緊急手術(shù)備案與處置制度

緊急手術(shù)備案與處理制度一、總則為確保醫(yī)院緊急手術(shù)的安全、快速與高效，提高手術(shù)質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理的實(shí)際情況，訂立本《緊急手術(shù)備案與處理制度》。二、備案管理2.1緊急手術(shù)備案醫(yī)院緊急手術(shù)必需通過備案程序進(jìn)行管理，確保操作規(guī)范、手術(shù)安全。緊急手術(shù)備案應(yīng)包含如下內(nèi)容：患者的基本信息：姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等。緊急手術(shù)類型：明確手術(shù)的名稱及手術(shù)部位。緊急手術(shù)的原因：列舉引起該手術(shù)的病因及診斷。術(shù)前準(zhǔn)備情況：包含化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)檢查、患者的病情評估等。術(shù)前評估：由主刀醫(yī)生對患者的情況進(jìn)行評估并簽字確認(rèn)。手術(shù)相關(guān)資源準(zhǔn)備情況：包含人員、設(shè)備、料子等。2.2緊急手術(shù)備案流程患者就診到急診科，急診科醫(yī)生依照規(guī)定的流程進(jìn)行初步評估與處理。若經(jīng)初步評估后發(fā)現(xiàn)存在緊急手術(shù)的必需性，急診科醫(yī)生應(yīng)立刻將患者轉(zhuǎn)至手術(shù)室，并通知相關(guān)人員。手術(shù)室接收患者后，負(fù)責(zé)手術(shù)室的班次醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的情況進(jìn)行進(jìn)一步評估，并確認(rèn)是否需要進(jìn)行緊急手術(shù)。若確定需要進(jìn)行緊急手術(shù)，班次醫(yī)生應(yīng)立刻啟動緊急手術(shù)備案程序，填寫相關(guān)手續(xù)和文件，并將患者送往麻醉科準(zhǔn)備進(jìn)行麻醉。麻醉科醫(yī)生收到緊急手術(shù)備案的通知后，應(yīng)立刻進(jìn)行相應(yīng)的麻醉準(zhǔn)備和評估，并確保患者麻醉安全。手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)依據(jù)緊急手術(shù)備案信息，組織手術(shù)室人員、準(zhǔn)備手術(shù)器材和藥品等必需資源。三、手術(shù)流程管理3.1手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)室班次醫(yī)生應(yīng)在準(zhǔn)備手術(shù)中履行以下職責(zé)：確認(rèn)手術(shù)室設(shè)備、儀器和藥品的正常工作情況。檢查手術(shù)室消毒、洗手液儲備等環(huán)境條件。確認(rèn)手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的到位情況。確認(rèn)手術(shù)器械和物品的準(zhǔn)備情況。3.2手術(shù)室通知手術(shù)室班次醫(yī)生在完成準(zhǔn)備工作后，應(yīng)立刻通知相關(guān)人員：手術(shù)醫(yī)生：告知手術(shù)室已準(zhǔn)備就緒，可以開始手術(shù)。麻醉醫(yī)生：告知麻醉科已準(zhǔn)備就緒。手術(shù)室護(hù)士長：告知手術(shù)室護(hù)士已準(zhǔn)備就緒。3.3緊急手術(shù)操作手術(shù)室班次醫(yī)生應(yīng)依照緊急手術(shù)備案的要求，引導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行手術(shù)操作。麻醉醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞?，并監(jiān)測患者的生命體征。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)為手術(shù)供應(yīng)所需的器械、藥品，幫助手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)操作。四、術(shù)后處理與記錄4.1術(shù)后處理緊急手術(shù)結(jié)束后，班次醫(yī)生應(yīng)于手術(shù)室內(nèi)與麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)手術(shù)完整性。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)進(jìn)行手術(shù)室清理和消毒工作。麻醉醫(yī)生應(yīng)將患者移交至恢復(fù)室，并做好相應(yīng)的術(shù)后監(jiān)護(hù)工作。4.2術(shù)后記錄手術(shù)醫(yī)生應(yīng)及時撰寫手術(shù)記錄，認(rèn)真記錄手術(shù)過程、所用藥物、手術(shù)結(jié)果等信息。麻醉醫(yī)生應(yīng)撰寫麻醉記錄，包含麻醉藥物使用情況、患者的生命體征監(jiān)測結(jié)果等。手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)保管好手術(shù)室內(nèi)的全部相關(guān)記錄，并交由質(zhì)控部門進(jìn)行存檔。五、處理措施5.1緊急手術(shù)后的處理緊急手術(shù)結(jié)束后，負(fù)責(zé)手術(shù)室的班次醫(yī)生應(yīng)復(fù)查術(shù)后患者病情，做好術(shù)后處理工作。麻醉醫(yī)生應(yīng)妥當(dāng)解除患者的麻醉，確?；颊咂椒€(wěn)清醒。手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)及時與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，布置患者的床位和病房。5.2意外事件的處理對于緊急手術(shù)中發(fā)生的意外事件，班次醫(yī)生應(yīng)立刻停止手術(shù)操作，妥當(dāng)處理患者的安全和生命。醫(yī)院應(yīng)立刻啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，調(diào)集相關(guān)人員參加救治，并及時報告主管部門。六、違紀(jì)責(zé)任6.1違反備案制度的責(zé)任追究對于有意或重點(diǎn)失職導(dǎo)致緊急手術(shù)備案流程不規(guī)范的，將依據(jù)醫(yī)院紀(jì)律，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。對于因緊急手術(shù)備案不規(guī)范而引發(fā)不良后果的，將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。6.2違反手術(shù)流程管理的責(zé)任追究對于有意違反手術(shù)流程管理的，將依據(jù)醫(yī)院紀(jì)律，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。對于因手術(shù)流程管理欠妥而引發(fā)不良后果的，將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、附則7.1相關(guān)培訓(xùn)和考核醫(yī)院將定期開展緊急手術(shù)備案與處理制度的培訓(xùn)，確保相關(guān)人員掌握制度的要求。醫(yī)院將定期對相關(guān)人員進(jìn)行考核和評估，確保制度的貫徹執(zhí)行效果。7.2本制度的解釋與修訂本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人，如有需要，可依據(jù)