醫(yī)院實習生綜合理論考試試題附答案

醫(yī)院實習生綜合理論考試試題附答案

1.一、A1型題（答題說明：單句型最佳選擇題。每一道考題下面均有五個備選答

案。在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在顯示器選擇相應的答案或在

答題卡上相應位置涂黑，以示正確回答。共有75題，合計75.0分。）［填空題］

不做，不算2的分數(shù)

___________________________________（答案：請設置答案）

2.1.下列哪項不是風濕性心包炎的表現(xiàn)*［單選題］*

A.心前區(qū)疼痛

B.呼吸疼痛

C.有心包摩擦音

D.心音增強（正確答案）

E.頸靜脈怒張

3.2.心臟性猝死最主要的病因是*［單選題］*

A二尖瓣脫垂

B心肌病

C主動脈瓣狹窄

D冠心病及其并發(fā)癥（正確答案）

E急性心肌炎

4.3.洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是*［單選題］*

A.降低竇房結自律性

B.直接延長房室結的不應期（正確答案）

C.減慢心房的傳導

D.興奮迷走神經

E.降低心房自律性

5.4.有關惡性胸腔積液的說法，正確的是*［單選題］*

A.與腫瘤分期無關

B.大量胸液時需反復抽胸液緩解壓迫癥狀

C.大多數(shù)患者仍有手術治療機會

D.胸液檢查時ADA常顯著升高E.胸液檢查一定為滲出液

6.5.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于*［單選題］*

A.肺淤血、肺水腫所致（正確答案）

B.左心室擴大所致

C.體循環(huán)靜脈壓增高所致

D.肺動脈壓增高所致

E.心室重構所致

7.6.血清中抗線粒體抗體陽性多見于*［單選題］*

A.病毒性肝炎肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.血吸蟲病性肝硬化

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化（正確答案）

E.淤血性肝硬化

8.7.前壁心肌梗死的特征性心電圖改變見于*［單選題］*

A.V1、V2、V3

B.V3、V4、V5

C.V6、I、aVL

D.V1-V4

E.V1-V6、I、aVL

9.8.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當于子宮內膜周期中*

［單選題］*

A.增生期中期

B.增生期晚期

C分泌期早期（正確答案）

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

10.9.應用堿性抗酸藥治療消化性潰瘍時,最理想的服法應為*［單選題］*

A.三餐后1小時、3小時及睡前各1一次（正確答案）

B.三餐后立即服用及睡前

C.三餐前1小時及睡前

D.有上腹痛癥狀發(fā)生則隨時服用

E.每隔6小時服用1次

11.10.心肺復蘇時如由兩人進行，則胸外按壓與人工呼吸頻率之比為*［單選題］*

A.6:l

B.5:l

C.10:l

D.8:l

E.15:2

12.11.有關特發(fā)性心房顫動不正確的是*［單選題］*

A.是一種排除性診斷

B.多為良性的功能性的

C.不合并有器質性心臟病

D.目前一致認為增加卒中發(fā)生率(正確答案)

E.年青人多見

13.12.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是*［單選題］*

A.阿司匹林

B.阿替洛爾

C.硝苯地平

D.硝酸甘油舌下含化(正確答案)

E.速效救心丸

14.13.圍生期心肌病定義為女性生產后多長時間出現(xiàn)心肌病改變*［單選題］*

A.1?10周

B.2?10周

C.2?20周(正確答案)

D.4?8周

E.4-20周

15.14.主動脈重度狹窄是指主動脈瓣跨瓣壓差*［單選題］*

A>30mmHg(4kPa)

B.>40mmHg(5.33kPa)

C>50mmHg(6.67kPa)

D.>60mmHg(8kPa)

E.>70mmHg(9.33kPa)

