排便障礙的護理孟火娟講解

排便障礙的護理主講人：孟火娟目錄排便障礙的定義與流行病學(xué)01排便障礙的常見疾病02排便障礙的生理病理機制03排便障礙的分類與臨床表現(xiàn)04排便障礙的護理評估與診斷050607排便的護理措施結(jié)腸造瘺口的護理排便障礙的定義與流行病學(xué)1排便障礙的定義癥狀描述排便障礙包括排便間隔時間延長、糞便干燥和排便費力、時間長等癥狀。這些癥狀對患者的日常生活造成了不便和痛苦。疾病特征排便障礙既是一種癥狀，也是一種疾病，可能由多種原因引起。它反映了腸道功能的狀態(tài)，是健康的重要指標(biāo)之一。0102流行病學(xué)數(shù)據(jù)發(fā)病率據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，排便障礙在女性中的發(fā)病率明顯高于男性。在老年人中的發(fā)病率高于青年人，在農(nóng)村人口中的發(fā)病率高于城鎮(zhèn)人口。01影響因素排便障礙的發(fā)病率受到年齡、性別、生活方式等多種因素的影響。疾病和心理健康狀況也是重要的發(fā)病因素。02常見疾病2常見疾病大腸、直腸或肛門的占位性病變大腸、直腸的運動異常脊髓或周圍神經(jīng)損傷神經(jīng)血管病變，如腦腫瘤，腦外傷腦卒中等。內(nèi)分泌疾病及其他慢性疾病精神因素影響而出現(xiàn)的抑郁多慮，有強迫行為等心理障礙的患者。排便的生理病理機制30~2040~6060~80生理病理機制排便障礙與人體腸道的解剖結(jié)構(gòu)和排便的生理反射密切相關(guān)。當(dāng)食物通過消化吸收后，殘渣形成糞便，而排便的生理反射則是由腸道內(nèi)的刺激引發(fā)分類與臨床表現(xiàn)4功能性便秘、器質(zhì)性便秘、結(jié)腸性便秘、直腸性便秘大便失禁、大便失禁、腹瀉分類分類與臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)便秘常伴有腹，腹痛，食欲不佳等癥狀，或者要很用力才能排出糞便。腹瀉患者常伴有腸痙攣，腹痛，惡心，嘔吐，肛門疼痛或全身乏力。嚴重腹瀉可造成大量胃腸液喪失而發(fā)生水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂而引發(fā)全身癥狀。排便護理的評估與診斷5護理評估病史和物理檢查綜合考慮病史、物理檢查等信息。01專科檢查直腸動力學(xué)檢查、胃腸通過測定等。02便秘與大腸運動異常有關(guān)。01焦慮與長期便秘或意外受傷擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。02疼痛與腹瀉引起的腸痙攣有關(guān)。03自理能力下降與脊髓損傷合并大便失禁有關(guān)。04護理診斷護理措施6心理治療對嚴重便秘患者進行心理治療，必要時結(jié)合抗焦慮抑郁治療。1改善排便習(xí)慣幫助患者建立正常規(guī)律的排便習(xí)慣，適當(dāng)運動增加腸蠕動和肌張力。2飲食控制嚴重便秘患者禁食3-5天，癥狀緩解后給予高蛋白高糖類食物。3護理措施藥物治療容積性、滲透性、刺激性瀉藥等多種藥物治療。4排便訓(xùn)練訓(xùn)練前評估、開始時間基本原則和方法等。5生物反饋糾正排便時肛門括約肌和盆底肌的不協(xié)調(diào)運動。6護理措施結(jié)腸造口的護理7造口袋使用正確使用造口袋，預(yù)防并發(fā)癥。02造口開放前處理做好造口開放前的處理。01結(jié)腸造口的護理綜合治療