2025年度工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)（電子版）

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)（電子版）本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________________地址：____________________________法定代表人：_______________________營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)：_______________________開戶銀行：________________________賬號(hào)：____________________________乙方（被認(rèn)定工傷者）：姓名：____________________________性別：____________________________住址：____________________________聯(lián)系電話：________________________鑒于甲方系依法設(shè)立的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)工傷事故進(jìn)行調(diào)查、認(rèn)定和處理；乙方因工作原因發(fā)生傷害，根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就2025年度工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定1.乙方在工作期間，因工作原因發(fā)生的傷害，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向甲方提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。（1）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（2）事故現(xiàn)場(chǎng)照片或視頻；（3）受傷部位的診斷證明；（4）其他與工傷認(rèn)定相關(guān)的證據(jù)材料。3.甲方收到乙方提交的材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)進(jìn)行審核，并作出是否認(rèn)定為工傷的決定。4.甲方對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，乙方可以在收到?jīng)Q定書之日起15日內(nèi)向上一級(jí)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)行政復(fù)議。二、賠償標(biāo)準(zhǔn)（1）一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)傷殘等級(jí)，按月繳費(fèi)基數(shù)的相應(yīng)比例計(jì)算，一次性支付；（2）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)傷殘等級(jí)，按月繳費(fèi)基數(shù)的相應(yīng)比例計(jì)算，一次性支付；（3）一次性工傷生活補(bǔ)助金：根據(jù)傷殘等級(jí)，按月繳費(fèi)基數(shù)的相應(yīng)比例計(jì)算，一次性支付；（4）停工留薪期工資：根據(jù)傷殘等級(jí)，按月繳費(fèi)基數(shù)的相應(yīng)比例計(jì)算，支付至傷愈或停工留薪期滿；（5）工傷醫(yī)療費(fèi)：按照實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支付，包括住院費(fèi)、門診費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等；（6）工傷康復(fù)費(fèi)：根據(jù)實(shí)際發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用支付；（7）輔助器具費(fèi)：根據(jù)實(shí)際發(fā)生的輔助器具費(fèi)用支付；（8）其他賠償費(fèi)用：根據(jù)實(shí)際情況和法律法規(guī)的規(guī)定支付。2.乙方因工傷致殘，需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，甲方應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用。三、爭(zhēng)議解決1.甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為2025年度。3.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)）：____________________法定代表人（簽字）：____________________日期：______________________________乙方（被認(rèn)定工傷者）：____________________簽名：____________________________日期：______________________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的定義1.本合同中所稱的“第三方”是指除甲乙雙方以外的，為工傷認(rèn)定、賠償處理提供專業(yè)服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、鑒定機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)等。二、第三方介入的流程1.甲方或乙方在認(rèn)為需要第三方介入的情況下，應(yīng)提前向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知，說明介入的原因、目的和預(yù)期效果。2.雙方應(yīng)就第三方介入的可行性、必要性及具體安排進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見。3.甲方或乙方應(yīng)向第三方提供必要的資料和文件，以便其了解相關(guān)情況。4.第三方應(yīng)在收到資料和文件后，按照雙方協(xié)商確定的期限和方式，開展相關(guān)工作。三、第三方的責(zé)任與權(quán)利1.第三方在介入過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德，確保工作質(zhì)量。2.第三方的權(quán)利：（1）根據(jù)合同約定和實(shí)際情況，獲取必要的資料和文件；（2）對(duì)工傷認(rèn)定、賠償處理等環(huán)節(jié)提出意見和建議；（3）在必要時(shí)，要求甲乙雙方提供相關(guān)證明材料。3.