16.15.急性胰腺炎發(fā)病機制中起關鍵作用的是*［單選題］*

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.胰蛋白酶（正確答案）

D.胃蛋白酶

E.磷脂酶A

17.16.急性胰腺炎多有*［單選題］*

A.白細胞數(shù)升高（正確答案）

B.血鈣升高

C.白細胞數(shù)減少

D.磷脂酶升高

E.血小板數(shù)升高

18.17.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映*［單選題］*

A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足（正確答案）

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

19.18.下列關于休克患者預防急性腎衰竭的措施中不正確的是*［單選題］*

A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血

B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

C.對有溶血傾向的患者應保持腎小管通暢，堿化尿液，避免腎小管損害

D.休克合并DIC,要及時應用肝素治療

E.患者只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利尿劑（正確答案）

20.19.血管內溶血時，以下正確的是*［單選題］*

A.血紅素與結合珠蛋白結合形成復合物

B.高鐵血紅蛋白與白蛋白結合形成高鐵血白蛋白

C.血紅蛋白與運血紅素蛋白結合形成復合物

D.血紅素與結合珠蛋白結合形成血紅蛋白

E.血紅蛋白可通過腎臟排出（正確答案）

21.20.關于動脈硬化閉塞癥非手術治療，不正確的是*［單選題］*

A.控制體重

B.禁煙

C.抗血小板藥物

D.大量運動鍛煉（正確答案）

E.高壓氧艙治療

22.21.傳染病的的診斷依據*［單選題］*

A.臨床癥狀，體檢及生化檢查

B.臨床資料，流行病學資料，實驗室檢查（正確答案）

C.臨床資料，疫苗注射情況，實驗室檢查

D.臨床癥狀，流行病學資料，病原學檢查

E.流行病學的檢查，病原學的檢查

23.22.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為*［單選題］*

A.下肢淺靜脈曲張

B.肺栓塞（正確答案）

C.下肢潰瘍

D.腔靜脈阻塞

E.伴動脈痙攣，肢體缺血

24.23.疑診肺血栓栓塞癥是不需要進行的檢查是*［單選題］*

A.X線胸片

B.心電圖

C肺活檢（正確答案）

D.血漿D-二聚體

E.下肢深靜脈超聲

25.24.關于肺結核治療效果的評價，以下哪條不正確*［單選題］*

A.結素試驗可協(xié)助判斷病情

B.臨床治愈時，空洞仍可存在

C.臨床治愈時，病灶內仍可殘留結核菌

D.痰菌轉陰為考核療效的主要指標

E.臨床治愈則不再有咳血

26.25.多器官功能障礙綜合征中最常見最先出現(xiàn)的器官功能障礙是*［單選題］*

A.嚴重急性呼吸道綜合征

B.PAD

C.肺血栓栓塞

D.急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征（正確答案）

E.急性心力衰竭

27.26.腎綜合征出血熱的傳染源主要是*［單選題］*

A.嚙齒類

B潴

C.病毒攜帶者

D.犬

E.急性期病人

28.27.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是*［單選題］*

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎鏈球菌

C.克雷白桿菌

D.大腸桿菌

E.厭氧菌（正確答案）

29.28.診斷子宮內膜異位癥的最佳方法是*［單選題］*

A.B型超聲檢查

