2025年臨床考試題庫(kù)

1.既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓形成作用的藥物是A.阿司匹林B.布洛芬C.哌替啶D.噴他佐辛E.肝素2.醫(yī)師對(duì)同一種患者申請(qǐng)一天備血到達(dá)或超過(guò)一定數(shù)量時(shí)，必須報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)同意，該血量是A.1400毫升B.1600毫升毫升毫升毫升3.可導(dǎo)致輸血反應(yīng)的天然抗體類型是A.IgMB.IgGC.IgDD.IgEE.IgA4.可以引起排卵後體溫升高的激素是A.黃體生成素B.卵泡刺激素C.雌激素D.孕激素E.催乳素5.有完整細(xì)胞核的微生物是A.立克次體B.放線菌C.細(xì)菌D.真菌E.衣原體6.良性腫瘤對(duì)機(jī)體影響最大的原因是A.生長(zhǎng)部位B.生長(zhǎng)速度C.組織來(lái)源D.生長(zhǎng)時(shí)間E.體積大小7.小腸作為吸取重要部位的原因中，錯(cuò)誤的是A.小腸黏膜絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管B.小腸具有豐厚的平滑肌C.食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)D.食物在小腸內(nèi)已被分解為小分子物質(zhì)E.小腸黏膜表面積巨大型糖尿病患者的胰腺不會(huì)出現(xiàn)的病理是A.胰島細(xì)胞增生B.胰島細(xì)胞壞死C.間質(zhì)鈣化D.間質(zhì)纖維化E.胰島細(xì)胞空泡變性9.肺臟嚴(yán)重淤血是不出現(xiàn)的變化是A.合并B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水腫E.肺泡內(nèi)含鐵血黃素增長(zhǎng)10.屬于乙類傳染病的疾病是A.麻疹B.麻風(fēng)病C.流行性感冒D.急性出血性結(jié)膜炎E.風(fēng)疹11.動(dòng)脈血PCO2在40-60mmHg。范圍內(nèi)升高時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)的變化是A.幅度變深，頻率變快B.幅度變淺，頻率變快C.幅度變深，頻率變慢D.幅度變淺，頻率變慢E.幅度變深，頻率不變12.屬于粘膜免疫系統(tǒng)的免疫器官是A.胸腺B.脾臟C.扁桃體D.骨髓E.肝臟13.下列物質(zhì)含量異?？勺鳛橥达L(fēng)診斷指證的是A.嘧啶B.嘌呤C.β-氨基丁酸D.尿酸E.β-丙氨酸14.靜脈注射後能促使組織液水分移至毛細(xì)血管內(nèi)的是A.1.5%的氯化鈉溶液B.丙種球蛋白%葡萄糖溶液%葡萄糖溶液E.白蛋白15.二尖瓣狹窄初期出現(xiàn)的心臟變化是）A.左心房擴(kuò)大B.左心室擴(kuò)大C.右心房擴(kuò)大D.左心房肥大E.右心室肥大16.與肝癌有關(guān)的腫瘤抗原是17.胺碘酮的藥理作用是A.增長(zhǎng)心肌耗氧量B.明顯延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期C.增長(zhǎng)心肌自律性D.加緊心肌傳導(dǎo)E.收縮冠狀動(dòng)脈18.原發(fā)性高血壓時(shí)細(xì)動(dòng)脈的可逆性病理變化的是A.內(nèi)膜下蛋白性物質(zhì)沉積B.血管腔狹窄C.血管痙攣D.血管壁平滑肌萎縮E.血管纖維化19.有關(guān)腎臟對(duì)葡萄糖重吸取的描述,錯(cuò)誤的是A.重吸取的部位僅限近端小管B.通過(guò)通道的易化擴(kuò)散進(jìn)行C.需要轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白D.葡萄糖的重吸取與Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)親密有關(guān)E.腎糖閾正常值為10mmol/L20.腸傷寒壞死灶的重要部位是A.粘膜下層B.皺襞內(nèi)C.淋巴組織內(nèi)D.粘膜層E.毛細(xì)血管內(nèi)21.對(duì)食物中毒的對(duì)的描述是A.一種食源性腸道傳染病的總稱B.攝入具有有毒有害物質(zhì)的食品而引起的非傳染性急性、亞急性疾病C.長(zhǎng)期攝入過(guò)量食物後引起的非傳染性急性、亞急性疾病D.長(zhǎng)期攝入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E.由致病性細(xì)菌引起的食源性疾病的總稱22.治療心室停止的首選藥物是A．胺碘酮B．利多卡因C．多巴酚丁胺D．肌苷E．腎上腺素23.協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是A．血肌酐B．尿常規(guī)C．靜脈尿路造影D．腹部CT平掃E．血細(xì)胞比容24.肱骨髁上骨折後出現(xiàn)手指不能內(nèi)收、外展，夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，最也許損傷的神經(jīng)是A．腋神經(jīng)B．正中神經(jīng)C．橈神經(jīng)D．肌皮神經(jīng)E．尺神經(jīng)25.能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)後的是A．尿素酶B．阿司匹林C．