手術(shù)室制度管理制度

手術(shù)室制度管理制度手術(shù)室制度管理制度篇一1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室人員職責(zé)、手術(shù)室管理制度。2、保持室內(nèi)整潔和安靜，禁止大聲喧嘩，禁止吸煙。進(jìn)入手術(shù)室前穿刷手服、戴口罩、帽子、換手術(shù)室專用鞋；外出時(shí)更換外出衣和外出鞋。3、嚴(yán)格按外科手消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。4、嚴(yán)禁將私人物品帶入手術(shù)室。5、手術(shù)室物品固定放置，標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，專人負(fù)責(zé)添加保管。6、手術(shù)器械位置固定，專人保管，每日清點(diǎn)，確保各類無(wú)菌器械均在有效期內(nèi)，定期維護(hù)保養(yǎng)。7、手術(shù)室器械原則不外借，若需借出，必須有護(hù)士長(zhǎng)簽字同意，做好登記。8、種植體等貴重材料專人保管，及時(shí)添加。9、手術(shù)室護(hù)士根據(jù)預(yù)約表，提前做好一天的手術(shù)安排。若需特殊器械、材料。應(yīng)提前溝通并做好準(zhǔn)備。臨時(shí)增加手術(shù)室至少提前30min通知手術(shù)室，用物備全，方可進(jìn)行。10、巡回護(hù)士提前10min到達(dá)手術(shù)室，確認(rèn)患者信息，確認(rèn)手術(shù)醫(yī)生、醫(yī)助和器械護(hù)士，準(zhǔn)備手術(shù)。11、器械護(hù)士接到病歷后核對(duì)患者信息及化驗(yàn)單，遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征和血糖后進(jìn)入手術(shù)室。12、手術(shù)人員按照手術(shù)安排到制定手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，不得隨意進(jìn)出其他手術(shù)間，嚴(yán)格控制參觀人數(shù)。13、手術(shù)護(hù)士術(shù)后做詳細(xì)登記，及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。14、手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士必須盡快完成手術(shù)器械的清洗工作，做好交接。15、連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員必須更換手術(shù)衣和手術(shù)手套。16、手術(shù)室保持清潔整齊，術(shù)后紫外線照射消毒45-60min。每周一次徹底清潔消毒，每月做空氣檢測(cè)。17、對(duì)于特殊感染的手術(shù)，靠后安排，術(shù)后嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定的消毒滅菌方法進(jìn)行處理。18、除急會(huì)診和設(shè)備維修人員，嚴(yán)禁非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)室制度管理制度篇二1、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，拖布及一切衛(wèi)生用品要分開使用，并有明顯標(biāo)志。2、天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。3、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。傳染病患者及感染性患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行。4、進(jìn)入手術(shù)室人員須換手術(shù)室專用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、頭發(fā)與口鼻不能外露，手術(shù)人員工作鞋一人一用一消毒、清洗。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下手術(shù)衣、手套等物品放入手術(shù)間指定位置，洗手后方可離開手術(shù)室。5、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。手術(shù)室所用物品、器械、敷料在開包前應(yīng)再次檢查有效期，符合無(wú)菌要求方能使用，術(shù)中均遵守?zé)o菌操作規(guī)程。各種無(wú)菌溶液，應(yīng)注明開啟日期、時(shí)間，棉花、棉簽、紗布、酒精、絡(luò)合碘盡可能使用小包裝。6、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌由消毒供應(yīng)室集中消毒供應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。7、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒；嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。8、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手刷應(yīng)一用一滅菌。9、無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)分別安排，以免交叉感染。若條件不具備時(shí)，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。一類手術(shù)不得接在二類手術(shù)后進(jìn)行。隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。10、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。手術(shù)時(shí)門窗關(guān)閉，盡量減少人員出入和在室內(nèi)走動(dòng)。11、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。12、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。13、手術(shù)廢棄物品應(yīng)按醫(yī)療廢物分類收集于不同包裝袋（盒）內(nèi)，有專人收集并運(yùn)送到指定地點(diǎn)，并做好交接登記手續(xù)。14、建立健全日常清潔、消毒制度，并定期進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。手術(shù)室制度管理制度篇三一、總則為確保手術(shù)室的安全、高效運(yùn)行，保障手術(shù)患者與醫(yī)務(wù)人員的安全與健康，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本手術(shù)室管理制度。二、環(huán)境管理1.清潔與消毒：手術(shù)室應(yīng)每日進(jìn)行徹底清潔，手術(shù)前后進(jìn)行空氣消毒，確保手術(shù)區(qū)域無(wú)菌狀態(tài)。地面、墻面、手術(shù)床、器械臺(tái)等表面應(yīng)采用易清潔、耐腐蝕、無(wú)毒材料，并定期消毒。2.溫濕度控制：手術(shù)室應(yīng)保持適宜的溫濕度，一般溫度控制在22-25℃，相對(duì)濕度為40%-60%，以確保手術(shù)順利進(jìn)行及患者舒適度。3.噪音控制：手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持安靜，減少不必要的交談和聲響，確保手術(shù)操作的專注度和患者的休息環(huán)境。三、設(shè)備管理1.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)：所有手術(shù)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其性能良好，記錄維護(hù)日志。