2024年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫綜合試卷A卷（附答案）

2024年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫綜合試卷A卷

附答案

單選題（共45題）

1、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38（左右，全腹痛，

腹部明顯膨隆，尿量550ml/d

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹部移動性濁音陽性

C.全腹壓痛及反跳痛

D.腹壁靜脈曲張

E.脾大

【答案】C

2、男性患者，25歲，哮喘重度發(fā)作前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大

汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項體征預(yù)示病情嚴(yán)重

A.肺叩診過清音

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肋間隙增寬

D.肺內(nèi)廣泛高響度哮嗚音

E.心臟絕對濁音界縮小

【答案】B

3、男性患者，20歲，3個月來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥，多在活動時發(fā)作，無胸

痛及夜間陣發(fā)性一呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸

骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。

A.舒張期二尖瓣前葉或室間隔纖細撲動

B.二尖瓣前葉收縮期前向移動

C.二尖瓣前葉運動曲線呈"城墻樣"

D.室間隔與舒張期左室后壁之比〉1.3：1

E.主動脈瓣葉增厚、鈣化，瓣口縮小

【答案】D

4、男性，65歲。6小時前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500

克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓

120/90mmHg,脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝

大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，無觸痛，

移動性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為

A.血管加壓素

B.三腔二囊管壓迫

C.生長抑素

D.內(nèi)鏡下治療

E.外科手術(shù)

【答案】C

5、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖HI/VI級收

縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大

明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為

A.嚴(yán)重心律失常

B.心力衰竭

C.心臟性猝死

D.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

E.心源性休克

【答案】D

6、女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃

疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10.6X10

A.急性白血病

B.血栓性血小板減少性紫瘢

C.急性ITP

D鉛中毒

E.過敏性紫瘢

【答案】B

7、高血壓伴低血鉀應(yīng)慎用

A.氨氯地平

B.哌唾嗪

C.吠塞米

D.美托洛爾

E.培噪普利

【答案】C

8、"亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1?2支包在手帕或紗

布內(nèi)弄碎，給病人吸入15?30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射

3%亞硝酸鈉10?15ml,隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20?50ml

A.碳氧血紅蛋白

B.高鐵血紅蛋白

C.亞鐵血紅蛋白

D.氧合血紅蛋白

E.血紅蛋白

【答案】B

9、下述風(fēng)濕疾病中，哪一項與乙型病毒性肝炎無關(guān)

A.干燥綜合征

B.壞死性肉芽腫

C.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)節(jié)性多動脈炎

E.超敏感性血管炎（過敏性血管炎）

【答案】B

10、患者男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受涼后發(fā)熱，咳嗽加

重，痰黏難咳，2天來神志欠清，發(fā)給、躁動，入院體查雙肺呼吸音低，有

干、濕性啰音，白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類增高。

A.胸部照片

B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗

C.血氣分析

D.電解質(zhì)測定

E.二氧化碳結(jié)合力測定

【答案】C

11、醫(yī)技人員應(yīng)當(dāng)合理采集、使用、保護、處置標(biāo)本，不違規(guī)（）標(biāo)本，謀取

不正當(dāng)利益

A.買賣

B.處理

C.棄置

D.變換

E.上交

【答案】A

12、入睡困難患者最宜選擇的鎮(zhèn)靜催眠藥物為

A.地西泮

B.氯硝西泮

C.艾司嘎侖

D.嘎叱坦

E.阿普嘎侖

【答案】D

13、對放射線高度敏感的腫瘤是

A.絨毛膜上皮癌

B.直腸癌

C.肝癌

D.淋巴肉瘤

E.胃癌

【答案】D

14、我國流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株

A.志賀痢疾桿菌

B.鼠傷寒沙門菌

C.福氏痢疾桿菌

D.副溶血性弧菌

E.輪狀病毒

【答案】C

15、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔

吐。查體血壓160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酊600umol/L

A.血肌酎和血尿素氮比值

B.貧血

C.B超腎大小

D.高血壓病史

E.尿沉渣檢查

【答案】C

16、石棉引起的法定職業(yè)腫瘤為

A.肺癌

B.白血病

C.肺癌、間皮瘤

D.直腸癌

E.間皮瘤

【答案】C

17、女性，25歲，咳嗽.咳痰低熱1個月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度

貧血貌.淺表淋巴結(jié)無腫大.氣管居中，左側(cè)胸骨旁和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸

氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm/h,胸部平片未見明顯

異常。

A.纖維支氣管鏡檢查

B.痰液細胞學(xué)檢查

C.胸部CT檢查

D.胸部MRI檢查

E.痰涂片找抗酸桿菌

【答案】A

18、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨

髓增生極度活躍，原始細胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病

A.M2a

B.M2b

C.M4a

D.M4b

E.M4C

【答案】B

19、急性心肌梗死發(fā)生室性心動過速時使用

A.多巴胺

B.利多卡因

C.硝酸酯類

D鈣拮抗劑

E.ACEI

【答案】B

20、晚期肺結(jié)核可發(fā)生

A.腦膜結(jié)核

B.膿氣胸

C.肺心病

D.肺癌

E.喉、腸結(jié)核

【答案】C

21、患者，男性，22歲，鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉(zhuǎn)。1周后

先感覺雙下肢無力，次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺

喪失。腰穿、壓頸試驗通暢，腦脊液化驗正常

A.選用適當(dāng)抗生素

B.大量使用脫水藥物

C.皮質(zhì)類固醇激素

D.早期康復(fù)訓(xùn)練

E.處理排尿障礙，防治尿路感染及防治褥瘡

【答案】B

22、以下哪種激素是通過G蛋白耦聯(lián)受體發(fā)揮其生物效應(yīng)的

A.雌二醇

B.GH

C.促腎上腺皮質(zhì)激素

D.表皮生長激素

E.類固醇

【答案】C

23、抗炎抗肝纖維化藥物為()

A.水飛薊素

B.右旋糖酎

C.心得安

D.秋水仙堿

E.螺內(nèi)酯

【答案】D

24、脊髓壓迫癥

A.腦脊液白細胞數(shù)4義10

B.腦脊液白細胞數(shù)5義10

C.腦脊液白細胞數(shù)3義10

D.腦脊液白細胞數(shù)500X10

E.腦脊液白細胞數(shù)300X10

【答案】B

25、下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細胞計數(shù)不一致

A.缺鐵性貧血

B.自身免疫性溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.急性白血病

E.骨髓增生異常綜合征(MDS)

【答案】D

26、南方山區(qū)農(nóng)民，雙手關(guān)節(jié)痛1年，查RF1：32陽性。體查：雙手多個近端

指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感。

A.ASO檢查

B.ESR檢查

C.CRP檢查

D.雙手X線檢查

E.膝關(guān)節(jié)X線檢查

【答案】D

27、女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計

破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，

接著出現(xiàn)了易激動，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震

顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿

汞（冷原子吸收光譜法）含量0.02mg/L

A.小劑量亞甲藍

B.二部基丙磺酸鈉

C.硫酸鈉

D.硫代硫酸鈉

E.依地酸二鈉鈣

【答案】B

28、女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥

狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征

A.擴容治療

B.鈣拮抗劑

C.抗凝治療

D.降顱壓治療

E.抗血小板聚集

【答案】D

29、男，55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：構(gòu)音障

礙，一側(cè)肢體共濟失調(diào)，眼球震顫。

A.B超

B.腰椎穿刺

C.TC

D.頭顱CT

E.X線片

【答案】D

30、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影

A.1S(E)HRZ/4HRS

B.2S(E)HRZ/4HR

C.3S(E)HRZ/4HR

D.3S(E)HRZ/4HRS

E.2S(E)HRZ/4HRS

【答案】B

31、一度房室傳導(dǎo)阻滯

A.P波與QRS波群無關(guān)

