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健康醫(yī)療信息咨詢免責(zé)承諾書合同編號(hào):__________甲方(咨詢方):甲方姓名:甲方身份證號(hào):甲方地址:甲方聯(lián)系方式:甲方電子郵箱:乙方(被咨詢方):乙方姓名:乙方身份證號(hào):乙方地址:乙方聯(lián)系方式:乙方電子郵箱:一、引言1.1背景人們對(duì)健康的關(guān)注度不斷提高,健康醫(yī)療信息咨詢的需求也日益增長(zhǎng)。為了明確雙方在健康醫(yī)療信息咨詢過程中的權(quán)利和義務(wù),特制定本免責(zé)承諾書。1.2目的本承諾書的目的在于規(guī)范健康醫(yī)療信息咨詢服務(wù),保障咨詢服務(wù)的質(zhì)量和安全性,同時(shí)明確雙方的責(zé)任和免責(zé)范圍,避免可能產(chǎn)生的糾紛。二、定義與解釋2.1相關(guān)術(shù)語定義(1)“健康醫(yī)療信息咨詢”指甲方根據(jù)乙方提供的健康狀況信息,為乙方提供專業(yè)的健康建議、醫(yī)療信息解讀等服務(wù)。(2)“咨詢成果”指甲方在咨詢服務(wù)過程中向乙方提供的書面或口頭的建議、報(bào)告、分析等。(3)“保密信息”指雙方在咨詢服務(wù)過程中涉及的乙方個(gè)人健康信息、醫(yī)療記錄等敏感信息。2.2解釋規(guī)則(1)本承諾書的解釋應(yīng)遵循法律法規(guī)的規(guī)定和行業(yè)慣例。(2)如本承諾書中的條款存在歧義,應(yīng)按照最有利于實(shí)現(xiàn)本承諾書目的的方式進(jìn)行解釋。三、咨詢服務(wù)內(nèi)容3.1服務(wù)范圍(1)甲方將根據(jù)乙方的需求,為乙方提供關(guān)于常見疾病的預(yù)防、診斷、治療等方面的信息咨詢服務(wù)。(2)甲方將為乙方提供健康生活方式的建議,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等方面的內(nèi)容。(3)甲方將根據(jù)乙方提供的健康狀況信息,為乙方進(jìn)行初步的健康評(píng)估,并提供相應(yīng)的建議。3.2服務(wù)方式(1)甲方將通過電話、郵件、面對(duì)面交流等方式為乙方提供咨詢服務(wù)。(2)乙方可以根據(jù)自己的需求選擇咨詢方式,并提前與甲方預(yù)約咨詢時(shí)間。(3)在咨詢過程中,甲方將盡力為乙方提供清晰、準(zhǔn)確的信息,但不保證所提供信息的絕對(duì)準(zhǔn)確性和完整性。四、咨詢方的責(zé)任與義務(wù)4.1專業(yè)能力與資質(zhì)(1)甲方保證其具有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能,能夠?yàn)橐曳教峁I(yè)的健康醫(yī)療信息咨詢服務(wù)。(2)甲方應(yīng)不斷提升自己的專業(yè)水平,及時(shí)了解和掌握最新的健康醫(yī)療知識(shí)和信息。4.2信息提供義務(wù)(1)甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求,如實(shí)、準(zhǔn)確地為乙方提供健康醫(yī)療信息咨詢服務(wù)。(2)甲方所提供的信息應(yīng)基于可靠的醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不得提供虛假或誤導(dǎo)性的信息。4.3保密義務(wù)(1)甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的個(gè)人健康信息和醫(yī)療記錄等保密信息嚴(yán)格保密,不得向第三方披露。(2)甲方應(yīng)采取合理的安全措施,保證保密信息的安全性和保密性。(3)在咨詢服務(wù)結(jié)束后,甲方應(yīng)及時(shí)銷毀或妥善處理與乙方相關(guān)的保密信息。五、被咨詢方的責(zé)任與義務(wù)5.1如實(shí)提供信息(1)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供自己的健康狀況信息,包括過往病史、過敏史、家族病史等。(2)乙方應(yīng)保證所提供信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性,如因乙方提供虛假信息導(dǎo)致咨詢結(jié)果不準(zhǔn)確或產(chǎn)生其他不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.2配合咨詢工作(1)乙方應(yīng)積極配合甲方的咨詢工作,按照甲方的要求提供相關(guān)信息和資料。(2)乙方應(yīng)按時(shí)參加咨詢預(yù)約,如因特殊原因無法按時(shí)參加,應(yīng)提前通知甲方并協(xié)商更改咨詢時(shí)間。