速效救心丸D．硝酸甘油E．利多卡因26.老年人無(wú)痛性肉眼血尿，首先應(yīng)考慮A．泌尿系腫瘤B．泌尿系畸形C．泌尿系感染D．泌尿系結(jié)石E．泌尿系結(jié)核27.有關(guān)糖尿病的診斷，對(duì)的的是A．空腹血糖升高是重要的診斷指標(biāo)B．空腹血糖正常可排除糖尿病C．兩次OGTT扔不能診斷時(shí)應(yīng)做第3次D．糖耐量減低是糖尿病的一種亞型E．尿糖陰性可排除糖尿病28.最易引起急性心力衰竭的心律失常是A．竇性心動(dòng)過(guò)緩B．一度房室傳導(dǎo)阻滯C．偶發(fā)室性期前收縮D．迅速心房顫動(dòng)E．偶發(fā)房性期前收縮29.判斷肺血栓栓塞患者需要溶栓治療的重要根據(jù)是A．出現(xiàn)呼吸衰竭B．出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓C．存在體循環(huán)功能障礙D．出現(xiàn)右心功能異常E．合并下肢深靜脈血栓30.結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是A．反復(fù)胸腔穿刺抽液B．胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物C．胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶D．口服糖皮質(zhì)激素E．胸腔內(nèi)注射尿激酶31.鹿角形結(jié)石引起泌尿道的病理生理變化，最嚴(yán)重的後果是A.尿路梗阻B.尿路感染C.尿路上皮惡變D.腎積水E.尿毒癥32.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用的藥物是A.嗎啡B.氨茶堿C.潑尼松D.腎上腺素E.沙丁胺醇33.左心衰竭患者合并右心衰竭後，也許減輕左心衰竭時(shí)的臨床癥狀是A.惡心B.喘憋C.肝腫大D.頸靜脈充盈E.下肢水腫34.急性肺水腫最特異的臨床體現(xiàn)為A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.心尖區(qū)收縮期雜音C.咳大量粉紅色泡沫痰D.左肺底濕羅音E.氣促、發(fā)紺35.中央型肺癌伴縱膈肺門(mén)多發(fā)淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)于A.鱗癌B.大細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.腺癌E.類癌36.急性呼吸窘迫綜合癥所致頑固性低氧血癥的最重要機(jī)制是A.限制性通氣功能障B.彌散功能障礙C.通氣/血流比例失調(diào)D.分流率增長(zhǎng)E.呼吸功增長(zhǎng)37.下列提醒糖尿病微血管病變的是A.足部潰瘍B.高血壓C.腦卒中D.眼底出血E.心肌梗死38.肺癌空洞的經(jīng)典X線體現(xiàn)是A.薄壁空洞，形狀不規(guī)則B.厚壁空洞，內(nèi)壁光滑C.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑D.厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平E.厚壁空洞，內(nèi)有液平39.心尖區(qū)觸及舒張期震顫提醒存在A.積極脈瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.積極脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全40.參與傳染病感染過(guò)程中的特異性免疫反應(yīng)的是A單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用B補(bǔ)體C溶菌酶D腫瘤壞死因子-αE細(xì)胞免疫41.深Ⅱ°燒傷損傷深度已達(dá)：A.皮下脂肪層B.表皮淺層C.表皮生發(fā)層和真皮乳頭層D.皮膚全層及肌肉E.真皮深層42.肝硬化大量腹水不會(huì)出現(xiàn)的腹部體征是A.腹部膨隆B.液波震顫陽(yáng)性C.振水音陽(yáng)性D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.蛙狀腹43.高鉀血癥常見(jiàn)的臨床體現(xiàn)是A.心動(dòng)過(guò)緩B.腸蠕動(dòng)消失C.四肢肌張力增強(qiáng)D.惡心、嘔吐E.腹脹44.辨別胃幽門(mén)與拾二指腸的解剖標(biāo)志是A.胃冠狀靜脈B.胃短靜脈C.胃網(wǎng)膜又動(dòng)脈D.幽門(mén)前靜脈E.胃拾二指腸動(dòng)脈45.休克代償期體現(xiàn)不包括A.血壓下降B.興奮C.過(guò)度通氣D.煩躁E.舒張壓升高46.甲狀腺癌預(yù)後最佳的病理類型是A.未分化癌B.乳頭狀癌C.髓樣癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.濾泡狀癌47.脾破裂術(shù)前最重要的治療措施是A.止血B.補(bǔ)充血容量C.控制感染D.應(yīng)用止血藥E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)48.單純機(jī)械性腸梗阻腹痛最重要的特點(diǎn)是A.持續(xù)性隱痛B.持續(xù)性絞痛C.間歇性隱痛D.持續(xù)性脹痛E.陣發(fā)性絞痛血栓閉塞性脈管炎診斷要點(diǎn)中不包括A.