規(guī)范門診醫(yī)師處方管理的制度

規(guī)范門診醫(yī)師處方管理的制度第一章總則第一條為規(guī)范門診醫(yī)師處方管理，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部門診醫(yī)師。第三條門診醫(yī)師在處方管理過程中，應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療倫理，不得違反醫(yī)學(xué)倫理，嚴(yán)禁輕率、隨便開具處方。第四條門診醫(yī)師處方管理應(yīng)重視藥品的科學(xué)合理使用和臨床實(shí)踐指南的引導(dǎo)，嚴(yán)禁濫用抗生素和麻醉藥品。第五條門診醫(yī)師處方管理應(yīng)重視患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，敬重患者的意愿，并充分告知患者用藥的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)等信息。第六條門診醫(yī)師處方管理應(yīng)做到規(guī)范、透亮、便捷、可追溯。醫(yī)院應(yīng)配備處方管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子處方的管理和存檔。第二章門診醫(yī)師處方開具要求第七條門診醫(yī)師在開具處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核實(shí)患者的身份信息、疾病診斷、用藥需求等，確保開具處方的準(zhǔn)確性。第八條門診醫(yī)師在開具處方時(shí)，應(yīng)遵從以下原則：選擇藥品應(yīng)考慮其療效、安全性和經(jīng)濟(jì)性；遵守國家和地方的藥品目錄和藥品管理規(guī)定；合理選擇藥品的劑量、用法和療程；依據(jù)疾病特點(diǎn)和患者情況，選擇最適合的治療方案。第九條門診醫(yī)師在開具處方時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確填寫以下內(nèi)容：患者的姓名、年齡、性別、身份證號碼等個(gè)人基本信息；診斷結(jié)果和病情描述；藥品的名稱、劑量、用法和療程；醫(yī)師的簽名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證編號和醫(yī)院印章。第十條門診醫(yī)師在開具處方前，應(yīng)與患者進(jìn)行充分溝通，了解其過敏史、用藥史、疾病史等信息，并及時(shí)記錄在病歷中。第十一條門診醫(yī)師不得開具不符合實(shí)際需要的處方，不得濫用特殊藥品和寶貴藥品。第十二條對于患者自購藥品，應(yīng)明確告知患者并注明在處方中，減少患者負(fù)擔(dān)和濫用藥品的風(fēng)險(xiǎn)。第三章門診醫(yī)師處方管理流程第十三條門診醫(yī)師處方開具后，應(yīng)及時(shí)記錄在系統(tǒng)中，并打印出紙質(zhì)處方交給患者，保存相關(guān)副本。第十四條門診醫(yī)師應(yīng)對處方加以嚴(yán)格管理，妥當(dāng)保管處方原始記錄，并及時(shí)歸檔。處方必需依照時(shí)間先后次序排序和編號，以便追溯和檢索。第十五條門診醫(yī)師處方管理應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)監(jiān)督和審查開具的處方，確保其合法性和合規(guī)性。第十六條門診醫(yī)師處方管理應(yīng)與藥房、藥庫、藥品采購部門建立有效的協(xié)作機(jī)制，確保藥物的供應(yīng)和處方的執(zhí)行。第十七條門診醫(yī)師處方管理應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)和用藥監(jiān)測系統(tǒng)，對患者用藥效果和不良反應(yīng)進(jìn)行追蹤和評估。第十八條門診醫(yī)師處方管理應(yīng)加強(qiáng)對常見病、多發(fā)病用藥規(guī)范的研究和宣傳，提高醫(yī)師的用藥水平和規(guī)范化程度。第十九條門診醫(yī)師處方管理應(yīng)建立患者用藥教育和引導(dǎo)制度，供應(yīng)用藥知識和技能培訓(xùn)，促進(jìn)患者的合理用藥行為。第四章處方管理違規(guī)處理第二十條門診醫(yī)師在處方管理過程中違反本制度的，將按違規(guī)程度輕重進(jìn)行相應(yīng)處理。第二十一條對于細(xì)小違規(guī)行為，可予以口頭警告，并進(jìn)行教育和監(jiān)督。第二十二條對于較重違規(guī)行為，可予以書面警告，并錄入個(gè)人檔案。第二十三條對于嚴(yán)重違規(guī)行為，可采取誡勉談話、暫時(shí)停止處方權(quán)、責(zé)令停職檢查等措施，情況嚴(yán)重的可移交有關(guān)部門進(jìn)行處理。第二十四條對于涉嫌違法犯罪的違規(guī)行為，將移交司法機(jī)關(guān)依法處理，并取消其執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。第二十五條門診醫(yī)師對違規(guī)行為的處理不得違反法律法規(guī)，應(yīng)依照程序和原則進(jìn)行，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。第五章附則第二十六條本制度由醫(yī)院質(zhì)量管理部門