意外傷害保險合同糾紛案例分析考核試卷

意外傷害保險合同糾紛案例分析考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在通過對意外傷害保險合同糾紛案例分析，考察學生對相關(guān)法律法規(guī)、合同條款及案例分析能力的掌握程度。

一、單項選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.意外傷害保險合同中，被保險人遭受意外傷害，保險人應(yīng)承擔的責任是：（）

A.僅限于醫(yī)療費用

B.僅限于殘疾賠償金

C.包括醫(yī)療費用和殘疾賠償金

D.僅限于死亡賠償金

2.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于意外傷害保險合同的保險責任范圍？（）

A.道路交通事故

B.火災(zāi)事故

C.疾病

D.意外溺水

3.意外傷害保險合同生效后，下列哪項行為會導致合同無效？（）

A.被保險人如實告知健康狀況

B.投保人如實告知被保險人職業(yè)

C.被保險人未按時繳納保險費

D.保險人未及時履行合同約定的告知義務(wù)

4.意外傷害保險合同中，保險金額的確定方式是：（）

A.由投保人自行確定

B.由保險人根據(jù)被保險人的需求確定

C.由雙方協(xié)商確定

D.以上都是

5.意外傷害保險合同中，保險期限的確定原則是：（）

A.由投保人自行確定

B.由保險人根據(jù)被保險人的需求確定

C.由雙方協(xié)商確定

D.以上都是

6.意外傷害保險合同中，保險費的繳納方式是：（）

A.由投保人一次性繳納

B.由投保人分期繳納

C.由保險人根據(jù)合同約定繳納

D.以上都是

7.意外傷害保險合同中，被保險人遭受意外傷害后，以下哪項不屬于索賠資料？（）

A.保險合同

B.意外傷害證明

C.被保險人身份證

D.稅收證明

8.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險責任免除的情形？（）

A.被保險人自殺

B.被保險人酒后駕車

C.被保險人因疾病導致的傷害

D.被保險人遭受戰(zhàn)爭傷害

9.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險人應(yīng)承擔的賠償責任？（）

A.醫(yī)療費用

B.殘疾賠償金

C.死亡賠償金

D.被保險人誤工損失

10.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同的解除情形？（）

A.投保人故意隱瞞事實

B.保險人未履行合同約定的告知義務(wù)

C.被保險人未按時繳納保險費

D.保險合同期限屆滿

11.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛解決方式？（）

A.協(xié)商解決

B.仲裁解決

C.訴訟解決

D.被保險人自行承擔損失

12.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同的效力終止情形？（）

A.保險合同期限屆滿

B.保險合同解除

C.被保險人死亡

D.保險人依法注銷保險合同

13.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同的變更情形？（）

A.保險金額的變更

B.保險期限的變更

C.被保險人的變更

D.保險公司的變更

14.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同的成立條件？（）

A.投保人同意投保

B.保險人同意承保

C.保險費繳納

D.合同簽訂

15.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同的生效條件？（）

A.投保人同意投保

B.保險人同意承保

C.合同簽訂

D.保險費繳納

16.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同的解除條件？（）

A.投保人同意解除

B.保險人同意解除

C.雙方協(xié)商一致

D.合同期限屆滿

17.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的解決途徑？（）

A.協(xié)商解決

B.仲裁解決

C.訴訟解決

D.投保人自行承擔損失

18.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的管轄法院？（）

A.被保險人住所地法院

B.保險人住所地法院

C.合同簽訂地法院

D.爭議發(fā)生地法院

19.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的時效期間？（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

20.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的訴訟時效中斷情形？（）

A.當事人一方提出訴訟請求

B.當事人一方同意履行義務(wù)

C.仲裁委員會受理仲裁申請

D.當事人一方起訴至法院

21.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的仲裁程序？（）

A.當事人申請仲裁

B.仲裁庭組成

C.仲裁庭審理

D.當事人上訴至法院

22.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的仲裁裁決？（）

A.仲裁庭作出的裁決

B.當事人自愿達成和解

C.法院判決

D.仲裁庭調(diào)解

23.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的調(diào)解程序？（）

A.當事人申請調(diào)解

B.調(diào)解委員會組成

C.調(diào)解委員會調(diào)解

D.調(diào)解委員會作出調(diào)解書

24.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的調(diào)解書？（）

A.調(diào)解委員會作出的調(diào)解書

B.當事人自愿達成和解協(xié)議

C.法院判決

D.仲裁庭裁決

25.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的訴訟請求？（）

A.請求賠償醫(yī)療費用

B.請求賠償殘疾賠償金

C.請求賠償死亡賠償金

D.請求解除保險合同

26.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的證據(jù)？（）

A.保險合同

B.保險費收據(jù)

