心肺復蘇培訓課件

心肺復蘇(CPR)婦產(chǎn)科羅利容1、理解心肺復蘇的重要意義2、掌握人工呼吸法3、理解胸外心臟按壓的原理4、掌握胸外心臟按壓法內容時間就是生命心搏驟停的嚴重后果以秒計算5～10秒—意識喪失，忽然倒地。30秒—可出現(xiàn)全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。4分鐘—開始出現(xiàn)腦細胞死亡。8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。時間就是生命－早CPRCPR成功率與開始急救的時間親密有關從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大概10%的正有關性：心搏驟停1分鐘內實行CPR--成功率＞90%心搏驟停4分鐘內實行CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內實行CPR--成功率約40%心搏驟停8分鐘實行CPR--成功率約20%且僥幸存活者也許已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實行CPR成功率幾乎為02025/2/6北京馬拉松賽一名大學生猝死北京奧運會南非教練心跳驟停急救成功誰也許在4分鐘內進行心肺復蘇術一般民眾(家人、朋友或路人)救護技術員醫(yī)護人員？……因此，我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場急救。我們每一種人都應當學習自救互救知識，學習心肺復蘇術。

救護新概念心肺復蘇（CPR），是針對驟停的心臟和呼吸采用的“救命技術。心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。尤其是腦血流的忽然中斷，在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識喪失，4～6分鐘時腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過10分鐘時將發(fā)生不可逆的腦損害。

心肺復蘇的黃金時間為“4～6分鐘”心肺復蘇的3個關鍵環(huán)節(jié)(CAB)C胸外按壓A開放氣道B人工呼吸

心肺復蘇(CPR)1、首先判斷：⑴現(xiàn)場周圍環(huán)境與否安全？⑵與否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放體位：⑶確定昏迷立即呼救⑷擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復蘇：⑸C胸外按壓⑹A開放氣道⑺B口對口人工呼吸4、假如現(xiàn)場有AED：⑻必需盡快實行電除顫

心肺復蘇操作環(huán)節(jié)1.拍打雙肩雙耳呼喊（判斷有無反應）；2.看胸廓有無起伏；3.無意識無呼吸立即撥打120；4.急救醫(yī)生沒有抵達之前擺放患者為仰臥位?？偨Y：一看、二喚、三呼、四擺。由第一目擊者實行。評估意識2025/2/6有關判斷醫(yī)務人員在檢查反應時應當迅速檢查有無呼吸或不能正常呼吸（即無呼吸或僅是喘息）

「沒有反應，沒有呼吸或沒有正常呼吸(即僅有喘息)」時開始CPR。心臟按壓原則尋找措施：劃肋弓措施胸骨中下1/3處按壓部位：胸部正中，乳頭連線水平按壓頻率100-120次／分按壓深度5-6厘米按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復。盡量防止按壓停止。防止過度通氣（500-600ml）每5個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結束按壓部位及措施圖片展示按壓的注意事項1）部位要精確：部位太低：也許損傷腹部臟器或引起胃內容物反流；部位太高：可傷及大血管；部位不在中線：則也許引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離等并發(fā)癥。2）按壓力要均勻適度。3）按壓姿勢要對的。注意肘關節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應加壓于病人胸部，在按壓間隙的放松期，操作者不加任何壓力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位。按壓的注意事項4）病人頭部應合適放低以防止按壓時嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。5）心臟按壓必須同步配合人工呼吸。在氣道建立前，無論是單人或是雙人CPR，按壓、通氣均規(guī)定為30：2。6）雙人CPR時，一人實行胸外心臟按壓；另一人進行人工通氣，保持氣道暢通，并監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。當按壓者疲勞時，二人可互相對換，互換可在完畢一組按壓、通氣的間隙中進行，盡量縮短急救中斷時間。7）按壓期間，親密觀測病情，判斷效果。胸外心臟按壓有效的指標是：按壓時可觸及頸動脈搏動及肱動脈收縮壓≥60m人工呼吸兩次捏緊患者的鼻翼，吸一口氣（500-600ml)口對口包嚴患者口唇周圍持續(xù)將氣體吹入（大概1秒鐘），觀測胸廓隆起。持續(xù)做兩次口對口人工呼吸（5秒2次）未見明顯的胸廓隆起時，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。開放氣道

用一只手的掌外側按住傷病員的前額，另一只手提起傷病員的下頦，保持其呼吸道暢通（仰頭提頦法）有頭部外傷的，醫(yī)務人員推薦用（推舉下頜法）送氣量500-600ml。(正常呼吸即可）每次送氣1秒、間隔2秒。以胸廓抬起為有效。提醒：送氣不要過快、過度，易引起胃脹氣。人工通氣的原則傷病員已經(jīng)恢復自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務人員接替急救醫(yī)務人員確定被救者已經(jīng)死亡在某些狀況下可以延長CPR時間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、尤其是溺入冰水中.

CPR終止條件確定患者昏迷后：（兩種措施）1、先不要管倒地的患者，你應先跑去呼救和尋求協(xié)助；然后再回到患者身邊，徒手CPR?；蛳喾矗?、留在患者身邊，先做5組CPR然后再呼救。

現(xiàn)場只有你一人怎么辦？評估場地與否安全，選擇位于病人一側，雙手輕輕拍打病人雙肩，同步呼喊病人。高聲呼救，記錄時間。檢查病人體位與否正常，取仰臥位，擺正病人體位。救護體位判斷循環(huán)5.檢查口腔內與否有分泌物及異物，假如看到即采用頭偏向一側體位，用食指將異物取出。

檢查口腔異物開放氣道——仰頭抬頦法開放氣道——托頜法

人工胸外按