B.CA125測定

C.腹腔鏡檢查（正確答案）

D.盆腔檢查

E.以上都不是

30.29.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因*［單選題］*

A.病毒血癥

B.血漿外滲（正確答案）

C.心肌損害

D.微血管痙攣

E.電解質紊亂

31.30.十二指腸潰瘍病人不可能發(fā)生的并發(fā)癥是*［單選題］*

A.嘔血

B.幽門梗阻

C.穿孔

D.胃潰瘍

E.癌變（正確答案）

32.31.瘧原蟲在人體內生活史中，起到傳播作用的是*［單選題］*

A.紅細胞前期

B.紅細胞外期

C.遲發(fā)型子抱子

D.紅細胞內期裂殖體

E.紅細胞內期配子體（正確答案）

33.32.HIV抗體檢查是診斷HIV感染的常用血清學方法，HIV抗體陽性標準為*

［單選題］*

A.ELISA檢測HIV抗體連續(xù)兩次陽性者

B.乳膠凝集試驗和ELISA檢查均陽性者

C.間接免疫熒光和ELISA檢查均為陽性者

D.任何兩種免疫學方法檢查HIV抗體均陽性者

E.ELISA連續(xù)兩次陽性進一步免疫印跡法證實者

34.33.對肝癌的臨床診斷最具特異性的是*［單選題］*

A.肝區(qū)疼痛

B.進行性肝大，質硬（正確答案）

C.惡病質

D.梗阻性黃疸

E.肺部轉移病灶

35.34.關于卵巢上皮性腫瘤，以下哪項錯誤*［單選題］*

A.卵巢上皮性腫瘤來源與卵巢的生發(fā)上皮

B.卵巢上皮性腫瘤占原發(fā)性卵巢腫瘤的80%?90%（正確答案）

C.卵巢生發(fā)上皮向輸卵管上皮分化，形成漿液性腫瘤

D.卵巢生發(fā)上皮向宮頸粘膜分化，形成粘液性腫瘤

E.卵巢生發(fā)上皮向子宮內膜分化，形成子宮內膜樣腫瘤

36.35.子宮內膜癌最常見的轉移途徑是：*［單選題］*

A.淋巴轉移

B.血行轉移

C.腹腔種植

D.盆腔種植

E.直接蔓延（正確答案）

37.36.關于梅毒螺旋體特征，下列不正確的是*［單選題］*

A.耐高溫，在41℃?42℃下能長時間存活：

B.耐低溫，在一78°。可保存數(shù)年

C.酒精極易將其殺死

D.橫斷分裂增殖，增代時間30?33h

E.干燥環(huán)境不易生存

38.37.溶血性黃疸的尿液檢查結果是*［單選題］*

A.尿膽原陰性，尿膽紅素陰性

B.尿膽原陽性，尿膽紅素陰性（正確答案）

C.尿膽原陰性，尿膽紅素陽性

D.尿膽原陽性，尿膽紅素陽性

E.尿膽原陽性，尿膽紅素強陽性

39.38.小腸疾病的腹痛特點是*［單選題］*

A.上腹痛伴反酸曖氣

B.臍周疼痛伴腹瀉（正確答案）

C.腹部一側或雙側疼痛伴腹瀉或便秘

D.右上腹痛向背部放射

E.左上腹痛向腰背放射

40.39.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是*［單選題］*

A.肺炎克雷白桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎鏈球菌（正確答案）

D.肺炎軍團菌

E.肺炎支原體

41.40.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時，最好的方法是下列哪種*［單選題］*

A.代謝狀態(tài)的測定

B.靶腺激素的測定

C.促激素的測定（正確答案）

D.測定游離的靶腺激素

E.影像學檢查

42.41.以下哪一種疾病，不會有血小板減少*［單選題］*

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.過敏性紫瘢（正確答案）

C.感染性紫瘢

D.急性再生障礙性貧血

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

43.42.非船體藥物破壞胃粘膜的主要機制是*［單選題］*

A.產生了內因子抗體，破壞胃粘膜細胞

B.影響胃粘膜血液循環(huán)

