病房與兒科患者交接流程

病房與兒科患者交接流程一、制定目的及范圍為確保病房與兒科患者交接的順暢、高效，特制定以下交接流程。該流程適用于醫(yī)院內(nèi)病房與兒科部門之間的患者交接，涵蓋患者信息傳遞、醫(yī)療責任轉(zhuǎn)移、藥物交接及設(shè)備移交等環(huán)節(jié)。二、交接原則1.患者信息傳遞必須準確無誤，確保醫(yī)療安全。2.應(yīng)遵循“全程關(guān)注、持續(xù)護理”的原則，確?；颊咴诮唤舆^程中得到持續(xù)的照護。3.交接過程中需遵循隱私保護原則，保障患者個人信息的安全性。4.所有交接環(huán)節(jié)需有專人負責，確保責任明確。三、交接流程1.交接準備1.1在交接前，病房護理人員應(yīng)提前與兒科團隊溝通，確認交接時間與地點。1.2準備患者的醫(yī)療記錄，包括病歷、護理記錄、檢驗結(jié)果等，并確保信息的完整性。1.3檢查患者的個人物品，確保隨身攜帶的物品完整無缺。2.信息傳遞2.1交接時由病房護理人員向兒科醫(yī)生和護士詳細介紹患者的基本信息，包括姓名、年齡、病情、既往史等。2.2詳細闡述患者的當前狀況，包括近期的治療方案、用藥情況及任何特殊護理需求。2.3交接過程中，兒科團隊需主動提問，確保對患者情況的全面理解。3.醫(yī)療責任轉(zhuǎn)移3.1在患者交接時，病房護理人員需明確告知兒科團隊患者的醫(yī)療責任轉(zhuǎn)移時點，確保責任清晰。3.2確保兒科團隊對患者的病情及護理需求有充分的了解，簽署交接記錄，確認責任轉(zhuǎn)移。4.藥物交接4.1藥物交接需在專人監(jiān)督下進行，確保無誤。4.2病房護理人員需詳細列出患者當前使用的藥物，包括藥名、劑量、用法及用藥時間。4.3確保藥物包裝完好，藥品標簽清晰可見，必要時提供藥物使用說明。5.設(shè)備移交5.1若患者使用特殊醫(yī)療設(shè)備，病房護理人員應(yīng)在交接前對設(shè)備進行檢查，確保其正常運轉(zhuǎn)。5.2交接時需提供設(shè)備使用說明及注意事項，確保兒科團隊能正確使用設(shè)備。5.3記錄設(shè)備的移交情況，確保設(shè)備責任明確。6.交接記錄6.1在交接完成后，病房護理人員與兒科團隊需共同填寫交接記錄，包括患者基本信息、交接時間、交接人員簽名等。6.2交接記錄需保存于患者的醫(yī)療檔案中，以備后續(xù)查閱。7.交接后續(xù)跟進7.1交接完成后，兒科團隊需在接下來的護理過程中隨時觀察患者的狀況，并及時記錄變化情況。7.2定期與病房護理團隊溝通，確保信息的持續(xù)傳遞與更新。四、備案所有交接記錄需由病房護理人員與兒科團隊共同審核，確保信息準確無誤。交接記錄應(yīng)歸檔，并隨患者醫(yī)療檔案保存，以備后續(xù)查閱和質(zhì)量監(jiān)控。五、交接紀律1.交接人員需對患者信息保密，嚴格遵守醫(yī)院隱私保護規(guī)定。2.交接過程中，如發(fā)現(xiàn)信息不完整或存在疑問，應(yīng)及時溝通確認，確?；颊甙踩?.任何交接環(huán)節(jié)中，交接人員不得擅自離開，確保交接過程的完整性與連續(xù)性。六、反饋與改進機制為提高交接流程的有效性，醫(yī)院應(yīng)定期組織交接流程的評估與反饋會議，鼓勵醫(yī)護人員提出改進意見和建議。通過實際案例的分析，逐步優(yōu)化交接流程，確保其符合臨床實際需求。通過以上詳盡的交接流程設(shè)計，醫(yī)院各部門能夠在患者轉(zhuǎn)移過程中保