對(duì)于故障設(shè)備，應(yīng)及時(shí)報(bào)修并標(biāo)識(shí)，避免誤用。2.設(shè)備使用管理：手術(shù)器械和設(shè)備應(yīng)專人管理，使用前后進(jìn)行清點(diǎn)、清洗、消毒或滅菌處理，確保無(wú)菌狀態(tài)。非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得擅自使用設(shè)備。3.急救設(shè)備準(zhǔn)備：手術(shù)室應(yīng)配備齊全的急救設(shè)備和藥品，定期檢查有效期，確保隨時(shí)可用。四、人員管理1.資質(zhì)要求：進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和手術(shù)技能，定期參加培訓(xùn)考核。2.著裝規(guī)范：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須按規(guī)定更換手術(shù)室專用衣帽、口罩、鞋套等，減少外部污染。3.行為規(guī)范：手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持手部清潔，減少走動(dòng)和交談，確保手術(shù)安全。五、消毒滅菌管理1.無(wú)菌物品管理：手術(shù)所需的無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格分類存放，標(biāo)記清晰，定期檢查有效期。使用后的一次性物品應(yīng)按醫(yī)療廢物處理規(guī)定處理。2.消毒滅菌流程：手術(shù)器械、敷料等物品應(yīng)按照規(guī)定的消毒滅菌流程進(jìn)行處理，確保達(dá)到無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)。3.監(jiān)測(cè)與記錄：定期對(duì)手術(shù)室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手部等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，并記錄結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。六、緊急情況應(yīng)對(duì)1.應(yīng)急預(yù)案：制定完善的手術(shù)室緊急情況應(yīng)急預(yù)案，包括停電、停水、火災(zāi)、設(shè)備故障、患者突發(fā)病情變化等，定期組織演練。2.應(yīng)急團(tuán)隊(duì)：成立手術(shù)室應(yīng)急小組，明確成員職責(zé)，確保在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)、有效處置。3.溝通協(xié)調(diào)：加強(qiáng)與院內(nèi)其他科室的溝通協(xié)調(diào)，確保在緊急情況下能夠得到及時(shí)有效的支持和援助。七、附則1.本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，所有手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守。2.隨著醫(yī)療技術(shù)和管理要求的發(fā)展變化，本制度將適時(shí)進(jìn)行修訂和完善。3.對(duì)違反本制度規(guī)定的行為，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。手術(shù)室制度管理制度篇四1、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。2、嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無(wú)菌區(qū)）。3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無(wú)灰塵，無(wú)血跡，私人物品及書報(bào)一律不準(zhǔn)帶入手術(shù)間，嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。4、認(rèn)真執(zhí)行消毒規(guī)范，按規(guī)定規(guī)格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過(guò)30cm×30cm×25cm；預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)（膠帶長(zhǎng)度按要求）。敷料包不超過(guò)5Kg；金屬包不超過(guò)7Kg。5、滅菌包應(yīng)儲(chǔ)存在無(wú)菌物品柜內(nèi)，有效期為1周，過(guò)期應(yīng)重新消毒，布類敷料包皮無(wú)殘缺破損及縫補(bǔ)，不潮濕。6、醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無(wú)菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。7、手術(shù)過(guò)程中，工作人員嚴(yán)格無(wú)菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當(dāng)一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。8、嚴(yán)格執(zhí)行器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應(yīng)先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對(duì)腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。9、手術(shù)間每日定時(shí)進(jìn)行紫外線空氣消毒，消毒時(shí)間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對(duì)紫外線燈管監(jiān)測(cè)一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級(jí)別分為百級(jí)13點(diǎn)、千級(jí)9點(diǎn)、萬(wàn)級(jí)7點(diǎn)、十萬(wàn)級(jí)5點(diǎn)式，暴露時(shí)間為30分鐘。10、每日對(duì)使用中的消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并能熟練掌握配制方法。11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2―2.5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的掃帚、拖把嚴(yán)格按區(qū)分開。12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間，專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應(yīng)注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗(yàn)結(jié)果異?！鼻闆r；嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行，再進(jìn)行高壓滅菌。13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝，袋外粘貼標(biāo)識(shí)，集中回收處置?？芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。14、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。15、接送病人的平車每周消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ锰?