醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 胃癌淋巴結(jié)分組課件

胃周淋巴結(jié)胃的血管胃癌的淋巴結(jié)分組NO.1－賁門右淋巴結(jié)(沿胃左動(dòng)脈上行支進(jìn)入胃壁的第一支的淋巴結(jié)和賁門側(cè)的淋巴結(jié))NO.2－賁門左淋巴結(jié)(賁門左側(cè)的淋巴結(jié)，左膈下動(dòng)脈食管賁門支存在的病例，沿此血管的淋巴結(jié))（含根部）NO.3－胃小彎淋巴結(jié)

NO.3a小彎（沿胃左動(dòng)脈）（沿胃左動(dòng)脈分支的小彎淋巴結(jié)，賁門支下方的淋巴結(jié)）NO.3b小彎（沿胃右動(dòng)脈）（沿胃右動(dòng)脈分支的小彎淋巴結(jié)，向胃小彎的第1支向左的淋巴結(jié)）NO.4－胃大彎淋巴結(jié)NO.4sa－大灣左側(cè)（沿胃短動(dòng)脈）淋巴結(jié)（沿胃短動(dòng)脈的淋巴結(jié)）（含根部）NO.4sb－大灣左側(cè)（沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈）淋巴結(jié)（沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和大彎第1支的淋巴結(jié)）（參照No.10的定義）NO.4d－大灣右側(cè)（沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈）淋巴結(jié)（沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈的淋巴結(jié)，向大彎的第1支的左側(cè)）NO.5－幽門上淋巴結(jié)（胃右動(dòng)脈根部和沿向胃小彎的第1支的淋巴結(jié)）NO.6－幽門下淋巴結(jié)（胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈根部到胃大彎的第1支的淋巴結(jié)和胃網(wǎng)膜右靜脈與到前上胰十二指腸靜脈的合流部的淋巴結(jié)）NO.7－胃左動(dòng)脈干淋巴結(jié)（從胃左動(dòng)脈干根部到上行支的分歧部的淋巴結(jié)）NO.8－肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)NO.8a－肝總動(dòng)脈前上部淋巴結(jié)（肝總動(dòng)脈的前面、上面的淋巴結(jié)）（從脾動(dòng)脈的分出部到胃十二指腸動(dòng)脈的分出部）NO.8p－肝總動(dòng)脈后部淋巴結(jié)（肝總動(dòng)脈后面的淋巴結(jié)）（從脾動(dòng)脈的分出部到胃十二指腸動(dòng)脈的分出部）（與No.12p，No.16a2int連續(xù)）NO.9－腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)（腹腔動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)和胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈根部的淋巴結(jié)的一部分）NO.10－脾門淋巴結(jié)（胰尾末端以遠(yuǎn)的脾動(dòng)脈周圍、脾門部的淋巴結(jié)，胃短動(dòng)脈根部和含至胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈的胃大彎的第1支淋巴結(jié)）NO.11－脾動(dòng)脈干淋巴結(jié)NO.11p－脾動(dòng)脈干近端淋巴結(jié)（脾動(dòng)脈近端淋巴結(jié)）（脾動(dòng)脈根部至胰尾末端距離的2等分的位置的近側(cè)位）NO.11d－脾動(dòng)脈干遠(yuǎn)端淋巴結(jié)