C.意外傷害證明

D.被保險人身份證

27.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的法律依據(jù)？（）

A.《保險法》

B.《合同法》

C.《侵權(quán)責任法》

D.《治安管理處罰法》

28.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的判決依據(jù)？（）

A.《保險法》

B.《合同法》

C.《侵權(quán)責任法》

D.《刑法》

29.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的仲裁依據(jù)？（）

A.《保險法》

B.《合同法》

C.《侵權(quán)責任法》

D.《仲裁法》

30.意外傷害保險合同中，以下哪項不屬于保險合同糾紛的調(diào)解依據(jù)？（）

A.《保險法》

B.《合同法》

C.《侵權(quán)責任法》

D.《調(diào)解法》

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.意外傷害保險合同的訂立應(yīng)當遵循的原則包括：（）

A.誠實信用原則

B.公平互利原則

C.自愿原則

D.強制原則

2.意外傷害保險合同中，投保人應(yīng)當如實告知的事項包括：（）

A.被保險人的健康狀況

B.被保險人的職業(yè)

C.保險金額的確定

D.保險期限的確定

3.意外傷害保險合同中，保險人承擔的保險責任可能包括：（）

A.醫(yī)療費用賠償

B.殘疾賠償金

C.死亡賠償金

D.誤工費賠償

4.意外傷害保險合同中，保險合同的解除情形可能包括：（）

A.投保人未按時繳納保險費

B.保險合同期限屆滿

C.保險人依法解除合同

D.被保險人發(fā)生保險事故

5.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的解決方式可能包括：（）

A.協(xié)商解決

B.仲裁解決

C.訴訟解決

D.調(diào)解解決

6.意外傷害保險合同中，保險合同的生效條件可能包括：（）

A.投保人同意投保

B.保險人同意承保

C.保險費繳納

D.合同簽訂

7.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的管轄法院可能包括：（）

A.被保險人住所地法院

B.保險人住所地法院

C.合同簽訂地法院

D.爭議發(fā)生地法院

8.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的時效期間可能包括：（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

9.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的訴訟時效中斷情形可能包括：（）

A.當事人一方提出訴訟請求

B.當事人一方同意履行義務(wù)

C.仲裁委員會受理仲裁申請

D.當事人一方起訴至法院

10.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的仲裁程序可能包括：（）

A.當事人申請仲裁

B.仲裁庭組成

C.仲裁庭審理

D.仲裁裁決

11.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的仲裁裁決可能包括：（）

A.仲裁庭作出的裁決

B.當事人自愿達成和解

C.法院判決

D.仲裁庭調(diào)解

12.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的調(diào)解程序可能包括：（）

A.當事人申請調(diào)解

B.調(diào)解委員會組成

C.調(diào)解委員會調(diào)解

D.調(diào)解委員會作出調(diào)解書

13.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的調(diào)解書可能包括：（）

A.調(diào)解委員會作出的調(diào)解書

B.當事人自愿達成和解協(xié)議

C.法院判決

D.仲裁庭裁決

14.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的訴訟請求可能包括：（）

A.請求賠償醫(yī)療費用

B.請求賠償殘疾賠償金

C.請求賠償死亡賠償金

D.請求解除保險合同

15.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的證據(jù)可能包括：（）

A.保險合同

B.保險費收據(jù)

C.意外傷害證明

D.被保險人身份證

16.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的法律依據(jù)可能包括：（）

A.《保險法》

B.《合同法》

C.《侵權(quán)責任法》

D.《刑法》

17.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的判決依據(jù)可能包括：（）

A.《保險法》

B.《合同法》

C.《侵權(quán)責任法》

D.《刑法》

18.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的仲裁依據(jù)可能包括：（）

A.《保險法》

B.《合同法》

C.《侵權(quán)責任法》

D.《仲裁法》

19.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的調(diào)解依據(jù)可能包括：（）

A.《保險法》

B.《合同法》

C.《侵權(quán)責任法》

D.《調(diào)解法》

20.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的解決途徑可能包括：（）

A.協(xié)商解決

B.仲裁解決

C.訴訟解決

D.調(diào)解解決

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.意外傷害保險合同是指由投保人與保險人訂立的，以被保險人因遭受意外傷害造成的______為保險標的的保險合同。

2.在意外傷害保險合同中，投保人應(yīng)當如實告知被保險人的______。

3.意外傷害保險合同中，保險金額是指保險人承擔賠償責任的______。

4.意外傷害保險合同中，保險期限是指保險人承擔保險責任的______。

5.意外傷害保險合同中，保險費的繳納通常采用______或______的方式。

6.意外傷害保險合同中，保險責任免除條款通常包括被保險人自殺、______等情況。

7.意外傷害保險合同中，保險人應(yīng)承擔的賠償責任包括______、______和______。

8.意外傷害保險合同中，保險合同的解除包括投保人解除、______解除和______解除。

9.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的解決方式包括______、______、______和______。

10.意外傷害保險合同中，保險合同的生效條件包括投保人同意投保、保險人同意承保、______和______。

11.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的管轄法院通常為______法院、______法院或______法院。

12.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的時效期間一般為______。

13.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的訴訟時效中斷情形包括______、______、______和______。

14.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的仲裁程序包括______、______、______和______。

15.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的仲裁裁決包括______、______、______和______。

16.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的調(diào)解程序包括______、______、______和______。

17.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的調(diào)解書包括______、______、______和______。

18.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的訴訟請求包括______、______、______和______。

