生簽署治療協(xié)議?；颊邞?yīng)在治療協(xié)議中確認(rèn)本身已經(jīng)充分了解治療方案，并知曉可能的風(fēng)險和不良反應(yīng)。第九條治療過程監(jiān)測醫(yī)生應(yīng)監(jiān)測患者在治療過程中的各項指標(biāo)，并做好記錄。醫(yī)生應(yīng)緊密關(guān)注患者的病情變動，及時調(diào)整治療方案。第十條醫(yī)患溝通醫(yī)生應(yīng)與患者保持良好的溝通，耐性聽取患者的反饋和看法。醫(yī)生應(yīng)向患者解釋治療進(jìn)展和預(yù)期效果。第四章診后流程第十一條診療記錄醫(yī)生應(yīng)在患者的病歷中認(rèn)真記錄診療過程和治療效果。醫(yī)生應(yīng)及時將患者的病歷歸檔存放，并妥當(dāng)保管。第十二條用藥管理醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者病情合理開具處方藥品，并告知患者用藥方法和注意事項?；颊邞?yīng)依照醫(yī)生的叮囑合理使用藥品，并遵守用藥注意事項。第十三條復(fù)診布置醫(yī)生依據(jù)患者的病情和治療效果，進(jìn)行復(fù)診布置。患者需依照醫(yī)生的復(fù)診時間和地方按時就診。第十四條治療效果評估醫(yī)生應(yīng)對患者的治療效果進(jìn)行評估，并記錄在患者的病歷中。醫(yī)生應(yīng)向患者解釋治療效果評估結(jié)果，并供應(yīng)進(jìn)一步的治療建議。第五章緊急處理流程第十五條突發(fā)病情處理如患者顯現(xiàn)突發(fā)病情或急診情況，醫(yī)生應(yīng)立刻進(jìn)行搶救和治療。醫(yī)生應(yīng)及時報告相關(guān)部門，協(xié)調(diào)其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行搭配。第十六條緊急轉(zhuǎn)診在情況需要時，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者病情進(jìn)行緊急轉(zhuǎn)診布置。醫(yī)生需供應(yīng)認(rèn)真的病歷資料和診療建議，幫助患者順利轉(zhuǎn)診。第六章附則第十七條知情同意本規(guī)章制度的內(nèi)容應(yīng)以知情同意的方式向患者進(jìn)行告知，并要求患者簽署確認(rèn)。第十八條措施執(zhí)行醫(yī)院應(yīng)訂立相應(yīng)的措施和流程，確保本規(guī)章制度的執(zhí)行。第十九條違規(guī)處理對于違反本規(guī)章制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理，并保存追究法律責(zé)任的權(quán)利。第二十條生效日期本規(guī)章制度自頒布之日起生效，如有修訂，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。以上是醫(yī)院門診診療流程規(guī)范制度的