C.增加了胃內細菌感染的概率

D.引起膽汁反流

E.抑制胃粘膜前列腺素合成（正確答案）

44.43.在肺癌的各種診斷手段中，CT由于其分辨率高可清楚顯示肺野中（）cm以上

的腫塊陰影*［單選題］*

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

E.2.5

45.44.肺癌最常見的癥狀是刺激性咳嗽和血痰，臨床上應與下列疾病進行鑒別診

斷，除外*［單選題］*

A.肺結核

B.肺部炎癥

C.肺部其他腫瘤

D.縱膈淋巴瘤

E.支氣管擴張癥（正確答案）

46.45.休克代償期脈搏血壓的變化是：*［單選題］*

A.血壓低，脈細速，脈壓顯著縮小

B.血壓低，脈細速，脈壓輕度縮小

C.血壓正常，脈細速，脈壓無變化

D.血壓正?；蛏愿撸}稍快，脈壓縮?。ㄕ_答案）

E.血壓輕度下降，脈細速，脈壓無變化

47.46.呼吸困難的病因最多見的是*［單選題］*

A.中毒

B.心血管疾病

C.呼吸系統(tǒng)疾病（正確答案）

D.血液病

E.神經精神因素

48.47.關于休克的治療，錯誤的是：*［單選題］*

A.盡早去除休克病因

B.恢復血容量

C.盡早使用血管收縮藥（正確答案）

D.處理代謝障礙

E.改善心功能

49.48.腹股溝管后壁主要由下列哪項構成*［單選題］*

A.腹外斜肌腱膜

B.腹橫筋膜（正確答案）

C.腹內斜肌

D.腹橫肌

E.腹直肌

50.49.慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血，最常見的部位在*［單選題］*

A.胃底部

B.胃大彎部

C.胃竇部

D.十二指腸球前壁

E.十二指腸球后壁（正確答2）

51.50.急性胰腺炎的非手術治療不包括*［單選題］*

A.禁食

B.補液

C.嗎啡鎮(zhèn)痛正確答案）

D.抗生素

E.營養(yǎng)支持

52.51.下列說法錯誤的是*［單選題］*

A.A細胞分泌胰高血糖素

B.B細胞分泌胰島素

C.G細胞分泌促胃液素

D.PP細胞分泌胰多肽

E.D細胞分泌VIP（正確答案）

53.52.下列哪項不是內分泌疾病的病因素檢查*［單選題］*

A.激素受體抗體的測定

B.針吸活檢

C.視野測定（正確答案）

D.受體功能研究

E.激素或受體基因的分析

54.54.有機磷農藥中毒的發(fā)病機制是*［單選題］*

A.導致機體缺氧

B.與膽堿酯酶結合形成磷酰化膽堿酯酶（正確答案）

C.與細胞色素氧化酶結合

D.使腺體過度分泌

E.導致肌無力，呼吸困難

55.53.臨床上患者脫水時計算補液量通常依據*［單選題］*

A.RBC

B.Hb

C.ESR

D.HCT（正確答案）

E.WBC

56.55.關于子宮的解剖，不正確的說法是*［單選題］*

A.子宮壁由漿膜層、肌層、粘膜層三層組成

B.子宮肌層的內層為環(huán)形肌肉

C.正常子宮腔容量約為5ml

D.正常的解剖學內口低于組織學內口（正確答案）

E.受卵巢激素的影響，子宮內膜的功能層能發(fā)生周期性的變化

57.56.急性重度CO中毒昏迷患者在轉送過程中最應注意的是*［單選題］*

A.神志改變

B.體溫變化

C.高流量吸氧

D.保持氣道通暢（正確答案）

E.腦水腫

58.57.十二指腸潰瘍的典型癥狀是*［單選題］*

A.進食后嘔吐

B.疼痛與進食脂肪有關

C.進食后疼痛可緩解（正確答案）

D.左上腹鈍痛

E.右上腹痙攣性疼痛

59.58.子宮脫垂的原因與下列哪項無關*［單選題］*

A.盆底組織松弛

B.分娩損傷

C.腹壓增加

D.手術損傷

E.營養(yǎng)不良（正確答案）

60.59.左心功能不全最早和最常見的癥狀是*［單選題］*

A.咳嗽，咳白色泡沫樣痰

B.勞力性呼吸

C.氣短，咳粉紅色泡沫樣痰

D.心悸，乏力

E.少尿

61.60.大咯血搶救過程中哪項處理是錯誤的*［單選題］*

A.輸血或輸液

B.可待因止咳（正確答案）

C.取患側臥位

D.垂體后葉素靜注

E.鼻導管給氧

62.61.下列疾病中不會發(fā)生滲出性胸腔積液的是*［單選題］*

A.肝硬化（正確答案）

B.類風濕關節(jié)炎

C.惡性腫瘤

D.肺炎

E.結核性胸膜炎

63.62.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是*［單選題］*

A.腸出血

B.腸穿孔（正確答案）

C.中毒性心肌炎

D.肺炎

E.肝炎

64.63.人工流產綜合癥的發(fā)生原因主要是*［單選題］*

A.精神過度緊張

B.迷走神經反射（正確答案）

C.疼痛刺激

D.吸宮時負壓過大

E.空腹

65.64.骨盆入口前后徑的正常平均值是*［單選題］*

A.9cm

B.lOcm

C.llcm（正確答案）

D.12cm

E.13cm

66.65.PTE是*［單選題］*

A.PE最常見的類型（正確答案）

B.來自動脈系統(tǒng)或左心的血栓栓塞肺動脈或其分支

C.以呼吸功能亢進為主要臨床表現(xiàn)

D.有冠脈循環(huán)功能障礙

E.可引起心肌梗死

67.66.慢性阻塞性肺氣腫的遺傳因素與下列哪項關系最密切*［單選題］*

A.彈性蛋白酶分泌增加

B.cAMP/cGMP降低

C.丙種球蛋白缺乏

D.al—抗胰蛋白酶減少（正確答案）

E.前列腺素E（PGE）增加

68.67.由心室舒張開始時主動脈瓣和肺動脈瓣突然關閉引起振動所產生的心音屬于

*［單選題］*

A.第一心音

B.第二心音（正確答案）

C.第三心音

D.第四心音

E.額外心音

69.68.病毒性肝炎孕婦，凝血酶原時間延長，在妊娠中，晚期預防產后出血的主要

措施是*［單選題］*

A.立即剖宮產

B.引產終止妊娠

C.高蛋白飲食增加營養(yǎng)