19.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的證據(jù)包括______、______、______和______。

20.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的法律依據(jù)包括______、______、______和______。

21.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的判決依據(jù)包括______、______、______和______。

22.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的仲裁依據(jù)包括______、______、______和______。

23.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的調(diào)解依據(jù)包括______、______、______和______。

24.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的解決途徑包括______、______、______和______。

25.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的最終解決方式是______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.意外傷害保險合同中，被保險人無需告知其健康狀況。（）

2.意外傷害保險合同生效后，保險人不得解除合同。（）

3.意外傷害保險合同中，保險金額由被保險人自行決定。（）

4.意外傷害保險合同中，保險期限的起始時間可以晚于合同簽訂時間。（）

5.意外傷害保險合同中，保險費繳納后，保險合同即告生效。（）

6.意外傷害保險合同中，保險人承擔的保險責任僅限于醫(yī)療費用賠償。（）

7.意外傷害保險合同中，被保險人故意制造保險事故，保險人不承擔賠償責任。（）

8.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的訴訟時效為2年。（）

9.意外傷害保險合同中，仲裁裁決為終局裁決，不得上訴。（）

10.意外傷害保險合同中，調(diào)解書具有法律效力，當事人應(yīng)當履行。（）

11.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的解決方式僅限于訴訟和仲裁。（）

12.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的管轄法院由被保險人住所地法院決定。（）

13.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的訴訟時效從保險事故發(fā)生之日起計算。（）

14.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的仲裁程序由仲裁委員會根據(jù)仲裁規(guī)則進行。（）

15.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的調(diào)解書具有強制執(zhí)行力。（）

16.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的訴訟請求應(yīng)當具體明確。（）

17.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的證據(jù)應(yīng)當具有關(guān)聯(lián)性。（）

18.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的法律依據(jù)應(yīng)當符合法律規(guī)定。（）

19.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的判決依據(jù)應(yīng)當與仲裁裁決一致。（）

20.意外傷害保險合同中，保險合同糾紛的解決途徑應(yīng)當優(yōu)先考慮協(xié)商解決。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請結(jié)合意外傷害保險合同的相關(guān)法律法規(guī)，分析意外傷害保險合同糾紛的主要原因，并提出相應(yīng)的預防措施。

2.請以一個具體的案例，分析意外傷害保險合同糾紛的解決過程，包括糾紛產(chǎn)生的原因、解決途徑以及最終結(jié)果。

3.針對意外傷害保險合同中的保險責任免除條款，論述其合理性和可能引發(fā)的法律問題，并提出完善建議。

4.請討論如何提高意外傷害保險合同糾紛的解決效率，從法律、行政和司法等多個角度提出建議。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

張先生為其兒子購買了一份意外傷害保險，保險金額為20萬元。在保險期限內(nèi)，張先生的兒子在上學途中遭遇車禍，不幸身亡。張先生向保險公司提出理賠申請，但保險公司以合同中約定的“意外傷害不包括交通事故”為由拒絕賠償。張先生不服，將保險公司告上法庭。

請分析以下問題：

（1）法院應(yīng)如何認定保險合同的保險責任范圍？

（2）法院在審理此案時，應(yīng)考慮哪些因素？

2.案例題：

李女士為其丈夫購買了一份意外傷害保險，保險金額為10萬元。保險合同中約定，保險責任包括意外傷害和疾病導致的死亡。在保險期限內(nèi)，李女士的丈夫因心臟病突發(fā)去世。李女士向保險公司提出理賠申請，但保險公司以“心臟病不屬于意外傷害”為由拒絕賠償。李女士不服，申請仲裁。

請分析以下問題：

（1）仲裁庭應(yīng)如何界定“意外傷害”和“疾病”的概念？

（2）仲裁庭在審理此案時，應(yīng)如何平衡保險公司的合同約定與被保險人的合法權(quán)益？

標準答案

一、單項選擇題

1.C

2.C

3.D

4.D

5.B

6.B

7.D

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.A

20.D

21.D

22.A

23.A

24.A

25.A

26.A

27.A

28.A

29.D

30.D

二、多選題

1.ABC

2.AB

3.ABC

4.ABC

5.ABCD

6.AB

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABC

20.ABCD

三、填空題

1.損失

2.健康狀況

3.金額

4.時間

5.一次性繳納分期繳納

6.酒后駕車

7.醫(yī)療費用殘疾賠償金死亡賠償金

8.保險人保險人被保險人

9.協(xié)商解決仲裁解決訴訟解決調(diào)解解決

10.投保人同意投保保險人同意承保保險費繳納合同簽訂

11.被保險人住所地法院保險人住所地法院合同簽訂地法院

12.2年

13.當事人一方提出訴訟請求當事人一方同意履行義務(wù)仲裁委員會受理仲裁申請當事人一方起訴至法院

14.當事人申請仲裁仲裁庭組成仲裁庭審理仲裁裁決

15.仲裁庭作出的裁決當事人自愿達成和解法院判決仲裁庭調(diào)解

16.當事人申請調(diào)解調(diào)解委員會組成調(diào)解委