多為有吸煙嗜好的青壯年B.有游走性淺靜脈炎病史C.患肢有不一樣程度的缺血性癥狀D.多合并有高血壓、高血脂癥、糖尿病E.患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失消化性潰瘍并發(fā)出血時(shí)，首選的治療藥物是A.止血環(huán)酸B.法莫替丁C.奧美拉唑D.垂體後葉素E.維生素K51.血管外溶血時(shí)，紅細(xì)胞破壞的最重要場(chǎng)所是A.心臟B.脾C.肝D.腎E.骨髓52.圍產(chǎn)兒預(yù)後相對(duì)很好的臀先露是A.雙膝先露B.單足先露C.單臀先露D.單膝先露E.混合臀先露53.額葉中央?yún)^(qū)膠質(zhì)瘤最常見(jiàn)的臨床體現(xiàn)是A.肢體無(wú)力B.失認(rèn)C.象限盲D.命名性失語(yǔ)E.弱視54.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的體征是A.病理征陽(yáng)性B.肌張力減少C.肌肉萎縮明星D.腱反射消失E.淺反射活躍55.絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的重要鑒別根據(jù)是A.陰道有紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)B.胸部X線片有棉團(tuán)狀陰影C.尿HCG陽(yáng)性D.病理檢查無(wú)絨毛構(gòu)造E.有卵巢黃素化囊腫56.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)是A.痛經(jīng)程度與病變范圍成正比B.均存在卵巢囊腫內(nèi)陳舊性出血C.雌激素治療有助于改善癥狀%~30%患者月經(jīng)正常E.繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重57.提醒結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期的臨床體現(xiàn)是A.肢體癱瘓或偏癱B.顱神經(jīng)障礙C.昏迷、頻繁驚厥D.腦膜刺激征E.性格變化58.腦血管畸形中最常見(jiàn)的類型是A.動(dòng)靜脈瘺B.靜脈畸形C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.海綿狀血管畸形E.動(dòng)、靜脈畸形59.胎兒成熟障礙常見(jiàn)于A.過(guò)期妊娠B.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.慢性羊水過(guò)多D.雙胎妊娠E.妊娠期糖尿病60.有關(guān)惡露的特點(diǎn)對(duì)的的是A.正常惡露持續(xù)4~6周B.白色惡露含少許胎膜C.血性惡露持續(xù)7天D.漿液惡露持續(xù)3天E.血性惡露具有蛻膜及細(xì)菌61.小兒皰疹性咽峽炎的病原體是A.柯薩奇病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌62.細(xì)菌性陰道病的診斷原則不包括A.線索細(xì)胞陽(yáng)性B.膿性泡沫白帶C.胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性D.陰道分泌物pH值＞E.均質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物63.輸注新鮮冰凍血漿的重要目的是A.提高免疫力B.補(bǔ)充血容量C.糾正止血功能的異常D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E.補(bǔ)充血漿蛋白64.輪狀病毒腸炎輕易出現(xiàn)A.敗血癥B.腸穿孔C.高鈉血癥D.中毒性腦病E.脫水、酸中毒1.女，20。雙下肢及顏面水腫，尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78μmol/L，腎活檢病理診斷為微小病變腎病，該患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的最重要機(jī)制為A.克制體液免疫B.克制細(xì)胞免疫C.克制巨噬細(xì)胞功能D.克制補(bǔ)體活化E.克制蛋白合成2.男，56歲，吞咽困難5個(gè)月。胃鏡檢查見(jiàn)食管中段隆起伴潰瘍，官腔狹窄，管壁僵硬，管壁僵硬。粘膜活檢最也許的病理變化是A.腺癌B.淋巴瘤C.非干酪樣肉芽腫D.鱗癌E.干酪樣肉芽腫3.男，21歲。受涼後寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天入院，胸部X線示右肺下葉實(shí)變影，血常規(guī)示：WBC12×109/L，N。該患者最也許感染的病原是A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎支原體D.肺炎鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌4.男。45歲。左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大3個(gè)月。淋巴結(jié)活檢病理成果示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，最也許出現(xiàn)的細(xì)胞免疫表型是+++++5.女，21歲，午後發(fā)熱伴胸悶、氣短1周入院，胸部X線片示：左側(cè)胸腔積液（大量）。