5.3遵守建議與指導(dǎo)(1)乙方應(yīng)認(rèn)真聽取甲方的建議和指導(dǎo),并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理的調(diào)整和實(shí)施。(2)如乙方對(duì)甲方的建議和指導(dǎo)有疑問或不同意見,應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,共同探討解決方案。六、免責(zé)聲明6.1一般免責(zé)事項(xiàng)(1)甲方所提供的健康醫(yī)療信息咨詢服務(wù)僅供參考,不能替代專業(yè)的醫(yī)療診斷和治療。乙方在做出任何醫(yī)療決策前,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。(2)甲方不承擔(dān)因乙方自行采取咨詢建議而導(dǎo)致的任何不良后果的責(zé)任。(3)甲方不承擔(dān)因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致的無法提供咨詢服務(wù)或咨詢結(jié)果不準(zhǔn)確的責(zé)任。6.2特定情況下的免責(zé)(1)如乙方未如實(shí)提供個(gè)人健康信息或未按照甲方的建議進(jìn)行調(diào)整和實(shí)施,導(dǎo)致咨詢結(jié)果不準(zhǔn)確或產(chǎn)生其他不良后果,甲方不承擔(dān)責(zé)任。(2)如乙方在咨詢過程中故意隱瞞重要信息或提供虛假信息,導(dǎo)致甲方做出錯(cuò)誤的判斷和建議,甲方不承擔(dān)責(zé)任。(3)如乙方在咨詢服務(wù)結(jié)束后,未按照甲方的建議進(jìn)行后續(xù)的治療和護(hù)理,導(dǎo)致病情惡化或產(chǎn)生其他不良后果,甲方不承擔(dān)責(zé)任。七、知識(shí)產(chǎn)權(quán)7.1咨詢成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬(1)甲方在咨詢服務(wù)過程中所產(chǎn)生的咨詢成果,包括但不限于建議、報(bào)告、分析等,其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸甲方所有。(2)未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得擅自使用、復(fù)制、傳播或向第三方披露咨詢成果。7.2保密信息的保護(hù)(1)雙方應(yīng)共同保護(hù)保密信息的安全,不得將保密信息用于本承諾書約定以外的目的。(2)如因一方違反保密義務(wù)導(dǎo)致另一方遭受損失,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。八、保密條款8.1保密信息的范圍(1)雙方確認(rèn),在咨詢服務(wù)過程中所涉及的乙方個(gè)人健康信息、醫(yī)療記錄、咨詢成果等均為保密信息。(2)保密信息還包括雙方在履行本承諾書過程中所知曉的對(duì)方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等信息。8.2保密期限(1)本承諾書的保密期限為自本承諾書生效之日起[X]年。(2)在保密期限屆滿后,雙方仍應(yīng)繼續(xù)對(duì)保密信息承擔(dān)保密義務(wù),直至該保密信息已為公眾所知悉。8.3違反保密條款的責(zé)任(1)如一方違反本保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元,并賠償對(duì)方因此所遭受的全部損失。(2)如違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方的損失,違約方還應(yīng)繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任。九、費(fèi)用與支付9.1咨詢費(fèi)用的計(jì)算方式(1)咨詢費(fèi)用根據(jù)咨詢服務(wù)的內(nèi)容和方式進(jìn)行計(jì)算,具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為[X]元/小時(shí)。(2)如咨詢服務(wù)過程中需要進(jìn)行額外的檢查或測(cè)試,費(fèi)用由乙方另行承擔(dān)。9.2支付方式與時(shí)間(1)乙方應(yīng)在咨詢服務(wù)結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將咨詢費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。