D.用維生素K、C

E.用對竣基葦胺

70.69.急性腎炎時，產生水腫的主要始動因素是*［單選題］*

A.毛細血管濾過壓增高

B.毛細血管通透性增高（正確答案）

C.水與鈉的潴留

D.血漿膠體滲進壓降低

E.淋巴液回流受阻

71.70.最易發(fā)生房室傳導阻滯的心肌梗死是*［單選題］*

A.前壁心肌梗死

B.前間壁心肌梗死

C.廣泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死（正確答案）

E.高側壁心肌梗死

72.71.Graves病，手術治療最常見的并發(fā)癥*［單選題］*

A白細胞數(shù)降低

B.甲狀腺功能減退

C.出血、感染（正確答案）

D.肝功損害

E.發(fā)熱

73.72.預防羊水栓塞，哪項正確*［單選題］*

A.羊水栓塞多發(fā)于子宮收縮乏力的產婦

B.人工破膜時應避開子宮收縮（正確答案）

C.中期引產鉗刮術時應先注射催產素后破水、鉗刮

D.宮縮過程，不應給予減弱宮縮藥物以免影響產程

E.羊膜腔穿刺引產術不會發(fā)生羊水栓塞

74.73.患者口渴，尿少，尿中鈉高，血清鈉＞145mmol/L,其水與電解質平衡紊亂

的類型是*［單選題］*

A.等滲性缺水

B.水中毒

C.高滲性脫水（正確答案）

D.水腫

E.低滲性脫水

75.74.典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)為*［單選題］*

A.吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

B.呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音（正確答案）

C.端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音

D.呼氣性呼吸困難，兩肺散在干、濕啰音

E.進行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音

76.75.肺炎鏈球菌的抗生素治療停藥指標是*［單選題］*

A.熱退停藥

B.熱退3天（正確答案）

C.熱退5-7天

D.癥狀體征消失

E.胸片病變消散

77.76.一孕婦28歲，G1P0孕41+周，自覺胎動減少兩天入院，檢查宮高、腹圍與

妊娠相符，LOA,胎先露已固定，胎心率156次/分，規(guī)律，未臨產。下一步恰

當?shù)姆椒?［單選題］*

A.B超+NST+陰道檢查了解產道條件（正確答案）

B.人工破膜引產

C.急診剖宮產

D.縮宮素點滴引產

E.促宮頸成熟

78.二、A2型題（答題說明：案例摘要型最佳選擇題。每一道考題是一個案例摘

要，其下面均有五個備選答案，在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在

顯示器選擇相應的答案或在答題卡上相應位置涂黑，以示正確回答。共有28題，

合計28.0分。）［填空題］

不做，不算79的分數(shù)

___________________________________（答案：請設置答案）

79.77.患者，診為慢性肝衰竭伴腹腔積水，2天來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛

及反跳痛，腹腔積液量增加，患者最可能并發(fā)*［單選題］*

A.腸道感染

B.原發(fā)性腹膜炎（正確答案）

C.膽道感染

D.闌尾炎

E.門靜脈炎

80.78.男性，35歲。因心悸、氣短、少尿、下肢水腫2個月來診。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟

擴大，心尖部可聞及第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫（++）；超

聲心動圖不：左室擴大，彌漫性運動減弱；尿液檢查小蛋白（++）。最可能的診斷

是：*［單選題］*

A.慢性腎炎

B.縮窄性心包炎

C.擴張型心肌病合并充血性心力衰竭（正確答案）

D.限制型心肌病

E.肝硬化

81.79.女性，50歲，糖尿病10年，經?？人园肽?，無發(fā)熱，昨日突然咯血2口，

胸片右肺上野斑片狀影，內有空洞1個，直徑1cm左右，最可能是*［單選題］*

A.支氣管擴張繼發(fā)感染

B.肺囊腫

C.肺結核

D.肺癌

E.肺炎

82.80.7月初，6歲小兒突發(fā)高熱，抽搐，昏迷，腦膜刺激征（土），初步診斷為乙腦，

首先要和哪種疾病鑒別：*［單選題］*

A.中毒性菌?。ㄕ_答案）

B.流行性腦脊髓膜炎

C.散發(fā)性腦炎

D.感染中毒性腦病

E.結核性腦膜炎

83.81.某患者，呼吸機應用過程中動脈血氣分析Ph7.48,PaO225mmHg,

PaCO276mmHg,BE-6mmol/L,HCO3—18.5mmol/L*［單選題］*

A.呼吸性堿中毒（正確答案）

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

84.82.男性，57歲。右上葉肺癌切除術后，肺癌的非轉移性胸外表現(xiàn)逐漸消失。此

類癥狀不包括*［單選題］*

A.骨關節(jié)痛

B.重癥肌無力

C.男性乳腺增大

D.Cushing綜合征

E.頸交感神經綜合征（正確答案）

85.83.40歲婦女，G2P1,發(fā)現(xiàn)白帶多半年，接觸性出血1個月就診。宮頸活檢報

告為CINIIL進一步的處理方法是*［單選題］*

A.宮頸錐切，除外浸潤癌（正確答案）

B.宮頸物理治療

C.診刮宮頸管

D.宮頸LEEP治療

E.子宮全切

86.84.女性，45歲。咳嗽4個月，胸悶半月。胸片示左肺周圍型塊影，左胸腔中等

量積液，肺內原發(fā)癌最能的病理類型，是*［單選題］*

A麟癌

B.腺癌（正確答案）

C.小細胞癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

87.85.男，25歲。因反復上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，

醫(yī)生建議其行內鏡檢查，在檢查前一周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二

指腸球部潰瘍變形，Hp尿素試驗（一）。下列哪項敘述最恰當*［單選題］*

A.該患者患Hp（一）的十二指腸潰瘍

B.該患者應行13C-尿素呼氣試驗

C.應從胃竇和胃體取活檢標本行病理學Hp染色（正確答案）

D.該患者僅用PPI可能不能完全愈合

E.應行血清學Hp抗體檢查.