B.PR間期延長

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

E.PR間期固定，有時QRS波群脫落

【答案】B

32、一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡

樣物，量約200ml,黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg,脈搏：

90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為

A.急性胃黏膜病變

B.反流性食管炎

C.消化性潰瘍

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.胃下垂

【答案】A

33、類淀粉樣血管病

A.基底節(jié)

B.大腦皮層

C.腦橋

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

【答案】B

34、多發(fā)性肌炎的特征性抗體

A.抗SSA抗體

B.抗SSB抗體

C.抗Jo-1抗體

D.抗SCL-70抗體

E.ANA

【答案】C

35、患者，女性，35歲，發(fā)熱，胡言亂語3天，夜間較重。體檢：體溫

39.6(,患者在不停和人說話，述說看見貓在房間里跑，但對檢查者問話無反

應(yīng)，患者的意識狀態(tài)是

A.木僵

B.朦朧狀態(tài)

C.澹妄狀態(tài)

D.嗜睡

E.昏迷

【答案】C

36、急性粟粒性肺結(jié)核的三均勻指的是

A.直徑、密度、大小

B.密度、體積、大小

C.密度、大小、分布

D.分布、大小、體積

E.分布、直徑、體積

【答案】C

37、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達165/100mmHg,服降壓零號控

制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達200/130mmHg,下肢出現(xiàn)乏力、麻

木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音

A.口服ARB抑制藥

B.a受體阻滯藥

C.應(yīng)用醛固酮拮抗藥

D.經(jīng)皮動脈介入治療

E.外科手術(shù)治療

【答案】D

38、關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機制敘述正確的是

A.紅細胞對補體激活敏感度下降

B.GPI錨連膜蛋白過度表達

C.補體適宜pH為8.0~9.0

D.CD55和CD59因子與發(fā)病關(guān)系最密切

E.夜間發(fā)病為pH升高所致

【答案】D

39、男性，50歲，上腹疼痛7年余，進高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP

顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是

A.胃腸神經(jīng)功能紊亂

B.慢性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.慢性胃炎

【答案】C

40、流行性乙型腦炎最具特征性的病變是

A.噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象

B.衛(wèi)星現(xiàn)象

C.篩網(wǎng)狀軟化灶

D.淋巴細胞袖口狀浸潤

E.膠質(zhì)結(jié)節(jié)

【答案】C

41、引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是

A.柯薩奇病毒

B.草綠色鏈球菌

C.肝炎病毒

D.金黃色葡萄球菌

E.真菌

【答案】D

42、女性，56歲，患糖尿病7年，長期口服降糖藥治療，近1個月出現(xiàn)大量蛋

白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時應(yīng)

A.考慮糖尿病腎病，給予胰島素治療

B.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素治療

C.考慮糖尿病腎病，給予RAS阻斷劑治療

D.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療

E.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予胰島素治療

【答案】D

43、下列不符合典型的急性脊髓炎腦脊液特點的是

A.壓力明顯升高

B.外觀無色透明

C.蛋白正?；蜉p度升高

D.細胞數(shù)正常或輕度升高

E.壓力正常

【答案】A

44、貧血患者食欲下降，進食較差，HGB75g/L,WBC4.8X10

A.大細胞低色素貧血

B.小細胞低色素貧血

C.正細胞低色素貧血

D.大細胞正色素貧血

E.正細胞正色素貧血

【答案】D

45、發(fā)行的決定性因素是

A.血壓過低

B.心功能衰竭

C.紅細胞數(shù)量

D.血液中還原血紅蛋白的絕對量

E.心臟由右向左分流

【答案】D

多選題（共20題）

1、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及

肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+）,紅細胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白

75g/L,腎功能：血肌酎192umol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣

3.25mmol/L,血白球比倒置，ALP正常。

A.甲強龍沖擊

B.血漿置換

C.MP方案化療

D.充分飲水，保持足夠的尿量

E.腎移植

F.手術(shù)治療

【答案】CD

2、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)

