創(chuàng)傷急救技術(shù)止血術(shù)講解

主講人：信璽|外科護(hù)理教研室創(chuàng)傷急救技術(shù)

--止血術(shù)崇德尚能

樹(shù)人成才2學(xué)習(xí)目標(biāo)一、學(xué)習(xí)正確鑒別出血類型二、熟練掌握各種止血方法三、“時(shí)間就是生命”的急救理念崇德尚能

樹(shù)人成才3外傷出血的特點(diǎn)根據(jù)破損血管分：

動(dòng)脈出血：血液呈鮮紅色，噴射狀、速度快、壓力高、流量大

靜脈出血：血液呈暗紅色，速度稍慢、量中等

毛細(xì)血管出血：呈滲出性，出血量較少水珠樣流出，可自行凝固止血。

外傷出血時(shí)應(yīng)及時(shí)包扎止血崇德尚能

樹(shù)人成才4止血方法指壓止血法包扎止血法加墊屈肢止血法填塞止血法止血帶止血法崇德尚能

樹(shù)人成才5一、指壓止血法指壓止血法：適用于頭部和四肢部位的大出血，即用手指、手掌或拳頭壓迫傷口近心端動(dòng)脈，以阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，達(dá)到臨時(shí)止血的目的。常見(jiàn)指壓止血部位：顳淺動(dòng)脈、尺、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈等操作注意事項(xiàng)：使用指壓止血法時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確掌握按壓部位，壓迫力度適中，以傷口不出血為宜。崇德尚能

樹(shù)人成才6頭頂部出血：

壓迫同側(cè)耳屏前方顴弓根部的搏動(dòng)點(diǎn)

(顳淺動(dòng)脈)，將動(dòng)脈壓向下頜骨。崇德尚能

樹(shù)人成才7顏面部出血：

壓迫下頜骨下緣、咬肌前緣的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)(面動(dòng)脈)，將動(dòng)脈壓向下頜骨。崇德尚能

樹(shù)人成才8頸部、面深部和頭皮部的出血：

用拇指或其他四指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)之間的搏動(dòng)點(diǎn)(頸總動(dòng)脈)，用力向后將動(dòng)脈壓向第5頸椎橫突上。崇德尚能

樹(shù)人成才9肩部、腋部和上臂出血：

壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的搏動(dòng)點(diǎn)(鎖骨下動(dòng)脈)，將動(dòng)脈壓向第1肋骨。崇德尚能

樹(shù)人成才10前臂出血：

壓迫肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中部的搏動(dòng)點(diǎn)(肱動(dòng)脈)，用四指指腹將動(dòng)脈壓向肱骨干。崇德尚能

樹(shù)人成才11手掌和手背出血：

壓迫手腕橫紋稍上處的內(nèi)、外搏動(dòng)點(diǎn)(橈、尺動(dòng)脈)，將動(dòng)脈分別壓向尺骨和橈骨。崇德尚能

樹(shù)人成才12大腿出血：

大腿及其以下動(dòng)脈出血，用拳頭或掌根，用力壓迫大腿根部腹股溝中點(diǎn)稍下的搏動(dòng)點(diǎn)(股動(dòng)脈)，將動(dòng)脈壓向恥骨上支。崇德尚能

樹(shù)人成才13包扎止血法：適應(yīng)于中、小靜脈，小動(dòng)脈或毛細(xì)血管出血。

注意事項(xiàng)：包扎時(shí)使用無(wú)菌敷料覆蓋傷處，包扎時(shí)抬高患肢避免因靜脈回流受阻而增加出血量，包扎壓力適當(dāng)；若傷處有骨折時(shí)，須使用夾板固定。二、包扎止血法崇德尚能

樹(shù)人成才14加墊屈肢止血法：適用于四肢出血量大，肢體無(wú)骨折，無(wú)關(guān)節(jié)脫位者，但應(yīng)每隔40～50分鐘緩慢放松2～3分鐘左右。

注意事項(xiàng):包扎同時(shí)注意觀察肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，防止肢體缺血壞死。三、加墊屈肢止血法前臂出血崇德尚能

樹(shù)人成才15填塞止血法：適用于腹股溝、腋窩、肩部等較深、較大的傷口或盲管傷、穿透?jìng)捎孟镜募啿嫉确罅咸钊趥趦?nèi)，再用加壓包禮法包扎四、填塞止血法崇德尚能

樹(shù)人成才16止血帶止血法：適應(yīng)用于四肢大動(dòng)脈出血或采用加壓包扎后，仍不能有效控制的大出血，可選用止血帶止血法。五、止血帶止血法橡皮止血帶卡扣式止血帶旋壓式止血帶充氣式止血帶崇德尚能

樹(shù)人成才171.抬高患肢，止血帶應(yīng)扎在傷口近心端，盡量靠近傷口，不能直接纏在皮膚上須用襯墊，防止血帶勒傷皮膚。

2.止血時(shí)應(yīng)松緊適度，以傷口停止出血，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為宜。

3.選擇合適的止血材料，禁止使用鐵絲、電線等代替止血帶。

4.使用止