其氣短的最重要原因是A.阻塞性通氣功能障礙B.肺組織彌散功能障礙C.限制性通氣功能障礙D.通氣/血流比例失調(diào)E.動(dòng)靜脈分流6.男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40%左右，近五天開(kāi)始發(fā)熱，體溫38-39℃A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧芽孢菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌7.男，30歲，胃部不適3個(gè)月，加重伴疼痛，消瘦半個(gè)月，胃鏡檢查見(jiàn)胃小彎巨大病灶，活檢病理匯報(bào)描述為“細(xì)胞較小，大小較一致，呈彌漫分布，部分排列成小條索狀，無(wú)腺管形成”。診斷是A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳頭狀腺癌D.胃印戒細(xì)胞癌E.胃管狀腺癌8.女，19歲，因發(fā)熱伴頭痛，嘔吐，煩躁2天，于8月10曰入院。查體：T39.8℃A.橋腦和小腦B.基底核和丘腦C.小腦和延髓D.延腦和腦橋E.大腦皮層及丘腦9.男，30歲，全身乏力，面部肌肉緊張2天，7天稻田間勞動(dòng)頤足部劃傷，局部分泌物標(biāo)本檢出致病微生物為革蘭陽(yáng)性菌。有周鞭毛，無(wú)莢膜，厭氧培養(yǎng)恒呈羽毛樣菌落，最也許的致病微生物是A產(chǎn)氣莢膜梭菌B溶血性鏈球菌C破傷風(fēng)梭菌D金黃色葡萄球菌E銅綠假單胞菌10.男，36歲，慢性上腹痛，上腹脹，嘔吐宿食3天，該患者缺失最明顯的電解質(zhì)也許是A.鉀B.鈣C.鎂D.磷E.銅11.男，5歲。發(fā)熱，頭痛，嘔吐4天，昏迷半天，于2月10曰入院。查體：T39.6°A.顱底多發(fā)性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，引起腦實(shí)質(zhì)損害B.軟腦膜充血、水腫、出血C.腦溝和腦回可見(jiàn)小的肉芽腫，結(jié)節(jié)和膿腫，蛛網(wǎng)膜下腔有膠樣滲出物D.病變多發(fā)生在灰質(zhì)、白質(zhì)交界處，引起腦室擴(kuò)大，腦積水及蛛網(wǎng)膜炎E.腦血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔充斥黃色膿性分泌物12.女，40歲，近三年常常于清晨突發(fā)暈厥，出冷汗，飲糖水後癥狀很快緩和，B超檢查發(fā)現(xiàn)胰腺占位，約1.5CM，該腫瘤好發(fā)部位依次是A.胰頭、胰頸、胰體B.胰頭、胰體、胰尾C.胰頸、胰體、胰尾D.胰體、胰尾、胰頭E.胰尾、胰體、胰頭13.男，28歲，嘔吐，腹脹3天，胡言亂語(yǔ)1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L,TBil215μmol/L,DBil138μmol/L。其經(jīng)典的肝臟病理變化重要是A.肝細(xì)胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多種小葉或大塊肝細(xì)胞壞死D.淤血性變化E.匯管區(qū)中性粒細(xì)胞浸泡14.女，28歲，發(fā)熱，咳嗽兩個(gè)月，胸部X線片示左上肺不規(guī)則片狀陰影，予抗結(jié)核治療一月余。查體：T36.5°C。鞏膜稍黃染。雙肺未聞及干濕啰音。A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素15.男，25歲，夜間上腹痛2周，黑便2天，嘔血伴頭暈乏力4小時(shí)，最合適應(yīng)用的藥物是A.雷尼替丁B.甲氰咪胍C.奧美拉唑D.多潘立酮E.枸櫞酸泌鉀16.男，68歲，活動(dòng)後心悸、氣短4年，突發(fā)憋喘1小時(shí)來(lái)診，高血壓病史余，平時(shí)血壓波動(dòng)于130~150/70~90mmHg。查體：BP230/100mmHg，端坐位，雙肺底可聞及少許濕性啰音，心率114次/分，該患者最合適的治療是A.口服阿替洛爾B.口服硝苯地平C.口服哌唑嗪D.肌注利血平E.靜脈滴注硝普鈉17.女，34歲，胸悶、氣短1月余，伴干咳。查體：R22次/分，BP90/80mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干事性啰音，心率90次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，P2無(wú)亢進(jìn)，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。其心濁音界也許為A.靴型B.梨型C.燒瓶樣D.向左擴(kuò)大E.普大心18.女，58歲，發(fā)熱，左胸痛3天。查體：T37.5℃A.肺炎B.自發(fā)性氣胸C.心肌梗死D.肺栓塞E.胸膜炎19.女，34歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳血痰1周。2周前干農(nóng)活時(shí)右小腿外傷。查體：T39.7℃，神志清晰，精神差。雙肺未聞及干濕性啰音。右外髁上方可見(jiàn)小膿痂。血常規(guī)WBC17×血源性肺膿腫B.真菌性肺炎C.吸入性肺膿腫D.肺結(jié)核E.革蘭陰性桿菌肺炎20.