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文檔簡介
會陰沖洗的操作規(guī)程
和本卷須知會陰沖洗的適應(yīng)癥:會陰的概念:臨床所指的會陰:
男性:陰囊根部至肛門之間的區(qū)域女性:外生殖器與肛門之間的區(qū)域【操作流程】核對:1】醫(yī)囑2】患者
評估:1】患者的病情、年齡、性別、心理狀態(tài)、活動及配合程度、有無失禁及留置導(dǎo)尿2】評估病史溫度、及遮蔽程度3】評估患者會陰清潔程度,會陰皮膚黏膜情況,會陰部有無傷口,陰道流血、流液情況【操作流程】一.準(zhǔn)備
1.護士素質(zhì)要求,儀表端莊,態(tài)度和藹。洗手,戴口罩。2。評估:病人病情,會陰部及會陰傷口情況。解釋操作目的,流程及配合方法。3.用物準(zhǔn)備。一次性中單一塊,一次性無菌手套,治療碗兩個,無菌鑷子一把,消毒液棉球12個,甲硝銼,碘伏消毒液?!静僮髁鞒獭?/p>
二:操作1.將用物攜至床旁,核對床號,姓名,解釋并取得合作。2.關(guān)閉門窗,調(diào)節(jié)室溫,必要時遮擋病人。3.操作者站在病人右側(cè),松開床尾病人蓋被,協(xié)作病人仰臥,脫去對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿部,對側(cè)腿用布遮蓋,兩腿屈曲外展,臀下墊一次性中單。
【操作流程】4.將治療碗置于病人兩腿之間,左手戴一次性手套,右手持一次性鑷子,用一次性棉球擦洗,由內(nèi)向外,自上而下,擦凈會陰部污垢,分泌物,血跡,擦洗導(dǎo)尿管或傷口,最后擦洗肛門,順序依次為,尿道口,對側(cè)小陰唇,近側(cè)小陰唇,對側(cè)大陰唇,近側(cè)大陰唇,陰阜,對側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上1/3,近側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上1/3,會陰切口或?qū)Ч?,肛門。5.如為保存導(dǎo)尿,自尿道口順導(dǎo)尿管一次擦凈導(dǎo)尿管四個面〔兩個棉球〕。6.撤去一次性中單,協(xié)助病人穿褲,取舒適臥位,整理床單位。7.清理用物,洗手,記錄?!颈揪眄氈?】嚴(yán)格遵循無菌操作原那么2】擦洗動作輕穩(wěn),擦洗順序遵循自上而下,1個棉球限使用一次,不得重復(fù)擦洗3】擦凈會陰部的污垢、分泌物和血跡等,必要時根據(jù)病人病情增加擦洗次數(shù),直至擦洗干凈4】擦洗時觀察會陰部及會陰傷口情況,注意有無紅腫、分泌
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