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文檔簡介
2025年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)兒童健康管理服務(wù)合同本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:甲方(家庭醫(yī)生):_______乙方(兒童):_______甲方與乙方就2025年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)兒童健康管理服務(wù)事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(1)定期體檢:包括身高、體重、視力、聽力、口腔、心肺等檢查。(2)健康咨詢:為乙方提供生長發(fā)育、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢服務(wù)。(3)疫苗接種:根據(jù)國家免疫規(guī)劃,為乙方提供疫苗接種服務(wù)。(4)常見病防治:為乙方提供常見病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)指導(dǎo)。(5)健康教育:為乙方及其家長提供健康知識講座、宣傳資料等。二、服務(wù)期限1.本合同服務(wù)期限為2025年1月1日至2025年12月31日。2.乙方在服務(wù)期限內(nèi),可隨時享受甲方提供的健康管理服務(wù)。三、服務(wù)費(fèi)用1.本合同服務(wù)費(fèi)用為_______元(大寫:_______元整)。2.乙方應(yīng)在合同簽訂之日起_______個工作日內(nèi),向甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用。3.甲方在收到乙方支付的服務(wù)費(fèi)用后,向乙方出具正規(guī)發(fā)票。四、服務(wù)方式(1)定期上門服務(wù):甲方安排家庭醫(yī)生定期上門為乙方進(jìn)行體檢、健康咨詢等。(2)電話咨詢服務(wù):乙方及其家長可通過電話向甲方咨詢相關(guān)健康問題。(3)網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù):乙方及其家長可通過甲方提供的網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行在線咨詢。五、保密條款1.甲方對乙方提供的個人信息、健康狀況等予以保密。2.乙方同意甲方將乙方個人信息用于健康管理服務(wù),并保證不泄露給第三方。六、違約責(zé)任1.甲方未按約定提供健康管理服務(wù)的,應(yīng)向乙方支付_______元違約金。2.乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用的,應(yīng)向甲方支付_______元滯納金。3.任何一方違反本合同約定,給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方(家庭醫(yī)生):________________乙方(兒童):________________簽訂日期:_______年_______月_______日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定義在本合同中,“第三方”是指除甲方(家庭醫(yī)生)和乙方(兒童)以外的任何個人、法人或其他組織,包括但不限于中介方、技術(shù)服務(wù)提供方、設(shè)備供應(yīng)商、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等。二、第三方介入的必要性1.甲方在提供服務(wù)過程中,可能需要引入第三方以提供更全面、專業(yè)的服務(wù)。2.乙方可能需要借助第三方資源,以獲得更便捷的服務(wù)體驗(yàn)。三、第三方介入的審批1.任何第三方介入本合同約定的服務(wù),必須事先經(jīng)甲方和乙方書面同意。2.甲方應(yīng)在引入第三方前,向乙方提供第三方的詳細(xì)信息,包括但不限于第三方名稱、資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用等。3.乙方有權(quán)在收到甲方提供的信息后,在合理期限內(nèi)對第三方介入表示同意或拒絕。四、第三方的責(zé)任與權(quán)利1.第三方應(yīng)按照本合同約定,履行其服務(wù)職責(zé),并對服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。2.第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定,收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。3.第三方在提供服務(wù)過程中,應(yīng)遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和甲方、乙方的相關(guān)規(guī)定。五、第三方的責(zé)任限額1.第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任限額,應(yīng)根據(jù)其提供服務(wù)的內(nèi)容、性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)程度確定。2.第三方的責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確約定,并在服務(wù)協(xié)議中予以確認(rèn)。3.若第三方責(zé)任限額低于本合同約定的責(zé)任限額,甲方和乙方應(yīng)協(xié)商一致,調(diào)整第三方的責(zé)任限額。六、第三方與其他各方的劃分說明1.