；室?nèi)車、室外車分別使用；隔離病人應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。16、術(shù)后污敷料定點(diǎn)放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運(yùn)送指定地點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間；對(duì)連臺(tái)手術(shù)應(yīng)做好連臺(tái)之間的消毒工作，保證消毒時(shí)間和消毒效果。18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，消毒鍋滅菌包內(nèi)外進(jìn)行化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)，每周做生物監(jiān)測(cè)，有記錄。19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉，回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對(duì)新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。手術(shù)室制度管理制度篇五1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時(shí)應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。2、堅(jiān)持一間一臺(tái)制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情況下，應(yīng)先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。3、手術(shù)過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認(rèn)真檢查各種無(wú)菌物品，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設(shè)施，每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)。5、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度，見習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長(zhǎng)同意，3人以上需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺(tái)以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動(dòng)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。6、傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭；血液體液污染時(shí)，還應(yīng)用消毒液擦拭，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過(guò)濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時(shí)清潔、消毒；潔凈手術(shù)室須達(dá)到要求的潔凈度后方可連臺(tái)手術(shù)。9、手術(shù)用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過(guò)的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項(xiàng)落實(shí)。各項(xiàng)質(zhì)量控制過(guò)程的記錄完整、真實(shí)、連續(xù)、準(zhǔn)確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。手術(shù)室制度管理制度篇六一、總則為確保醫(yī)院手術(shù)室的安全、高效、規(guī)范運(yùn)行，保障手術(shù)患者及醫(yī)護(hù)人員的生命安全和健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本手術(shù)室管理制度。二、組織架構(gòu)與職責(zé)1.手術(shù)室管理委員會(huì)：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、手術(shù)室主任、麻醉科主任、感染管理科負(fù)責(zé)人及資深醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)手術(shù)室整體規(guī)劃、政策制定、監(jiān)督執(zhí)行及持續(xù)改進(jìn)。2.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)日常手術(shù)室運(yùn)營(yíng)管理，包括人員排班、質(zhì)量控制、物資管理、應(yīng)急預(yù)案演練等。3.手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員：包括主刀醫(yī)生、助手、麻醉師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士等，各自承擔(dān)手術(shù)操作、麻醉管理、患者監(jiān)護(hù)、物品準(zhǔn)備與清點(diǎn)等職責(zé)。三、手術(shù)安全核查制度1.實(shí)施手術(shù)安全核查三部曲：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，確?；颊呱矸荨⑹中g(shù)部位、手術(shù)方式等信息的準(zhǔn)確無(wú)誤。2.使用手術(shù)安全核查表，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同確認(rèn)并簽字。四、手術(shù)室環(huán)境管理1.手術(shù)室應(yīng)保持清潔、整潔、無(wú)菌，定期進(jìn)行空氣消毒和物體表面清潔。2.嚴(yán)格控制人員進(jìn)出，非手術(shù)相關(guān)人員不得隨意進(jìn)入。進(jìn)入手術(shù)室需穿戴專用手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套，并遵循手衛(wèi)生規(guī)范。3.手術(shù)室溫度、濕度應(yīng)控制在適宜范圍內(nèi)，確保手術(shù)順利進(jìn)行及患者舒適。五、手術(shù)設(shè)備管理1.建立健全手術(shù)設(shè)備檔案，包括設(shè)備名稱、型號(hào)、購(gòu)置日期、維修記錄等。2.定期對(duì)手術(shù)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好，處于備用狀態(tài)。3.新增或更換手術(shù)設(shè)備需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格論證，符合醫(yī)院發(fā)展需求及安全標(biāo)準(zhǔn)。六、無(wú)菌物品與藥品管理1.無(wú)菌物品應(yīng)專柜存放，標(biāo)識(shí)清晰，定期檢查有效期，過(guò)期物品及時(shí)清理。2.藥品管理遵循“五?！痹瓌t（專人管理、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記），確保用藥安全。七、醫(yī)療廢物處理1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，分類收集、密閉運(yùn)輸、集中處置。2.手術(shù)產(chǎn)生的銳器、血液、體液等感染性廢物，應(yīng)使用專用容器收集，并標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)。八、人員培訓(xùn)與考核1.