88.86.25歲男性，車禍后神志不清，疼痛刺激能睜眼，對提問不能理解，言語難

辨，刺激肢體有屈曲反應。根據上述檢查，Glasgow評分是*［單選題］*

A.3分

B.5分

C.7分（正確答案）

D.9分

E.11分

89.87.女性，24歲，4周來發(fā)熱不退，關節(jié)痛，查體發(fā)現(xiàn)面頰及指尖有皮損，Hb

85g/L,ESR110mm/lh末，尿蛋白（+++）,沉渣紅細胞5?1O/HP,血IgG24g/L,

IgA4.5g/Lo最可能的診斷是*［單選題］*

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（正確答案）

B.慢性腎炎

C.過敏性紫瘢骨炎

D.類風濕關節(jié)炎

E.多發(fā)性骨髓瘤

90.88.患者，男，61歲，反復咳嗽10年，活動后氣喘1年。體格檢查：桶狀胸，

兩肺呼吸音低，呼氣時間延長，可聞及呼氣相干鳴音。最可能的診斷*［單選題］*

A.慢性阻塞性肺病（正確答案）

B.風濕性心臟病

C.昌血壓

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性咽炎

91.89.女性，29歲，貧血病史一年。淺表淋巴結不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全

血細胞減少，若診斷再障，意義最大的是*［單選題］*

A.網織紅細胞減少

B.骨髓增生低下，造血細胞減少（止俑泮案）

C.骨髓非造血細胞增多，NAP增加

D.鐵粒幼細胞消失

E.巨核細胞增多

92.90.女，35歲，2月來發(fā)熱，乏力伴消瘦，左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及

數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結，脾肋下3cm,血象正常，血沉80mm/h,胸部X線檢

查陰性，肝區(qū)B超正常，淋巴結活檢為混合細胞型，淋巴瘤分期為*［單選題］*

A.II期A

B.II期B

c.in期A

D.ni期B

E.W期A

93.91.女性，55歲。糖尿病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復出現(xiàn)雙下

肢水腫。多次門診查尿蛋白(++)?(+++)。否認其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側胸腔

積液。抽胸腔積液送檢，以下哪項檢查結果可能性較小*［單選題］*

A.比重1.016

B.細胞總數(shù)100X106/L

C.蛋白含量胸液/血清＜0.5

D.LDH胸液/血清V0.6

E.腺昔脫氨酶(ADA)升高(正確答案)

94.92.男性，30歲，左上腹被車撞傷2小時，面色蒼白，煩躁，脈搏細弱，120次/

分，血壓70/50mmHg,下列哪項檢查最有診斷意義*［單選題］*

A.急查血紅蛋白

B.腹部X線檢查

C.腹部超聲

D.腹腔穿刺（正

E.腹部CT

95.93.21歲，停經2個月，2天前在外自行墮胎，體溫38.8C,脈搏130次/分，血

壓正常，白細胞10X109L,中性90%,子宮如孕2個月大小，軟，有壓痛，經抗炎

治療，感染未能控制，突然大量陰道出血，下列哪項處理為宜*［單選題］*

A.縮宮素肌內注射

B.卵圓鉗輕取胚胎，術后應用抗生素（正確答案）

C.抗生素及催產素

D.即刻刮宮除去病灶

E.抗生素及止血藥物

96.94.男性，56歲，患高血壓性心臟病6年，近1年來，每天從事原有日?；顒訒r

出現(xiàn)心悸、氣短，休息后好轉，判定為*［單選題］*

A.心功能I級

B.心功能II級（正確答案）

C.心功能111級

D.心功能IV級

E.以上都不是

97.95.女性，20歲，頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫塊，隨吞咽

上下移動。1311掃描示冷結節(jié)，B超示該腫塊為實性有包膜?？稍\斷為*［單選題］

*

A.頸淋巴結炎

B.須下皮樣囊腫

C.甲狀腺腺瘤（正確答案）

D.甲狀腺舌管囊腫

E.囊狀淋巴管瘤

98.96.23歲女性，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日，吸氣時疼痛，體檢：體溫39.2℃,