女，25歲，妊娠7個(gè)月，發(fā)熱，腰痛伴惡心，嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天，查體：T38.5℃，左腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：×10~9/L,,尿常規(guī)：RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白（±A.急性胰腺炎B.急性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.急性胃腸炎21.女，78歲，跌倒時(shí)左肩部著地受傷，既往腦梗死病史8年，遺留左側(cè)肢體偏癱。查體：左肩部腫痛，活動(dòng)受限。X線片檢查示左肱骨大結(jié)節(jié)與肱骨干交界處可見(jiàn)多種骨碎塊，兌現(xiàn)尚可，略有側(cè)方移位，首選治療措施是A.恥骨鷹嘴外展位骨牽引B.手法復(fù)位，外固定C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D.三角巾懸吊、對(duì)癥治療22.女，60歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血30年，再發(fā)伴發(fā)熱3天。近3天來(lái)靜脈滴注‘頭孢菌素’，仍有較多膿痰及痰中帶血。查體：T37.5℃支氣管擴(kuò)張B.支氣管肺癌C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎E.肺膿腫23.女，45歲。不慎被汽車撞傷左下肢。查體：左膝部小腿淤血、腫脹、疼痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限，足背動(dòng)脈觸診不清，足背曲、外翻功能障礙。其中符合腓總神經(jīng)損傷的體現(xiàn)是A.小腿疼痛、活動(dòng)受限B.足背屈、外翻功能障礙C.小腿淤血、腫脹D.足背動(dòng)脈觸不清E.膝關(guān)節(jié)屈伸受限24.男，49歲。發(fā)作勞力性胸痛2月余，每次持續(xù)5~10分鐘，休息2~3分鐘可自行緩和。查體：BP140/90mmHg，心率110次/分，率齊，心電圖示竇性心律，為控制心率宜首選的藥物是A.地高辛B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.美托洛爾25.男，18歲，學(xué)生?？人?、發(fā)熱1月余，多為干咳，下午3時(shí)發(fā)熱，體溫38.0℃，可自行退熱，無(wú)咯血。發(fā)病以來(lái)體重下降3kg，胸部X線片：右肺門(mén)處可見(jiàn)密度增高的團(tuán)塊影。“霉素”治療半月未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T37.3A.結(jié)節(jié)病B.肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核C.右肺膿腫D.肺部真菌感染E.淋巴瘤26.男，20歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短1天入院。體檢示右胸叩診呈鼓音。該患者最也許出現(xiàn)的胸部X線片體現(xiàn)是A.膈疝B.氣胸C.少許胸腔積液D.肺氣腫E.巨大肺大泡27.男，20歲，高空墜落，下腹部疼痛。骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，會(huì)陰部瘀血。首先應(yīng)考慮的診斷是A.髂關(guān)節(jié)脫位B.尾骨骨折C.恥骨骨折D.骶骨骨折E.腰椎骨折28.男，19歲。約2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查體：心界不大，P2>A2，心率96次/分，可聞及頻發(fā)期前收縮。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和附加音。心電圖示，室性期前收縮，血清肌鈣蛋白升高。該患者最也許的診斷是A.感染性心內(nèi)膜炎；B.擴(kuò)張型心肌病C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.病毒性心肌炎29.女，50歲。糖尿病腎病伴高血壓，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158umol/L。最合適的治療藥物組合是A.氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺B.氨氯地平、纈沙坦C.美托洛爾、維拉帕米D.普奈洛爾、卡托普利E.螺內(nèi)酯、福辛普利30.男，29歲，排便時(shí)肛門(mén)劇痛1周，有鮮血滴入便池，排便後肛門(mén)疼痛加重，導(dǎo)致便後門(mén)疼痛加重的機(jī)制是A.截石位的12點(diǎn)處神經(jīng)敏感B.肛門(mén)括約肌痙攣C.肛管皮膚全層裂開(kāi)并形成慢性疾病D.糞便干燥，排便用力過(guò)度E.繼發(fā)肛竇炎31.男，62歲，腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹，停止排氣排便2天，既往有類似發(fā)作，但較輕，查體：P100次/分，BP110/70mmhg，腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，最也許的診斷是A.