醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 無菌技術(shù)原則課件

無菌技術(shù)原則

CompanyLOGO是指在醫(yī)療操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品及無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。包括滅菌法、消毒法、無菌操作規(guī)則及管理制度等。

一、無菌技術(shù)的基本概念

無菌技術(shù)預(yù)防和控制交叉感染及傳播的一項(xiàng)重要基本操作。一、無菌技術(shù)的基本概念

無菌物品-----指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，

保持無菌狀態(tài)的物品。無菌區(qū)-----指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的

區(qū)域

非無菌區(qū)------指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅

菌處理但又被污染的區(qū)域。有菌區(qū)------是指未經(jīng)過滅菌處理或是經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域二、無菌技術(shù)操作原則環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。操作環(huán)境清潔工作人員準(zhǔn)備

操作前工作人員衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要時(shí)穿無菌衣，戴無菌手套。二、無菌技術(shù)操作原則無菌物品保管（1）無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，儲存在離地高于臺

20CM、離頂50CM、離墻遠(yuǎn)于5CM處，以減少來自地面、屋頂、墻的污染；無菌物品不能暴露在空氣中。（2）無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，粘貼化學(xué)指示膠帶；（3）無菌物品按滅菌日期先后順序安放；（4）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置、標(biāo)志明顯；（5）無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，無菌物品過期、潮濕均應(yīng)重新滅菌處理。明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品二、無菌技術(shù)操作原則取無菌物品（1）操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（20cm）（2）取無菌物品時(shí)須用無菌持物鉗（鑷），面向

無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上水平，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域；（3）無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。二、無菌技術(shù)操作原則保持無菌無菌操作時(shí)，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換，并重新滅菌。一物一人一套無菌物品，只供一個(gè)病人使用，以防交叉感染。無菌技術(shù)基本操作法無菌持物鉗的使用無菌容器的使用鋪無菌盤取無菌溶液戴無菌手套（一）無菌持物鉗的使用法種類

臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種

目的

用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。

（一）無菌持物鉗的使用法方法一：消毒液浸泡法1、經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)2、容器深度與鉗長度比例適合3、消毒液面浸沒無菌持物鉗軸節(jié)以上

2～3cm或鑷子長度的1／2

5、容器及無菌持物鉗應(yīng)保持無菌，每周消毒、滅菌兩次，同時(shí)更換消毒液。手術(shù)室、門診換藥室、注射室等每日消毒、滅菌。4、每個(gè)容器只能放置一把無菌持物鉗，以免相互碰撞打開，使鉗端分開，墊無菌紗布2．無菌持物鉗（鑷）的存放（一）無菌持物鉗的使用法方法二：干燥保存法將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4小時(shí)更換一次干罐2．無菌持物鉗（鑷）的存放（一）無菌持物鉗的使用法方法二：干燥保存法將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4小時(shí)更換一次干罐2．無菌持物鉗（鑷）的存放無菌持物鉗的使用法（1）先將容器蓋打開，取放無菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，不可以觸及容器口緣。（2）使用過程中始終保持鉗端向下。閉合垂直取、放無菌持物鉗的使用法(3)避免持物鉗在空氣中暴露過久,如遠(yuǎn)處夾物連容器一起搬移。（4）使用完畢立即放回容器內(nèi)，并將鉗端打開，以便充分接觸消毒液。（5）不可用無菌持物鉗夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。注意事項(xiàng)1無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2不能夾取油紗布。3使用無菌鉗時(shí)不能低于腰部。4打開包裝后的干鑷子.持物鉗4小時(shí)更換。5檢查包裹無破損.潮濕.3M膠帶是否變色。6取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)。（二）無菌容器的使用法

1．打開無菌容器開：從對側(cè)往近側(cè)蓋：從近側(cè)往對側(cè)內(nèi)面朝上從側(cè)面開、關(guān)，不能跨越無菌區(qū)無菌容器一經(jīng)開蓋后，24小時(shí)內(nèi)有效區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)（二）無菌容器的使用法

1．打開無菌容器開：從對側(cè)往近側(cè)蓋：從近側(cè)往對側(cè)內(nèi)面朝上從側(cè)面開、關(guān)，不能跨越無菌區(qū)無菌容器一經(jīng)開蓋后，24小時(shí)內(nèi)有效區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)無菌容器的使用2．持無菌容器法手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面（三）鋪無菌盤

無菌盤是用無菌治療巾在清潔干燥的治療盤內(nèi)形成的一個(gè)區(qū)域，用來放置無菌物品。（三）鋪無菌盤注意事項(xiàng)1鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥。無菌巾避免潮濕。2非無菌物品不可觸及無菌面。3注明鋪無菌盤的日期時(shí)間。無菌盤的有效期為4小時(shí)。（四）取無菌溶液法擦凈、核對、檢查

消毒、開瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液注意事項(xiàng)1認(rèn)真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。2手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需量于無菌容器內(nèi)3倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞邊緣。5手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。6不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。7記錄開瓶日期以打開溶液的時(shí)間有效期為24小時(shí)備用工具&資料（四）取無菌溶液法擦凈、核對、檢查

消毒、開瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液（三）鋪無菌盤一、無菌技術(shù)的基本概念

無菌物品-----指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，

保持無菌狀態(tài)的物品。無菌區(qū)-----指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的

區(qū)域

非無菌區(qū)------指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅

菌處理但又被污染的區(qū)域。有菌區(qū)------是指未經(jīng)過滅菌處理或是經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域二、無菌技術(shù)操作原則無菌物品保管（1）無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，儲存在離地高于臺

20CM、離頂50CM、離墻遠(yuǎn)于5CM處，以減少來自地面、屋頂、墻的污染；無菌物品不能暴露在空氣中。（2）無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，粘貼化學(xué)指示膠帶；（3）無菌物品按滅菌日期先后順序安放；（4）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置、標(biāo)志明顯；（5）無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，無菌物品過期、潮濕均應(yīng)重新滅菌處理。明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品二、無菌技術(shù)操作原則保持無菌無菌操作時(shí)，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換，并重新滅菌。一物一人一套無菌物品，只供一個(gè)病人使用，以防交叉感染。（一）無菌持物鉗的使用法方法一：消毒液浸泡法1、經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)2、容器深度與鉗長度比例適合3、消毒液面浸沒無菌持物鉗軸節(jié)以上

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