（脾動(dòng)脈遠(yuǎn)端淋巴結(jié)）（脾動(dòng)脈根部至胰尾末端距離的2等分的位置始至胰尾末端）NO.12－肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)NO.12a－肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿肝動(dòng)脈）淋巴結(jié)（由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿肝動(dòng)脈的淋巴結(jié)）（膽道癌處理規(guī)約的No.12a2）NO.12b－肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿膽管）淋巴結(jié)（由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿膽管的淋巴結(jié)）（膽道癌處理規(guī)約的No.12b2）NO.12p－肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿門靜脈）淋巴結(jié)（由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿門靜脈的淋巴結(jié)）（膽道癌處理規(guī)約的No.12p2）NO.13－胰頭后淋巴結(jié)（胰頭部十二指腸乳頭部向頭側(cè)的淋巴結(jié)）（在肝十二指腸韌帶內(nèi)的為12b）NO.14v－腸系膜上靜脈淋巴結(jié)（在腸系膜上靜脈的前面，上緣為胰下緣，右緣為胃網(wǎng)膜右靜脈與前上胰十二指腸靜脈的匯合部，左緣為腸系膜上靜脈的的左緣，下緣為結(jié)腸靜脈分歧部的淋巴結(jié)）NO.12p－肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿門靜脈）淋巴結(jié)（由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿門靜脈的淋巴結(jié)）（膽道癌處理規(guī)約的No.12p2）NO.13－胰頭后淋巴結(jié)（胰頭部十二指腸乳頭部向頭側(cè)的淋巴結(jié)）（在肝十二指腸韌帶內(nèi)的為12b）NO.14v－腸系膜上靜脈淋巴結(jié)（在腸系膜上靜脈的前面，上緣為胰下緣，右緣為胃網(wǎng)膜右靜脈與前上胰十二指腸靜脈的匯合部，左緣為腸系膜上靜脈的的左緣，下緣為結(jié)腸靜脈分歧部的淋巴結(jié)）NO.14a－腸系膜上動(dòng)脈淋巴結(jié)（沿腸系膜上動(dòng)脈的淋巴結(jié)）NO.15－結(jié)腸中動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)（結(jié)腸中動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)）NO.16－腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)NO.16a1－腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)（主動(dòng)脈裂空部的腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)）（膈肌腳包繞的約4-5cm范圍）NO.16a2－腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)（腹腔動(dòng)脈根部上緣至左腎靜脈下緣高度的腹主動(dòng)周圍脈淋巴結(jié)）NO.16b1－腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)（左腎靜脈下緣至腸系膜下動(dòng)脈的腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)）NO.16b2－腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)（腸系膜下動(dòng)脈根部至腹主動(dòng)脈的分歧部高度的腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)）NO.17－胰頭前淋巴結(jié)（胰頭部前面，附著于胰腺及胰腺被膜下存在的淋巴結(jié)）NO.18－胰腺下緣淋巴結(jié)（胰體下緣的淋巴結(jié)）NO.19－膈下淋巴結(jié)（膈肌的腹腔面，主要是沿膈動(dòng)脈的淋巴結(jié)）NO.20－膈肌食管裂孔淋巴結(jié)（膈肌裂空部食管附著的淋巴結(jié)）NO.110－胸下部食管旁淋巴結(jié)（與膈肌分離，附著于下部食管的淋巴結(jié)）NO.111－膈上淋巴結(jié)（膈肌胸腔面，與食管分離存在的淋巴結(jié)）（附著于膈肌、食管的為No.20）NO.112－后縱膈淋巴結(jié)（從食管裂孔和食管分離存在的后縱膈淋巴結(jié)）備用工具&資料備用工具&資料NO.17－胰頭前淋巴結(jié)（胰頭部前面，附著于胰腺及胰腺被膜下存在的淋巴結(jié)）NO.18－胰腺下緣淋巴結(jié)（胰體下緣的淋巴結(jié)）NO.19－膈下淋巴結(jié)（膈肌的腹腔面，主要是沿膈動(dòng)脈的淋巴結(jié)）NO.20－膈肌食管裂孔淋巴結(jié)（膈肌裂空部食管附著的淋巴結(jié)）NO.14a－腸系膜上動(dòng)脈淋巴結(jié)（沿腸系膜上動(dòng)脈的淋巴結(jié)）NO.15－結(jié)腸中動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)（結(jié)腸中動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)）NO.16－腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)NO.16a1－腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)（主動(dòng)脈裂空部的腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)）（膈肌腳包繞的約4-5cm范圍）胃的血管NO.3a小彎（沿胃左動(dòng)脈）（沿胃左動(dòng)脈分支的小彎淋巴結(jié)，賁門支下方的淋巴結(jié)）NO.3b小彎（沿胃右動(dòng)脈）（沿胃右動(dòng)脈分支的小彎淋巴結(jié)，向胃小彎的第1支向左的淋巴結(jié)）NO.4－胃大彎淋巴結(jié)NO.4sa－大灣左側(cè)（沿胃短動(dòng)脈）淋巴結(jié)（沿胃短動(dòng)脈的淋巴結(jié)）（含根部）NO.6－幽門下淋巴結(jié)（胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈根部到胃大彎的第1支的淋巴結(jié)和胃網(wǎng)膜右靜脈與到前上胰十二指腸靜脈的合流部的淋巴結(jié)）NO.7－胃左動(dòng)脈干淋巴結(jié)（從胃左動(dòng)脈干根部到上行支的分歧部的淋巴結(jié)）NO.8－肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)（脾動(dòng)脈遠(yuǎn)端淋巴結(jié)）（脾動(dòng)脈根部至胰尾末端距離的2等分的位置始至胰尾末端）NO.12－肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)NO.12a－肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿肝動(dòng)