麻痹性腸梗阻B.不全性粘連性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.完全性高位腸梗阻E.單純性機(jī)械性腸梗阻32.女，45歲。反復(fù)劍突下疼痛3年，嘔吐10天。嘔吐物有隔夜宿食。該患者最易發(fā)生的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是A.高血鉀，代謝性堿中毒B.低血鉀，代謝性堿中毒C.低血鉀，代謝性酸中毒D.高血鉀，代謝性酸中毒E.低血鈣，代謝性堿中毒33.男，30歲。肛門(mén)周圍脹痛伴發(fā)熱3天。排便時(shí)疼痛加重。查體：肛門(mén)周圍皮膚發(fā)紅.壓痛明顯，最也許的診斷是A.直腸後間隙膿腫B.肛管括約肌間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.肛周皮下膿腫E.直腸黏膜下膿腫34.女，23歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥在氣管內(nèi)插管全麻下行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)，術(shù)後清醒拔出氣管插管後患者出現(xiàn)呼吸困難，伴有失音。無(wú)手足麻木。查體：T37.3℃A.喉上神經(jīng)損傷B.傷口出血C.甲亢危象D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷35.女，35歲。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)潑尼松50mg／d治療1個(gè)月病情穩(wěn)定，隨即激素逐漸減量，至潑尼松25mg／d時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫是38.4℃A血沉B補(bǔ)體C抗雙鏈DNA抗體D血培養(yǎng)E血常規(guī)36.男，40歲。右大腿擠壓傷後發(fā)生化膿性感染10天。觀測(cè)中血壓下降至80／60mmHg,脈細(xì)速。其擴(kuò)容治療應(yīng)首選A葡萄糖溶液B平衡鹽溶液C全血D血漿E碳酸氫鈉溶液37.男，45歲。便血、面色蒼白3個(gè)月。血常規(guī)：Hb60g／L,MCV72fl,MCHC27％，×109／L,Pltl38×109／L,網(wǎng)織紅細(xì)胞.最也許出現(xiàn)的特有臨床體現(xiàn)是A皮膚瘀斑B匙狀甲C醬油色尿D鞏膜黃染E肝、脾腫大38.男，42歲。腹部撞傷3小時(shí)，持續(xù)性腹痛，未排尿。查體T37.5℃，P110次／分，BP90／60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍脹，全腹肌緊張，壓痛（+），腹部移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音小時(shí)。試驗(yàn)室檢查：Hb100g／L,WBC12×A抗休克治療觀測(cè)B急癥剖腹探查C廣譜抗生素治療觀測(cè)D胃腸減壓觀測(cè)E導(dǎo)尿，留置尿管觀測(cè)39.男，45歲。飲酒、飽餐後突發(fā)左上腹持續(xù)性疼痛10小時(shí)，吐後腹痛不緩和。無(wú)慢性胃病史。最也許的診斷是A心肌梗死B急性膽囊炎C急性胰腺炎D急性胃炎E腎結(jié)石40.男，48歲。反酸、燒心5個(gè)月。胃鏡檢查：反流性食管炎伴潰瘍形成。最佳的治療藥物是A硫糖鋁B枸櫞酸鉍鉀C奧美拉唑D鋁碳酸鎂E雷尼替丁41.女，45歲。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張。長(zhǎng)期站立有酸脹感，近1年右足靴區(qū)顏色加深、腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（+），深靜脈暢通試驗(yàn)（-），最也許的診斷是A.下肢深靜脈血栓形成B.血栓性淺靜脈炎C.動(dòng)靜脈瘺D.單純性下肢靜脈曲張E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全42.女，45歲。突發(fā)持續(xù)性中上腹痛，陣發(fā)加重2小時(shí)。疼痛向背部發(fā)射，頻繁嘔吐。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血WBC15*109/L。ECG示心房顫動(dòng)。為深入確診，最故意義的檢查是A.診斷性腹腔穿刺B.凝血功能C.B超D.腹部X線平片E.尿三膽43.男，10歲。頤上課時(shí)忽然見(jiàn)講臺(tái)上老師變成“數(shù)寸長(zhǎng)短的小人”，約5~10秒後此現(xiàn)象消失。伴隨不自主發(fā)笑，事後不能回憶發(fā)笑之事。3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作9次。恒查體和頭顱MRI未見(jiàn)異常。也許的癲癇發(fā)作類型是A.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.失神發(fā)作C.單純感覺(jué)性發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.單純部分性發(fā)作44.初孕婦，28歲。妊娠37+4周。劇烈頭痛并嘔吐3次。查體：BP170/110mmHg，尿蛋白（++），雙下肢輕度水腫。