血壓107/78mmHg。心率110次/分，心電圖示：ST段抬高，入院后第3天測靜

脈壓28cmH20,最可能的診斷是*［單選題］*

A.肺炎

B.急性心肌梗死

C.肺梗死

D.急性心包炎（正確答案）

E.急性胸膜炎

99.97.男性，52歲，右上腹痛已半年，近半個月出現(xiàn)黃疸，體重下降，食欲減退。

既往患膽囊結石已5年，檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，右上腹捫及的6cmx6cm腫

塊，無移動性，BUS顯示膽囊部位有一實質性占位病變，并可見強光團及聲影，

此病人可能的診斷是*［單選題］*

A.膽囊息肉

B.高位膽管癌

C.膽囊癌并膽管結石（正確答案）

D.充滿型膽囊結石

E.幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結轉移

100.98.男，42歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥，長期口服氫

化可的松（30mg/d）替代治療。近2天發(fā)熱38。。咽痛。目前氫化可的松應*［單選

題］*

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暫時停用

C.劑量減少1/2

D.劑量維持不變

E.劑量增加為2~3倍（正h

101.99.25歲初孕婦，停經2個多月，來早孕檢查，發(fā)現(xiàn)孕期生殖道衣原體感染，

下列哪項處理正確*［單選題］*

A.胎兒宮內感染多見，應及早終止妊娠

B.新生兒?；家略w肺炎，死亡率較高

C.口服紅霉素治療（正確答案）

D.口服多西環(huán)素治療

E.口服氧氟沙星治療

102.100.28歲風濕性心臟病初產婦，足月臨產入院，目前心功能II級。分娩過程中

醫(yī)生在考慮對她的處理計劃中，下列哪項不正確*［單選題］*

A.產程開始用抗生素至產后一周

B.第一產程給予鎮(zhèn)靜劑

C.第一產程及時胎頭吸引或產鉗助產

D.產后禁止靜注縮宮素

E.不宜哺乳，不宜再次妊娠（正確答案）

103.101.流產后一周，陰道血性分泌物淋漓不盡，近兩天發(fā)熱，下腹伴有血性白

帶，查：子宮頸口已閉、子宮稍大，壓痛、雙側附件可觸及大拇指大小的腫塊，壓

痛明顯，體溫38.5C,血紅蛋白110g/L,WBC15x109,N0.84。最有可能的診斷為

*［單選題］*

A.輸卵管妊娠

B.卵巢瘤蒂扭轉

C.急性盆腔炎（正確答案）

D.輸卵管積水

E.子宮內膜炎

104.102.風心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次，共10天。同時并用

氫氯睡嗪，出現(xiàn)心動過速。頻發(fā)室性早搏，血鉀3.1mmol/L,正確處理是*［單

選題］*

A.繼續(xù)服用地高辛

B.停用地高辛，加用毛花昔丙

C.停用地高辛，加用利多卡因

D.停用地高辛，點鉀鹽，靜注利多卡因（正確答案）

E.停用地高辛，靜點鉀鹽

105.103.女性，40歲，患糖尿病1年，身高156cln,體重為70kg,無酮癥，空腹

血糖7.8mmol/L,HbAlc6.9%,最佳治療方案是*［單選題］*

A.臥床休息+飲食治療+二甲雙胭

B.適當運動+飲食治療（正確答案）

C.飲食治療+胰島素

D.格列本B尿+飲食治療

E.二甲雙月瓜+飲食治療+運動療法

106.三、A3型題（答題說明：病歷組型最佳選擇題。以下提供若干個案例，每個

案例下設若干道考題。請根據案例所提供的信息，在五個備選答案中選擇一個最佳

答案，并在顯示器選擇相應的答案或在答題卡上相應位置涂黑，以示正確回答。

共有14題，合計14.0分。）［填空題］

不做，不算107分數(shù)

___________________________________（答案：請設置答案）

107.104-106題共用題干：［單選題］

不做，不算108的分數(shù)

。男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫38-39C,檢查：皮膚散在紫瘢，頸部及腋下可觸

及0.5cmxl.5cm大小淋巴結5-6個，脾助下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞

10xl0*9/L,血小板25xl0g/L。

108.104.此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kemig氏征（+）,應采取

治療方案*［單選題］*

A.應用廣譜抗生素

B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療

C.化療+鞘內注射MTX（正確答案）

D.腎上腺糖皮質激素+先鋒霉素

E.輸血小板

109.105.此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為*［單

選題］*

A.腦脊液中性粒細胞增高

B.細菌培養(yǎng)陽性

C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結核桿菌

D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低

E.腦脊液白血病細胞增多（正確答案）

110.106.對診斷幫助最大的檢查*［單選題］*

A.血細菌培養(yǎng)

B.白細胞分類

C.胸部X片

D.骨髓象檢查

E.血小板抗體測定

111.107-109題共用題干：［單選題］

不做，不算112的分數(shù)

。某孕婦，30歲，臨產18小時，陰道少量淡綠色液體流出，宮縮24秒/6-7分，

胎心145次/分，肛查宮口開大2+cm,宮頸輕度水腫，S-2o

112.107.下列哪項診斷正確*［單選題］*

A.活躍期延長

B.潛伏期延長（正確答案）

C.繼發(fā)性宮縮乏力

D.胎兒窘迫

E.頭盆不稱

113.108.根據病情，不應進行哪項處理*［單選題］*

A.CST檢查

B.給病人吸氧

C.靜滴5%碳酸氫鈉

D.靜注安定

E.靜滴催產素（正確答案）

114.109.CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁晚期減速，胎心160次/分，此時首選*［單選題］*

A.靜滴10%葡萄糖

B.右側臥位

C.剖宮產結束分娩（正確答案）

D.繼續(xù)靜滴安定

E.靜滴催產素

115.110-112題共用題干：［單選題］

不做，不算116的分數(shù)

。男，68歲，2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前

出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg,心率120

次/分，律齊，心尖部可聞及ni級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性羅音。（正

確答案）

116.110.根據上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是*［單選題］*

A.風心病二尖瓣關閉不全

B.擴張型心肌病

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺炎

E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭（正確答案）

117.111.應首選檢查*［單選題］*

A.X線胸片

B.心電圖（正確答案）

C.超聲心動圖

D.血清心肌酶

E.心肌核素掃描

118.112.下列何種治療方案應首選*［單選題］*

A.B受體阻滯劑預防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黃類藥物治療

D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣

E.嗎啡和利尿劑治療（

119.113-114題共用題干：［單選題］

不做，不算120的分數(shù)