定期組織手術(shù)室工作人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)及應(yīng)急預(yù)案演練。2.實(shí)施醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)認(rèn)證制度，確保參與手術(shù)的人員具備相應(yīng)的專業(yè)能力和資格。3.定期對(duì)手術(shù)室管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤。九、附則1.本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由手術(shù)室管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。2.隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和法律法規(guī)的更新，本制度將適時(shí)進(jìn)行修訂和完善。手術(shù)室制度管理制度篇七一、總則為確保手術(shù)室工作的安全、有序、高效進(jìn)行，保障患者手術(shù)安全，提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定本手術(shù)室管理制度。二、人員管理1.資質(zhì)要求：手術(shù)室工作人員需具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及操作技能，持有有效的執(zhí)業(yè)資格證書，并接受手術(shù)室專業(yè)培訓(xùn)，熟悉手術(shù)室規(guī)章制度及操作流程。2.著裝規(guī)范：進(jìn)入手術(shù)室前，所有人員必須更換手術(shù)室專用衣、帽、鞋，佩戴好口罩、無(wú)菌手套等防護(hù)用品，保持個(gè)人清潔衛(wèi)生，不得佩戴首飾、手表等物品。3.行為準(zhǔn)則：手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持安靜，禁止大聲喧嘩、嬉笑打鬧。工作人員應(yīng)保持良好的職業(yè)道德，尊重患者隱私，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。三、環(huán)境管理1.清潔消毒：手術(shù)室應(yīng)每日進(jìn)行徹底清潔，每周進(jìn)行大掃除，定期進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒，確保手術(shù)環(huán)境無(wú)菌、無(wú)塵、無(wú)異味。2.溫濕度控制：手術(shù)室應(yīng)保持適宜的溫濕度，一般溫度控制在22-25℃，相對(duì)濕度保持在40%-60%，以保證手術(shù)順利進(jìn)行和患者舒適度。3.分區(qū)管理：手術(shù)室應(yīng)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域標(biāo)識(shí)清晰，人員、物品流動(dòng)應(yīng)遵循從清潔到污染的原則，避免交叉感染。四、設(shè)備管理1.設(shè)備維護(hù)：手術(shù)室設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好，處于備用狀態(tài)。對(duì)于故障設(shè)備應(yīng)及時(shí)報(bào)修并記錄。2.使用管理：手術(shù)設(shè)備的使用應(yīng)遵循操作規(guī)程，操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備性能及使用方法，使用前后應(yīng)進(jìn)行檢查并記錄使用情況。3.滅菌管理：手術(shù)器械、敷料等物品應(yīng)嚴(yán)格按照滅菌要求進(jìn)行處理，確保無(wú)菌狀態(tài)。滅菌后物品應(yīng)妥善保存，避免二次污染。五、手術(shù)流程管理1.術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括患者評(píng)估、手術(shù)方案制定、手術(shù)器械準(zhǔn)備等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前到達(dá)手術(shù)室，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。2.手術(shù)實(shí)施：手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)步驟應(yīng)清晰明確，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行。3.術(shù)后處理：手術(shù)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)，清點(diǎn)手術(shù)物品，確保無(wú)誤后送回病房。同時(shí)做好術(shù)后記錄，關(guān)注患者恢復(fù)情況。六、感染控制1.手衛(wèi)生：手術(shù)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，包括洗手、手消毒等步驟，減少手部細(xì)菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.隔離措施：對(duì)于特殊感染患者或疑似感染患者，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，避免交叉感染。3.廢棄物處理：手術(shù)產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，確保無(wú)害化處理。七、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案：手術(shù)室應(yīng)制定完善的應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、停電、設(shè)備故障、患者突發(fā)病情等緊急情況的應(yīng)對(duì)措施。2.應(yīng)急演練：定期組織手術(shù)室工作人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處理能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。3.信息報(bào)告：發(fā)生緊急情況時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并向相關(guān)部門報(bào)告，同時(shí)做好患者安撫和救治工作。八、附則本管理制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，手術(shù)室全體人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行。如有違反本制度規(guī)定的行為，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。手術(shù)室制度管理制度篇八一、總則為確保手術(shù)室安全、高效、有序地運(yùn)行，保障手術(shù)患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本管理制度。二、手術(shù)室環(huán)境管理1.清潔與消毒：手術(shù)室應(yīng)每日進(jìn)行徹底清潔，手術(shù)前后進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，包括空氣消毒、地面、墻面、天花板及手術(shù)器械的清洗消毒。使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑和消毒設(shè)備。2.溫濕度控制：保持手術(shù)室適宜的溫濕度，一般溫度控制在22-25℃，相對(duì)濕度50%-60%，以確保手術(shù)順利進(jìn)行和醫(yī)護(hù)人員舒適。3.噪音控制：手術(shù)室應(yīng)保持安靜，減少不必要的談話和噪音，確保手術(shù)過(guò)