無(wú)宮縮，枕右前位，胎心率138次/分，估計(jì)胎兒體重2800g。該患者應(yīng)立即采用的處理措施是A.靜脈滴注縮宮素B.靜滴硫酸鎂及迅速靜滴甘露醇C.人工破膜後靜滴縮宮素D.肌注哌替啶E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)45.一小兒，身高76cm，體重9.5kg，頭圍46cm,胸圍46cm，出牙6顆，最也許的年齡是A15個(gè)月B10個(gè)月C18個(gè)月D12個(gè)月E24個(gè)月46.男，45歲。右眼瞼下垂伴復(fù)視2個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。查體：右眼球外斜位，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。增強(qiáng)CT檢查顯示鞍旁右側(cè)有一直徑約0.5cm圓形高密度影，其周圍無(wú)腦水腫征。首先考慮的診斷是A顳葉膠質(zhì)瘤B鞍旁腦膜瘤C頸內(nèi)動(dòng)脈-後交通動(dòng)脈瘤D三叉神經(jīng)鞘瘤E顳葉腦膿腫47.男，58歲。忽感頭、頸項(xiàng)部劇烈疼痛，大汗伴惡心、嘔吐、眩暈。查體：急性病容，四肢活動(dòng)自如，腦膜刺激征陽(yáng)性。最也許的診斷是A腦栓塞B蛛網(wǎng)膜下腔出血C腦血栓形成D高血壓腦病E椎基底動(dòng)脈供血局限性48.男孩，2歲，自幼咳嗽、氣急，生長(zhǎng)發(fā)育落後。查體：胸骨左緣上方可聞及收縮期雜音。心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室。最也許的診斷是A肺動(dòng)脈狹窄B房間隔缺損C肺動(dòng)脈高壓D法洛四聯(lián)癥E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉49.男，50歲。晨起刷牙時(shí)左口角流水，伴左耳後痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無(wú)力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最也許的診斷是A左三叉神經(jīng)神經(jīng)第3支受損B中樞性面癱C吉蘭-巴雷綜合征D左三叉神經(jīng)第1支受損E左面神經(jīng)炎女，48歲，因膽道梗阻，并發(fā)休克入院。使用去甲腎上腺素升壓血壓不易維持，波動(dòng)較大，應(yīng)用氫化可的松後血壓升并維持平穩(wěn),治療3天時(shí)，患者出現(xiàn)精神失常，躁狂。1.患者出現(xiàn)精神失常，躁狂，因氫化可的松A.提高中樞神經(jīng)的興奮性B.加速蛋白質(zhì)的分解代謝C.減少腦組織對(duì)葡萄糖的運(yùn)用D.過(guò)量引起感染的擴(kuò)散E.增強(qiáng)升壓藥的作用2.加用氫化可的松後，去甲腎上腺素升壓作用增強(qiáng)的這種現(xiàn)象是A.糖皮質(zhì)激素的容許作用B.兩種藥物作用的協(xié)同C.糖皮質(zhì)激素的刺激作用D.糖皮質(zhì)激素的抗感染作用E.兩種藥物作用的疊加男，35歲，雙下肢水腫2周，查體：BP130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（++），血漿白蛋白28g/L,Scr78μmol/L,尿蛋白定量3.6g/d。腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見(jiàn)免疫復(fù)合物沉積。3.最也許的病理診斷A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變性腎病D.膜性腎病E.系膜增生性腎小球腎炎4.首選的治療藥物為A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素AC.毒酚酸酯D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制劑E.環(huán)磷酰胺女，45歲，臉圓、變紅1年，體重增長(zhǎng)、月經(jīng)稀發(fā)6個(gè)月。查體：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮膚薄，面部痤瘡較多，下頜小胡須，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可見(jiàn)寬敞紫紋。血鉀L,空腹血糖L。5.該患者最也許的診斷是A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.原發(fā)性高血壓C.女性男性化D.庫(kù)欣綜合征E.糖尿病6.定性診斷最重要的檢查是A.大劑量地塞米松試驗(yàn)B.血ACTH測(cè)定C.小劑量地塞米松試驗(yàn)D.血皮質(zhì)醇測(cè)定E.血醛固酮測(cè)定男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖L，餐後2小時(shí)血糖L,1c%。查體：BP150/100mmHg,BMI28,心肺腹查體未見(jiàn)明顯異常。7.在控制飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上首選的降血糖藥物是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.