(2)支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬或轉(zhuǎn)賬,具體賬戶信息如下:銀行賬戶:開戶銀行:銀行賬號(hào):賬號(hào):9.3逾期支付的責(zé)任(1)如乙方未按時(shí)支付咨詢費(fèi)用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。(2)如乙方逾期支付咨詢費(fèi)用超過[X]天,甲方有權(quán)解除本承諾書,并要求乙方支付已提供的咨詢服務(wù)費(fèi)用及違約金。十、違約責(zé)任10.1違約行為的認(rèn)定(1)雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本承諾書的約定,如一方違反本承諾書的任何條款,均視為違約行為。(2)違約行為包括但不限于未按時(shí)支付咨詢費(fèi)用、未如實(shí)提供信息、未配合咨詢工作、違反保密義務(wù)等。10.2違約責(zé)任的承擔(dān)方式(1)如甲方違約,應(yīng)向乙方退還已收取的咨詢費(fèi)用,并支付違約金[X]元。(2)如乙方違約,應(yīng)按照本承諾書的約定向甲方支付違約金,并承擔(dān)因違約給甲方造成的全部損失。(3)如雙方均違約,應(yīng)各自承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十一、爭(zhēng)議解決11.1協(xié)商解決(1)雙方在履行本承諾書過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。(2)協(xié)商應(yīng)在一方提出書面協(xié)商請(qǐng)求后的[X]個(gè)工作日內(nèi)開始,雙方應(yīng)在協(xié)商開始后的[X]個(gè)工作日內(nèi)盡力達(dá)成解決方案。11.2仲裁或訴訟選擇(1)如協(xié)商不成,雙方同意將爭(zhēng)議提交至[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁,仲裁裁決為終局裁決,對(duì)雙方均具有約束力。(2)或者,雙方也可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。11.3管轄法院或仲裁機(jī)構(gòu)(1)如雙方選擇仲裁,仲裁機(jī)構(gòu)為[仲裁機(jī)構(gòu)名稱],仲裁地點(diǎn)為[仲裁地點(diǎn)]。(2)如雙方選擇訴訟,管轄法院為[有管轄權(quán)的人民法院名稱],訴訟地點(diǎn)為[訴訟地點(diǎn)]。十二、通知與送達(dá)12.1通知的方式(1)本承諾書項(xiàng)下的任何通知或通訊應(yīng)以書面形式通過掛號(hào)信、快遞、郵件或傳真等方式發(fā)送至對(duì)方的聯(lián)系地址或電子郵箱。(2)通知的送達(dá)時(shí)間以郵件寄出之日(以郵戳為準(zhǔn))或郵件發(fā)送之日為準(zhǔn)。12.2送達(dá)的認(rèn)定(1)如通知以掛號(hào)信或快遞方式發(fā)送,在投郵后第[X]個(gè)工作日視為送達(dá)。(2)如通知以郵件或傳真方式發(fā)送,在發(fā)送成功后視為送達(dá),但應(yīng)同時(shí)保留發(fā)送記錄。十三、其他條款13.1合同的變更與解除(1)本承諾書的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關(guān)的變更或補(bǔ)充協(xié)議。(2)在履行本承諾書過程中,如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致本承諾書無法履行或部分無法履行,雙方應(yīng)協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)解除本承諾書,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。13.2不可抗力(1)本承諾書所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、行為等。(2)如因不可抗力導(dǎo)致一方無法履行本承諾書的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。13.3法律適用(1)本承諾書的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用[法律法規(guī)名稱]。(2)如本承諾書中的任何條款與法律法規(guī)相沖突,應(yīng)以法律法規(guī)的規(guī)定為準(zhǔn),但
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