醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 糖尿病病人飲食護(hù)理課件

糖尿病病人

飲食護(hù)理宣傳教育自我監(jiān)測藥物治療體育鍛煉飲食治療糖尿病治療總策略強調(diào)早期、長期、綜合、個體化的原則飲食治療是任何糖尿病治療的成敗關(guān)鍵！糖尿病飲食治療的目的提供符合糖尿病患者生理需要的能量和營養(yǎng)盡量達(dá)到并維持理想體重糾正代謝紊亂，使血糖、血脂、血壓盡可能達(dá)到正常水平預(yù)防和治療低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥降低微血管及大血管并發(fā)癥的危險性提高糖尿病患者的生活質(zhì)量油脂類奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、魚蝦、蛋類蔬菜、水果類谷類飲食計劃健康的飲食計劃維持理想體重合理控制總熱量保持平衡膳食理想體重的計算年齡在40歲以下者：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm）—105；年齡在40歲以上者：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm)—100。體重允許范圍：理想體重±10%；肥胖：理想體重超過20%；消瘦：理想體重低于20%合理控制總熱量不同人群每日每公斤體重所需熱量數(shù)（千卡/公斤?日)體型臥床輕體力中體力重體力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦20-25354045-501/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐或者合理控制總熱量脂肪約30%蛋白質(zhì)約15%碳水化合物50~60%三大營養(yǎng)物質(zhì)的平衡平衡膳食注意蔬菜水果搭配蔬菜每天300－500克水果每天200－400克（是否可以吃水果還要依據(jù)血糖控制情況而定）平衡膳食注意蔬菜水果搭配蔬菜每天300－500克水果每天200－400克（是否可以吃水果還要依據(jù)血糖控制情況而定）允許吃水果的條件：血糖控制的比較理想空腹血糖＜7.8mmol/L

餐后血糖＜10.0mmol/L

糖化血紅蛋白＜7.5%

病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）糖尿病患者如何吃水果吃水果的最佳時間：兩餐之間早餐午餐晚餐糖尿病患者如何吃水果分類含糖量（每100克水果）水果種類熱量（每100克水果）適量食用＜10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20－40千卡謹(jǐn)慎食用11－20桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克干棗、紅棗、紅果、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等100千卡水果種類多飲水、限制酒量限制飲酒量，不超過1－2份標(biāo)準(zhǔn)量平衡膳食之膳食纖維膳食纖維功效：延緩血糖、血脂吸收，保持大便暢通并減少饑餓感膳食纖維分類：可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜

的莖葉、玉米面等如何使用好幫手：每日增加25-30克膳食纖維的攝入量其他注意事項：1、控制總熱量：控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量。當(dāng)病人因飲食控制而出現(xiàn)易饑餓的感覺時，可增加蔬菜、豆制品等副食。在保持總能量不變的情況下，凡增加一種食物時應(yīng)同時減去另一種食物，以保證飲食平衡。超體重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，且要少食內(nèi)臟、蟹黃、蝦子、魚子等含膽固醇高的食物。限制飲酒，每天食鹽﹤6g，以免促進(jìn)和加重心、腎血管并發(fā)癥。2、嚴(yán)格限制各種甜食：包括各種食糖、糖果、甜點心、餅干、水果及各種含糖飲料等，對于血糖控制較好者，可在兩餐間或睡前加食含果糖或蔗糖的水果。病人需甜食時，為滿足甜味的口感，可使用甜味劑，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。3、多食纖維素高的食物：每天飲食中纖維素含量高可加速食物通過腸道，從而延遲和減少糖類食物在腸道的吸收，使餐后后血糖下降；同時可增加腸蠕動，有利于大便通暢；纖維素體積大，進(jìn)食后使人有飽食感，有利于控制體重；食物纖維尚有一定的降低膽固醇及低密度脂蛋白的作用，故對糖尿病心血管并發(fā)癥也有一定的預(yù)防作用。4、監(jiān)測體重變化：每周定期測量體重1次，如果體重改變﹥2kg，應(yīng)報告醫(yī)師并協(xié)助查找原因。5、手術(shù)期間病人的飲食：手術(shù)后在病人能承受的情況下盡早恢復(fù)飲食。給予高熱量、高蛋白、易于消化的飲食。對食欲差。不能滿足術(shù)后恢復(fù)需要者，應(yīng)靜脈補充糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等，必要時可采用胃腸外營養(yǎng)。同時保證每天的碳水化合物在150g以上。其他注意事項：1、控制總熱量：控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量。當(dāng)病人因飲食控制而出現(xiàn)易饑餓的感覺時，可增加蔬菜、豆制品等副食。在保持總能量不變的情況下，凡增加一種食物時應(yīng)同時減去另一種食物，以保證飲食平衡。超體重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，且要少食內(nèi)臟、蟹黃、蝦子、魚子等含膽固醇高的食物。限制飲酒，每天食鹽﹤6g，以免促進(jìn)和加重心、腎血管并發(fā)癥。2、嚴(yán)格限制各種甜食：包括各種食糖、糖果、甜點心、餅干、水果及各種含糖飲料等，對于血糖控制較好者，可在兩餐間或睡前加食含果糖或蔗糖的水果。病人需甜食時，為滿足甜味的口感，可使用甜味劑，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。3、多食纖維素高的食物：每天飲食中纖維素含量高可加速食物通過腸道，從而延遲和減少糖類食物在腸道的吸收，使餐后后血糖下降；同時可增加腸蠕動，有利于大便通暢；纖維素體積大，進(jìn)食后使人有飽食感，有利于控制體重；食物纖維尚有一定的降低膽固醇及低密度脂蛋白的作用，故對糖尿病心血管并發(fā)癥也有一定的預(yù)防作用。4、監(jiān)測體重變化：每周定期測量體重1次，如果體重改變﹥2kg，應(yīng)報告醫(yī)師并協(xié)助查找原因。5、手術(shù)期間病人的飲食：手術(shù)后在病人能承受的情況下盡早恢復(fù)飲食。給予高熱量、高蛋白、易于消化的飲食。對食欲差。不能滿足術(shù)后恢復(fù)需要者，應(yīng)靜脈補充糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等，必要時可采用胃腸外營養(yǎng)。同時保證每天的碳水化合物在150g以上。備用工具&資料平衡膳食之膳食纖維膳食纖維功效：延緩血糖、血脂吸收，保持大便暢通并減少饑餓感膳食纖維分類：可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜

的莖葉、玉米面等如何使用好幫手：每日增加25-30克膳食纖維的攝入量糖尿病患者如何吃水果分類含糖量（每100克水果）水果種類熱量（每100克水果）適量食用＜10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20－40千卡謹(jǐn)慎食用11－20桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克干棗、紅棗、紅果、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等100千卡水果種類飲食治療是任何糖尿病治療的成敗關(guān)鍵！油脂類奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、魚蝦、蛋類蔬菜、水果類谷類飲食計劃理