那格列奈D.吡格列酮E.格列美脲8.該患者首選的降血壓藥物是A.氨氯地平B.美托洛爾C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.氯沙坦男，45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周，胸部X線片示右下葉背段浸潤(rùn)陰影。用頭孢呋辛治療體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。1周後復(fù)查胸部X線片示：大片浸潤(rùn)陰影中出現(xiàn)空洞。9.治療中需加用的藥物是A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.甲硝唑D.紅霉素E.萬(wàn)古霉素10.治療2周後，患者臨床癥狀明顯改善，胸部X線片示空洞縮小?？垢腥镜目偗煶虘?yīng)為－12周－8周－6周－4周－10周男，20歲。施工時(shí)左大腿開(kāi)放傷，未發(fā)現(xiàn)骨折，行簡(jiǎn)樸的創(chuàng)口縫合。2天後感傷部包扎過(guò)緊，疼痛劇烈，患肢腫脹明顯，縫合處血性液體滲出多，惡臭11該患者此時(shí)最也許的診斷為A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.急性淋巴管炎D.傷口化膿感染E.氣性壞疽12.導(dǎo)致這種感染最重要的原因是A.傷口包扎過(guò)緊B.未應(yīng)用廣譜抗生素C.初次縫合創(chuàng)面止血不充足D.未行靜脈營(yíng)養(yǎng)E.第一次清創(chuàng)不徹底男，22歲，饑餓性上腹痛伴反酸１月余，２小時(shí)前嘔血１次，暗紅色，量約２００ｍｌ。體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體：貧血貌、腹軟，上腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及。13．應(yīng)首先考慮的出血原因是Ａ．消化性潰瘍Ｂ．急性潰爛性胃炎Ｃ．胃粘膜脫垂Ｄ．食管胃底靜脈曲張破裂Ｅ．胃癌14．最有助于確診的檢查是Ａ．腹腔血管造影Ｂ．腹部ＣＴＣ．腹部Ｂ超Ｄ．胃鏡E.腹部Ｘ線平片男，68歲，六個(gè)月來(lái)每天排便4-5次，便中帶血及黏液。突發(fā)腹脹、停止肛門(mén)排氣排便2天。查體：T37.2℃.全腹輕微壓痛，左側(cè)腹部平臍可觸及包塊，腹部叩診鼓音，腸鳴音6-7次/分，直腸指診未觸及腫物。試驗(yàn)室檢查：Hb90g15.最也許的診斷是A.結(jié)腸肝曲癌B.降結(jié)腸癌C.升結(jié)腸癌D.橫結(jié)腸癌E.結(jié)腸脾曲癌16.為明確診斷最合適的檢查是A.結(jié)腸鏡B.腹部B超C.腹部CTD.全消化道鋇劑造影E.胃鏡產(chǎn)褥婦，26歲。刮宮產(chǎn)術(shù)後16天，忽然陰道大量流血3小時(shí)來(lái)院。入院時(shí)BP84/60mmHg，心率122次/分，Hb84g/L。17.該患者應(yīng)立即采用的處理措施不包括A靜滴縮宮素B建立靜脈通道，補(bǔ)液、輸血C行清宮術(shù)止血D行B超檢查E靜滴廣譜抗生素防止感染18.該患者最也許的出血原因是A繼發(fā)性子宮收縮乏力B胎盤(pán)胎膜殘留C胎盤(pán)附著面血栓脫落D胎盤(pán)附著面復(fù)舊不全E子宮切口裂開(kāi)出血男孩，4歲。生長(zhǎng)落後，活動(dòng)後氣促。查體：胸骨左緣第2~3肋間有3/6級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。X線片示右心房、右心室擴(kuò)大。19.該患兒最也許的診斷是A法洛四聯(lián)癥B房間隔缺損C肺動(dòng)脈狹窄D室間隔缺損E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉20.目前最佳的治療方案是A口服卡托普利B隨訪觀測(cè)C手術(shù)修補(bǔ)D口服吲哚美辛E防治感染男，58歲。外出途中忽然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來(lái)急診。查體：BP180/105mmHg,心率62次/分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性。最也許的診斷是A右枕葉出血B腦橋出血C基底節(jié)區(qū)出血D右小腦半球出血E右大腦梗死22.為深入明確診斷，應(yīng)采用的重要措施是A詳細(xì)追問(wèn)有關(guān)病史B腦脊液檢查C腦血管造影D頭顱CTE腦電圖23.首先應(yīng)采用的處理措施是A利血平降血壓B若CT示出血量到達(dá)5ml時(shí)，手術(shù)治療C迅速靜脈滴注地塞米松D肌注苯巴比妥鈉防止癲癇E減少顱內(nèi)壓男嬰，4個(gè)月。冬季出生，近2曰常常出現(xiàn)面部、四肢抽動(dòng)，雙眼上翻，每次持續(xù)數(shù)10秒，1曰多次，可自然緩和，發(fā)作後玩耍如常。體溫正常。母孕期有腿部抽筋病史。24.該患兒最也許的診斷是A.嬰兒痙攣癥B.低血糖癥C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.低血鎂癥E.甲狀旁腺功能減低癥25.就診過(guò)程中，該患兒忽然出現(xiàn)呼吸困難，口唇青紫。錯(cuò)誤的處理是A.靜注地西泮B.吸氧C.緩慢靜注葡萄糖酸鈣D.肌注維生素DE.保持呼吸道暢通A.淋