。男性，70歲，肺心病史10余年，近來出現(xiàn)咳嗽加重，咳痰增多，伴有喘憋，下

肢水腫。經抗生素治療后咳喘緩解，仍有下肢水腫。（正確答案）

120.113.血電解質示Na+108mmol/L,患者出現(xiàn)嗜睡，首先考慮*［單選題］*

A.肺性腦病

B.低滲腦?。ǘ后?；；

C.堿中毒

D.腦血管病

E.感染中毒性腦病

121.114.應給予哪項處理*［單選題］*

A.抗生素加量

B.白蛋白

C.限制水鈉攝入

D.抬高下股

E.給予利尿劑（正確答案）

122.115-117題共用題干：［單選題］

不做，不算123的分數(shù)

。男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚淤斑。血紅蛋白55g/L,白細胞

10.0xl0*9/L,血小板16x10*9/1」骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%,胞漿有大小

不等顆粒及成堆棒狀小體，過氮花酶染色強陽性。.

123.115.本患者臨床容易出現(xiàn)*［單選題］*

A.巨脾

B.DIC

C.嚴重感染

D.中樞神經系統(tǒng)受侵犯

E.齒齦腫脹

124.116.診斷考慮*［單選題］*

A.急性早幼粒細胞性白血?。ㄕ_答案）

B.急性淋巴細胞性白血病

C.急性粒細胞性白血病

D.慢性粒細胞性白血病急變

E.急性單核細胞性白血病

125.117.本患者治療首選*［單選題］*

A.DA方案

B.全反式維A酸（正確答案）

C.羥基胭

D.VP方案

E.骨髓移植

126.四、B1型題（答題說明：配伍題。以下提供了若干組考題，每組題共用五個備

選答案，備選答案后有兩個以上的問題，每個問題要從備選答案中選擇一個正確答

案，并在顯示器選擇相應的答案或在答題卡上相應位置涂黑，以示正確回答。每個

備選答案可選一次以上，也可以一次也不選擇。共有33題，合計33.0分。）［填空

題］

不做，不算120的分數(shù)

___________________________________（答案：請設置答案）

127.118.肺心病肺動脈高壓形成的解剖因素是*［單選題］*

A.慢性缺氧所致肺血管重建（正確答案）

B.缺氧性肺血管收縮

C.支氣管肺感染和阻塞

D.血液粘稠度增加

E.氣道炎癥

128.119.肺心病肺動脈高壓形成的功能因素是*［單選題］*

A.慢性缺氧所致肺血管重建

B.缺氧性肺血管收縮（正確答案）

C.支氣管肺感染和阻塞

D.血液粘稠度增加

E.氣道炎癥

129.120.臨床表現(xiàn)為低血鉀、高血壓*［單選題］*

A.嗜倍細胞瘤

B.庫欣病

C.原發(fā)性醛固酮增多癥（正確答案）

D.甲狀腺功能亢進癥

E.腎上腺皮質功能減退

130.121.血皮質醇升高，且晝夜曲線消失*［單選題］*

A.嗜倍細胞瘤

B.庫欣?。ㄕ_答案）

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.甲狀腺功能亢進癥

E.腎上腺皮質功能減退

131.122.特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓*［單選題］*

A.嗜銘細胞瘤（正確答案）

B.庫欣病

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.甲狀腺功能亢進癥

E.腎上腺皮質功能減退

132.123.骨盆入口各徑線值均在正常范圍，中骨盆及骨盆出口狹窄*［單選題］*

A.類人猿型骨盆

B.扁平型骨盆

C漏斗型骨盆（正確答案）

D.均小型骨盆

E.正常女性骨盆

133.124.人口、中骨盆及出口平面前后徑均大于橫徑*［單選題］*

A.類人猿型骨盆（正確答案）

B.扁平型骨盆

C.漏斗型骨盆

D.均小型骨盆

E.正常女性骨盆

134.125.形態(tài)如正常婦女型，骨盆各徑線均較正常小2cm*［單選題］*

A.類人猿型骨盆

B.扁平型骨盆

C.漏斗型骨盆

D.均小型骨盆

E.正常女性骨盆

135.126.診斷n度n型竇房傳導阻滯的是*［單選題］*

A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍

B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P,間期無倍數(shù)關系

D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關系（正確答案）

E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

136.127.診斷H度I型竇房傳導阻滯的是*［單選題］*

A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍（正

確答案）

B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P,間期無倍數(shù)關系

D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關系

E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

137.128.診斷n度I型房室傳導阻滯的是*［單選題］*

A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍

B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落（正確答案）

C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P,間期無倍數(shù)關系

D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關系

E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

138.129.診斷竇性停搏的是*［單選題］*

A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍

B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-