DB14-T 2732-2023 特色針?lè)ú僮饕?guī)程 中風(fēng)解痙糾偏針

ICS11.020

CCSC05

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山西省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB14/T2732—2023

特色針?lè)ú僮饕?guī)程中風(fēng)解痙糾偏針

2023-04-17發(fā)布2023-07-14實(shí)施

山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局??發(fā)布

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特色針?lè)ú僮饕?guī)程中風(fēng)解痙糾偏針

1范圍

本文件規(guī)定了中風(fēng)解痙糾偏針的術(shù)語(yǔ)和定義、操作步驟與要求、針刺異常情況處理、禁忌。

本文件適用于中風(fēng)解痙糾偏針治療。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T12346腧穴名稱與定位

GB/T33415針灸異常情況處理

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

中風(fēng)解痙糾偏針

適用于中風(fēng)后偏癱痙攣狀態(tài)患者的針刺處方、針刺手法。

4操作步驟與要求

4.1一般要求

4.1.1適應(yīng)癥

適用于生命體征平穩(wěn)，首次腦卒中以后出現(xiàn)偏癱肢體痙攣狀態(tài)，改良Ashworth量表分級(jí)在1級(jí)以

上者（包括1級(jí)）的患者。

4.1.2留針時(shí)間、治療頻次及療程

每次針刺留針時(shí)間為30min，治療頻次1次/日。14次為一個(gè)療程。一般需要治療2～3個(gè)療程。

4.1.3環(huán)境要求

治療環(huán)境安靜清潔，室內(nèi)溫度適宜，光線充足。

4.2施術(shù)前準(zhǔn)備

4.2.1操作工具

操作工具包括：

1

a)75%乙醇或0.5%～1%碘伏。

b)一次性無(wú)菌棉棒。

c)一次性無(wú)菌針灸針。

4.2.2溝通

4.2.2.1針刺前需全面了解受術(shù)者病情、精神狀態(tài)、情緒等狀況。

4.2.2.2指導(dǎo)受術(shù)者采取合適的體位，一般采用坐位或仰臥位。

4.2.2.3加強(qiáng)與受術(shù)者之間的交流，囑其放松心情，解除思想顧慮。

4.2.2.4針刺過(guò)程中醫(yī)師主動(dòng)詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)不適。

4.2.3穴位選取

主穴選取百會(huì)、至陽(yáng)、尺澤、委中、小海、照海。配穴選取神庭、承山、陰陵泉、陽(yáng)溪、郄門。

4.2.4消毒

4.2.4.1醫(yī)者手消毒

醫(yī)者雙手應(yīng)先用肥皂水清洗干凈，再用75%乙醇消毒。

4.2.4.2穴位消毒

用一次性無(wú)菌棉棒蘸取75%乙醇或0.5%～1%碘伏后在針刺穴位處消毒。

4.3施術(shù)方法

4.3.1針刺

針刺手法：

a)百會(huì)平刺1寸，針刺手法為平補(bǔ)平瀉；

b)至陽(yáng)穴斜刺0.5寸，針刺手法為平補(bǔ)平瀉，不留針；

c)尺澤穴直刺1寸，針刺手法為捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，手法宜輕；

d)委中直刺1寸，針刺手法為捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，手法宜輕；

e)小海穴直刺0.5寸，針刺手法為捻轉(zhuǎn)瀉法，手法宜重；

f)照海穴直刺0.5寸，針刺手法為捻轉(zhuǎn)瀉法，手法宜重；

g)神庭穴平刺1寸，針刺手法為平補(bǔ)平瀉；

h)承山穴直刺1寸，針刺手法為提插補(bǔ)法，手法宜輕；

i)陰陵泉穴直刺1寸，針刺手法為提插補(bǔ)法，手法宜輕；

j)陽(yáng)溪穴直刺0.5寸，針刺手法為捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，手法宜輕；

k)郄門穴直刺1寸，針刺手法為捻轉(zhuǎn)瀉法，手法宜重。

4.3.2出針

除至陽(yáng)穴外，以上諸穴針刺得氣后留針30min，用一次性無(wú)菌棉棒按壓后取針。

4.4施術(shù)后處理

針刺操作完畢，指導(dǎo)患者穿戴衣物，避免受涼。

5針刺異常情況處理

2

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5.1暈針

輕度暈針應(yīng)立即停止針刺，使患者平臥、頭部稍低，注意通風(fēng)和保暖，給飲溫水或糖水，靜臥片刻

至癥狀消失。嚴(yán)重者針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里，或灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等穴，必要時(shí)配合其他急

救措施。病情緩解后，適當(dāng)休息。

5.2滯針

若患者精神緊張者，做好解釋工作，消除緊張情緒，循按拍打滯針局部，或適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間，緩

解肌肉緊張狀態(tài)。若單向捻轉(zhuǎn)過(guò)度引起的滯針，向反方向回捻，并用刮柄、彈柄法。

6禁忌證

6.1極度衰弱患者以及惡性腫瘤患者。

6.2既往有運(yùn)動(dòng)功能障礙，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形及神經(jīng)肌肉的病變等對(duì)運(yùn)動(dòng)功能有直接影

響者。

6.3合并有嚴(yán)重的高血壓、