甲方與乙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,不因第三方的介入而改變。2.第三方僅作為甲方提供服務(wù)的輔助者,其行為不代表甲方。3.乙方與第三方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,由雙方另行簽訂服務(wù)協(xié)議約定。4.甲方、乙方與第三方之間的責(zé)任劃分,應(yīng)按照各自在服務(wù)協(xié)議中的約定執(zhí)行。七、第三方介入的具體條款1.第三方介入的具體服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等,應(yīng)在服務(wù)協(xié)議中明確約定。2.第三方介入的服務(wù)協(xié)議,應(yīng)與本合同同時生效。3.第三方介入的服務(wù)協(xié)議,應(yīng)與本合同具有同等法律效力。4.第三方介入的服務(wù)協(xié)議,應(yīng)經(jīng)甲方和乙方書面同意。八、第三方變更與退出1.第三方如需變更或退出本合同約定的服務(wù),應(yīng)提前_______個工作日通知甲方和乙方。2.甲方和乙方有權(quán)在收到第三方變更或退出通知后,在合理期限內(nèi)對第三方的變更或退出表示同意或拒絕。3.第三方變更或退出后,甲方和乙方應(yīng)協(xié)商一致,采取必要措施確保服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。九、爭議解決1.甲方、乙方與第三方之間因第三方介入產(chǎn)生的爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。十、其他約定1.本合同中關(guān)于第三方介入的條款,為本合同不可分割的一部分。2.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方(家庭醫(yī)生):________________乙方(兒童):________________簽訂日期:_______年_______月_______日第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.《2025年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)兒童健康管理服務(wù)合同》2.《第三方服務(wù)協(xié)議》(如有)3.《第三方資質(zhì)證明》(如有)4.《服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表》5.《體檢報(bào)告》(如有)6.《疫苗接種記錄》(如有)7.《健康教育資料》(如有)8.《服務(wù)滿意度調(diào)查問卷》(如有)詳細(xì)要求和說明:1.《2025年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)兒童健康管理服務(wù)合同》:本合同是甲乙雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議,詳細(xì)列明了服務(wù)內(nèi)容、期限、費(fèi)用、責(zé)任等條款。2.《第三方服務(wù)協(xié)議》:若引入第三方,此協(xié)議應(yīng)詳細(xì)規(guī)定第三方服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任、保密條款等。3.《第三方資質(zhì)證明》:第三方提供的服務(wù)協(xié)議中,應(yīng)包含其資質(zhì)證明文件,以證明其具備提供相應(yīng)服務(wù)的資格。4.《服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表》:詳細(xì)列明各項(xiàng)服務(wù)的費(fèi)用,包括但不限于體檢費(fèi)、疫苗接種費(fèi)、健康教育資料費(fèi)等。5.《體檢報(bào)告》:乙方接受體檢后,甲方應(yīng)提供體檢報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括體檢結(jié)果、建議等。6.《疫苗接種記錄》:甲方應(yīng)提供乙方疫苗接種記錄,記錄內(nèi)容應(yīng)包括疫苗名稱、接種時間、接種劑次等。7.《健康教育資料》:甲方應(yīng)提供健康教育資料,內(nèi)容包括生長發(fā)育、營養(yǎng)、心理等方面的知識。8.《服務(wù)滿意度調(diào)查問卷》:甲方在服務(wù)結(jié)束后,可向乙方發(fā)放滿意度調(diào)查問卷,以了解服務(wù)質(zhì)量。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:(1)甲方未按約定提供健康管理服務(wù)。(2)乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用。(3)第三方未按約定提供或完成服務(wù)。(4)任何一方泄露乙方個人信息。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):(1)甲方違約:甲方應(yīng)向乙方支付_______元違約金,并承擔(dān)由此給乙方造成的損失。(2)乙方違約:乙方應(yīng)向甲方支付_______元滯納金,并承擔(dān)由此給甲方造成的損失。(3)第三方違約:第三方應(yīng)向甲方或乙方支付_______元違約金,并承擔(dān)由此給甲方或乙方造成的損失。簡要示例說明:1.甲方未按約定提供健康管理服務(wù),導(dǎo)致乙方錯過疫苗接種時間,甲方應(yīng)向乙方支付_______元違約金,并承擔(dān)由此給乙方造成的損失。2.乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù),并要求乙方支
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