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兒科護(hù)理專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)實(shí)施方案一、培訓(xùn)對象各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事兒科護(hù)理相關(guān)工作的護(hù)士。二、培訓(xùn)目標(biāo)根據(jù)《護(hù)士條例》等,結(jié)合推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求,開展兒科護(hù)理專業(yè)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過培訓(xùn),兒科護(hù)理專業(yè)護(hù)士能夠掌握從事兒科臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能;具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理所需的兒科患者專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)能力;增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識,能夠獨(dú)立、規(guī)范地為兒科患者提供護(hù)理服務(wù)。三、培訓(xùn)方式、方法(一)培訓(xùn)方式:采取理論知識培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。(二)培訓(xùn)方法:可采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護(hù)理、翻轉(zhuǎn)課堂等培訓(xùn)方法。四、培訓(xùn)內(nèi)容(一)理論知識培訓(xùn)1.兒科護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)、政策及規(guī)章制度(1)《護(hù)士條例》《中華人民共和國兒童權(quán)益保護(hù)法》等國家相關(guān)法律法規(guī)及政策。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度,兒科護(hù)理相關(guān)工作制度、工作流程、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范等。2.兒科護(hù)理概論/理論(1)兒童年齡分期及兒科特點(diǎn)。(2)兒童生長發(fā)育、兒童保健及兒童營養(yǎng)。(2)兒科護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、知識和技術(shù)能力要求。(3)以家庭為中心的護(hù)理模式在兒科護(hù)理中的應(yīng)用。(4)兒科循證護(hù)理實(shí)踐。3.常見兒科專業(yè)疾病護(hù)理(1)新生兒常見疾病的護(hù)理:早產(chǎn)兒護(hù)理、高膽紅素血癥、溶血病、呼吸窘迫綜合征、肺炎、新生兒窒息、、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、糖代謝紊亂、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血、遺傳代謝病、新生兒圍術(shù)期護(hù)理、新生兒肥厚性幽門狹窄、先天性食管閉鎖等。(2)心血管系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理:病毒性心肌炎、心律失常、先天性心臟病、心力衰竭、高血壓、心肌病、肺動脈高壓等。(3)神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理:腦炎及腦膜炎、癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)、嬰兒痙攣、急性脊髓炎、重癥肌無力等。(4)消化系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理:胃炎、腹瀉、消化性潰瘍、腸梗阻、腸套疊、先天性巨結(jié)腸、先天性膽道閉鎖、先天性直腸肛管畸形、急性闌尾炎等。(5)呼吸系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理:肺炎、急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、急性喉炎、氣道異物等。(6)泌尿系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理:腎病綜合征、急性/慢性腎小球腎炎、腎積水、腹股溝斜疝、尿道下裂、鞘膜積液等。(7)血液系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理:貧血、白血病、血小板減少、嗜血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥、淋巴瘤等。(8)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理:先天性甲狀腺功能減退癥、生長激素缺乏癥、性早熟、兒童糖尿病、原發(fā)性/繼發(fā)性免疫缺陷病、風(fēng)濕熱、IgA血管炎、川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。(9)骨骼系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理:漏斗胸、馬蹄內(nèi)翻足、髖關(guān)節(jié)脫位、肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折、脛腓骨骨折、股骨干骨折、脊柱側(cè)彎等。(10)危重癥患兒常見疾病的護(hù)理:呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、急性/慢性腎功能衰竭、急性肝衰竭、急性肺損傷、兒童驚厥、重癥腦炎、兒童膿毒癥、藥物中毒、急性顱內(nèi)壓增高、多形性紅斑、心跳呼吸驟停等。4.兒科患者的心理護(hù)理及溝通(1)兒童心理反應(yīng)的相關(guān)知識。(2)不同年齡階段患兒的心理特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。(3)護(hù)士與患兒及護(hù)士與患兒家屬的溝通技巧。(二)臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)1.常用兒科專業(yè)護(hù)理技術(shù)(1)新生兒暖箱使用(2)新生兒光照療法(3)新生兒沐?。?)新生兒臍部護(hù)理(5)新生兒/兒童心肺復(fù)蘇(6)更換尿布法(7)先天性巨結(jié)腸灌洗術(shù)(8)經(jīng)皮膽紅素測定(9)無創(chuàng)血壓測量(10)有創(chuàng)血壓測量(11)心電監(jiān)測(12)小兒靜脈輸液(13)肌肉注射(14)皮下注射(15)血糖監(jiān)測(16)氧氣吸入(17)霧化吸入(18)有效排痰(19)經(jīng)口/鼻腔吸痰(20)鼻飼(21)嬰兒喂養(yǎng)(22)胃腸減壓(23)腸造口護(hù)理(24)嬰幼兒/兒童灌腸法(25)留置導(dǎo)尿(26)肛管排氣(27)冷敷療法(28)紅外線治療(29)呼吸功能鍛煉(30)經(jīng)鼻高流量濕化氧療(31)膀胱沖洗(32)腹膜透析(33)鼻腔沖洗(34)兒童鼻腸管置入(35)PICC/CVC/輸液港維護(hù)技術(shù)(36)支氣管鏡配合操作技術(shù)(37)俯臥位通氣技術(shù)(38)連續(xù)性腎臟代替治療(CRRT)操作技術(shù)(39)血漿置換/血液灌流操作技術(shù)(40)兒童體外膜肺氧合(ECMO)操作技術(shù)(41)電除顫(42)危重癥患兒搶救配合技術(shù)2.兒科專業(yè)護(hù)理實(shí)踐(1)各崗職責(zé)、工作流程及常用應(yīng)急預(yù)案。(2)常見兒科疾病的病情觀察、護(hù)理及健康教育。(3)兒童健康評估及護(hù)理程序的臨床應(yīng)用。(4)患者安全目標(biāo)、風(fēng)險評估及防范護(hù)理措施。(5)新生兒和嬰兒氣道管理。(6)新生兒和兒童機(jī)械通氣監(jiān)測及管理。(7)兒童胸部物理治療。(8)患病兒童護(hù)理及其家庭支持。(9)兒科常用藥物的相關(guān)知識及藥物劑量換算兒科常用化驗(yàn)檢查結(jié)果的臨床意義。(10)兒童體液平衡特點(diǎn)及液體療法。(11)住院患兒的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。(12)急危重癥患兒護(hù)理實(shí)踐。五、考核方式、方法(一)綜合評價。根據(jù)接受培訓(xùn)人員培訓(xùn)階段,運(yùn)用自評、他評等方式,對兒科專業(yè)護(hù)理人員的崗位勝任力,重點(diǎn)包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的日常表現(xiàn)等進(jìn)行綜合評價。(二)理論及臨床實(shí)踐考核。在階段性培
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