第三方的責(zé)任：（1）對(duì)因自身原因造成的錯(cuò)誤或遺漏，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；（2）按照合同約定，保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私；（3）在介入過程中，如發(fā)現(xiàn)甲乙雙方存在違法行為，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。四、第三方的責(zé)任限額1.第三方在介入過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，如未約定，則以不超過其收取服務(wù)費(fèi)用的兩倍為限。3.第三方的責(zé)任限額不包括因甲乙雙方違反合同約定或故意造成損失而導(dǎo)致的賠償。五、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方在介入過程中，應(yīng)明確其工作范圍和責(zé)任，不得超越其職責(zé)范圍。2.第三方與甲乙雙方之間，應(yīng)建立明確的溝通機(jī)制，確保信息暢通。3.第三方在介入過程中，應(yīng)尊重甲乙雙方的意見，不得擅自做出對(duì)甲乙雙方不利的決定。4.第三方與其他各方（如鑒定機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)等）之間，應(yīng)按照各自職責(zé)和合同約定，相互配合，共同完成工傷認(rèn)定、賠償處理等工作。六、第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)1.第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方按照合同約定承擔(dān)，如未約定，則由提出介入的一方承擔(dān)。2.第三方介入的費(fèi)用包括但不限于：服務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、資料費(fèi)等。3.第三方介入的費(fèi)用應(yīng)在合同中明確約定，并在實(shí)際發(fā)生時(shí)，由甲乙雙方按照約定支付。七、第三方介入的終止1.第三方介入的終止，應(yīng)當(dāng)由甲乙雙方協(xié)商一致，并書面通知第三方。3.第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)按照合同約定，繼續(xù)履行各自的權(quán)利和義務(wù)。八、其他1.本部分條款為對(duì)原合同內(nèi)容的補(bǔ)充和修正，與原合同具有同等法律效力。2.如本部分條款與原合同內(nèi)容有沖突，以本部分條款為準(zhǔn)。3.本部分條款的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表詳細(xì)要求：申請(qǐng)表應(yīng)包含申請(qǐng)人基本信息、事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、受傷部位、治療情況等。說明：該表格用于乙方提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，甲方審核認(rèn)定。2.事故現(xiàn)場(chǎng)照片或視頻詳細(xì)要求：照片或視頻應(yīng)清晰顯示事故現(xiàn)場(chǎng)、受傷部位、事故原因等。說明：該資料用于證明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等情況。3.受傷部位的診斷證明詳細(xì)要求：診斷證明應(yīng)包含受傷部位、診斷結(jié)果、治療建議等。說明：該證明用于證明乙方是否因工作原因受傷。4.工傷醫(yī)療費(fèi)發(fā)票詳細(xì)要求：發(fā)票應(yīng)包含醫(yī)院名稱、治療時(shí)間、治療項(xiàng)目、費(fèi)用等。說明：該發(fā)票用于證明乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。5.工傷康復(fù)費(fèi)發(fā)票詳細(xì)要求：發(fā)票應(yīng)包含康復(fù)機(jī)構(gòu)名稱、康復(fù)時(shí)間、康復(fù)項(xiàng)目、費(fèi)用等。說明：該發(fā)票用于證明乙方因工傷產(chǎn)生的康復(fù)費(fèi)用。6.輔助器具費(fèi)發(fā)票詳細(xì)要求：發(fā)票應(yīng)包含輔助器具名稱、購(gòu)買時(shí)間、購(gòu)買地點(diǎn)、費(fèi)用等。說明：該發(fā)票用于證明乙方因工傷產(chǎn)生的輔助器具費(fèi)用。7.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告詳細(xì)要求：鑒定報(bào)告應(yīng)包含鑒定機(jī)構(gòu)名稱、鑒定時(shí)間、鑒定人員、傷殘等級(jí)、鑒定依據(jù)等。說明：該報(bào)告用于確定乙方的傷殘等級(jí)，作為賠償計(jì)算的依據(jù)。8.一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工傷生活補(bǔ)助金計(jì)算表詳細(xì)要求：計(jì)算表應(yīng)包含傷殘等級(jí)、月繳費(fèi)基數(shù)、賠償金額等。說明：該表格用于計(jì)算乙方應(yīng)得的各項(xiàng)賠償金額。9.停工留薪期工資計(jì)算表詳細(xì)要求：計(jì)算表應(yīng)包含傷殘等級(jí)、月繳費(fèi)基數(shù)、停工留薪期工資等。說明：該表格用于計(jì)算乙方停工留薪期內(nèi)的工資。10.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)包含第三方名稱、介入原因、介入范圍、費(fèi)用承擔(dān)、責(zé)任劃分等。說明：該協(xié)議用于明確第三方介入的具體事宜。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)責(zé)任認(rèn)定：乙方承擔(dān)由此產(chǎn)生的延誤責(zé)任，甲方有權(quán)拒絕賠償。示例：乙方在工作后3個(gè)月內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，甲方拒絕賠償。2.甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定責(zé)任認(rèn)定：甲方承擔(dān)由此產(chǎn)生的延誤責(zé)任，賠償乙方因延誤造成的損失。示例：甲方在收到乙方申請(qǐng)后60日內(nèi)未作出工傷認(rèn)定決定，甲方賠償乙方因延誤造成的損失。3.第三方提供虛假證明材料責(zé)任認(rèn)定：第三方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償由此造成的損失。示例：第三方