側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸

高達918Pmol/Lo

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛風(fēng)石

D.急性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)腎病

F.發(fā)熱

【答案】CD

3、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、

腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療，4天

后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動受限，近2

天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.(TC,左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)

紅腫、壓痛，活動受限，左膝浮骸試驗陽性。實驗室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、

便常規(guī)均正常，CRP26mg/L,ESR41nlm/h。

A.靜脈用抗生素

B.沙利度胺

C.西樂葆

D.短期使用糖皮質(zhì)激素

E.柳氮磺此喔

F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

【答案】A

4、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/

L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、

視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5.0X10

A.立即使用吠喃唾酮

B.大量口服生理鹽水

C.進食

D.停用二甲雙服，立即行洗胃治療

E.立即查血糖，50%高滲糖靜脈推注

F.小劑量胰島素靜脈滴注，同時急查大便常規(guī)

【答案】C

5、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活

動后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈

深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.lt,P92次/分，R18次

/分，BP120/80mmHg,查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及

黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異

常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī)：WBC8.7X10g/L,HGB48g/L,

PLT119X10

A.CD55

B.Ham試驗

C.風(fēng)濕三項

D.抗核抗體

E.染色體

F.CD59

【答案】AB

6、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干

咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。

A.肺結(jié)核

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.肺癌

D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎

F.支氣管擴張

【答案】ABC

7、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃

染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳

痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.感染

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.便秘

E.靜脈輸注白蛋白

F.上消化道出血

【答案】ACD

8、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)

熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃,P105次/分，雙頰可見

片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律

齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9X10

A.鼻腔填塞

B.輸血小板

C.丙種球蛋白沖擊

D.大劑量皮質(zhì)激素

E.免疫調(diào)節(jié)劑

F.靜脈使用抗生素

【答案】ABCD

9、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入

院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困

難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢

水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白（++）、潛血（++）。否認高血壓、糖尿病

和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞

及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左擴大，心率H9次/分，律齊，各瓣膜聽

診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力n?in級，

肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。

A.雙膝關(guān)節(jié)退行性改變

B.急性非ST段抬高性心肌梗死

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.肝功能損害

E.雙下肺感染

F.V

【答案】ABD

10、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)

側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸

高達918口mol/Lo

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛風(fēng)石

D.急性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)腎病

F.發(fā)熱

【答案】CD

n、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋼灌腸檢查示“慢性結(jié)腸

炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛痿和肛裂。

A.黃連素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.異煙朋

E.5-FU

【答案】BC

12、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg,口服"降壓0

號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢

查血肌酎：130umol/Lo既往體檢測血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。

吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。

A.鈣拮抗劑治療效果好

B.腎功能損害少見

C.對多種藥物耐藥

D.容易出現(xiàn)體位性低血壓

E.對利尿劑不敏感

F.脈壓小

【答案】AD

13、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)

對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。

A.NSAIDS

B.環(huán)磷酰胺

C.甲氨蝶吟

D.硝苯地平

E.大劑量維生素C

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】AD

14、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊?/p>

自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片

刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫

4CTC,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)

鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查

體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為

甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未

及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)

WBC26.0X10

A.大劑量CHOP方案

B.長期注射干擾素

C.小劑量高三尖衫酯堿

D.DA方案與維A酸交替應(yīng)用

E.異基因骨髓移植

F.大劑量阿糖胞昔維持和誘導(dǎo)方案交替進行

【答案】D

15、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎

及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+）,紅細胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白

75g/L,腎功能：血肌酊19211mo1/L,血尿素氮10.09mm血肌,血鈣

3.25mmol/L,血白球比倒置，ALP正常。

A.腎穿刺活檢

B.骨髓穿刺

C.雙腎彩超

D.抗核抗體系列

E.ANCA

F.肝膽脾彩超

【答案】B

16、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入

院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無

惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，

服止