嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)估及康復(fù)

嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)定與康復(fù)

運(yùn)動(dòng)功能障礙概述常見(jiàn)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)定方法運(yùn)動(dòng)學(xué)分析在嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)估中的應(yīng)用及常用康復(fù)技術(shù)目錄目錄運(yùn)動(dòng)功能障礙概述常見(jiàn)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)估方法運(yùn)動(dòng)學(xué)分析在嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)估中的應(yīng)用及常用康復(fù)技術(shù)概述嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙定義：主要是指嬰幼兒運(yùn)動(dòng)功能水平與其相應(yīng)年齡階段不

相符，存在運(yùn)動(dòng)功能落后或異常運(yùn)動(dòng)模式，根據(jù)

國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)(ICF),存在身體功能、

結(jié)構(gòu)異常，活動(dòng)、參與受限。如腦癱等。嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙分類(lèi)：從神經(jīng)肌肉活動(dòng)的特征分：痙攣型；松軟無(wú)力型；不穩(wěn)定型;不隨意運(yùn)動(dòng)型；混合型從姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的異常形態(tài)分：無(wú)法維持穩(wěn)定的姿勢(shì)無(wú)法控制主動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限、運(yùn)動(dòng)功能不足目錄運(yùn)動(dòng)功能障礙概述常見(jiàn)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)定方法運(yùn)動(dòng)學(xué)分析在嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)估中的應(yīng)用及常用康復(fù)技術(shù)6評(píng)定方法康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容應(yīng)在ICF-CY的架構(gòu)下進(jìn)行，告別以往的以醫(yī)療為主的模式（如檢查肌張力等），而是將患兒作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，以人為本，以功能為導(dǎo)向，不是單純的診斷什么病，而是對(duì)兒童功能的整體描述。（功能受限的性質(zhì)、嚴(yán)重程度以及環(huán)境因素）常用評(píng)估方法評(píng)估ROM表面肌電儀評(píng)估肌張力肌力嬰幼兒發(fā)育評(píng)價(jià)表GMFM88項(xiàng)VojtaPeabodyNAS測(cè)量評(píng)估Alberta改良AshworthGMs運(yùn)動(dòng)學(xué)分析以上每種評(píng)估方法都很好，每個(gè)單位都有自己熟悉的評(píng)估方法，不需每種都應(yīng)用，根據(jù)喜好選擇

運(yùn)動(dòng)學(xué)分析是指在運(yùn)動(dòng)功能障礙評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，結(jié)合神經(jīng)發(fā)育學(xué)、運(yùn)

動(dòng)解剖學(xué)、生物力學(xué)等，分析完成功能活動(dòng)所需要的運(yùn)動(dòng)

元素是否缺失或異常，找出運(yùn)動(dòng)障礙所在，制定康復(fù)目標(biāo)

與計(jì)劃。

運(yùn)動(dòng)元素是構(gòu)成每一種功能活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)單位，包括骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶、

肌肉、筋膜等。

任何功能活動(dòng)都是由若干個(gè)運(yùn)動(dòng)元素組成的。優(yōu)點(diǎn)：找出運(yùn)動(dòng)障礙的根源所在，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)有很強(qiáng)的針對(duì)性,

真正做到有的放矢！運(yùn)動(dòng)學(xué)分析方法目錄運(yùn)動(dòng)功能障礙概述常見(jiàn)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)定方法運(yùn)動(dòng)學(xué)分析在嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)估中的應(yīng)用及常用康復(fù)技術(shù)

頭控障礙分析及訓(xùn)練

翻身障礙分析及訓(xùn)練

坐位障礙分析及訓(xùn)練10與頭控相關(guān)肌肉胸鎖乳突肌斜角肌斜方肌枕骨下肌頭夾肌、頸夾肌11仰臥抬頭運(yùn)動(dòng)元素典型姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常腹部和胸前部肌肉緊張，啟動(dòng)準(zhǔn)備頭頸部屈曲無(wú)力抬頭對(duì)抬頭做出錯(cuò)誤應(yīng)答，頸部伸肌緊張（枕骨下肌等），頭后背打挺，或雙側(cè)肌肉不對(duì)稱(chēng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

俯臥抬頭運(yùn)動(dòng)元素典型姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常上肢肘關(guān)節(jié)支撐為抬頭做準(zhǔn)備頭頸后側(cè)肌群收縮，頭部上抬頭頸后側(cè)肌群肌力弱肩帶肌群緊張，上肢支撐困難枕骨下肌等頸部肌群緊張，造成錯(cuò)誤抬頭姿勢(shì)

頭部控制訓(xùn)練方法一、仰臥位抬頭訓(xùn)練

手握足拉起訓(xùn)練：雙下肢屈曲于腹部，調(diào)動(dòng)腹部肌群，輔助手握足進(jìn)行拉起抬頭，

對(duì)于頭部完全沒(méi)有控制能力的患兒可采用此法。二、枕骨下肌等頭后部肌群牽拉放松訓(xùn)練

被動(dòng)牽拉訓(xùn)練：被動(dòng)牽拉枕骨下肌及頭、頸夾肌，糾正頭后背打挺或角弓反張

等異常姿勢(shì)。三、俯臥位抬頭訓(xùn)練主動(dòng)俯臥位抬頭訓(xùn)練：患兒肘支撐，治療師用玩具逗引患兒向上看，誘導(dǎo)主動(dòng)抬頭動(dòng)作。目錄運(yùn)動(dòng)功能障礙概述常見(jiàn)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)定方法運(yùn)動(dòng)學(xué)分析在嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)估中的應(yīng)用及常用康復(fù)技術(shù)

頭控障礙分析及訓(xùn)練

翻身障礙分析及訓(xùn)練

坐位障礙分析及訓(xùn)練15與翻身相關(guān)肌肉腹內(nèi)外斜肌胸大肌髂腰肌內(nèi)收長(zhǎng)短肌、恥骨肌16仰臥至俯臥位翻身運(yùn)動(dòng)元素典型姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常?對(duì)翻身做出錯(cuò)誤應(yīng)答，頭頸向?qū)?cè)轉(zhuǎn)并后伸?軀干無(wú)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，往往緊張背伸代償?無(wú)肩帶前屈，只靠肩關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收來(lái)翻身?雙下肢交叉或并攏，軀干、骨盆、雙下肢分

離運(yùn)動(dòng)，無(wú)法進(jìn)行下肢屈曲內(nèi)收內(nèi)旋跨過(guò)對(duì)

側(cè)下肢完成翻身。?頭頸前屈轉(zhuǎn)向翻身側(cè)?軀干向同側(cè)旋轉(zhuǎn)?肩帶前屈?肩關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收?同側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋17翻身訓(xùn)練方法一、頭頸前屈誘導(dǎo)翻身

糾正翻身時(shí)頭頸錯(cuò)誤應(yīng)答，出現(xiàn)過(guò)度后伸動(dòng)作，治療師幫助患兒放松后頭部

肌群，并誘導(dǎo)其前屈旋轉(zhuǎn)，帶動(dòng)上肢和軀干的旋轉(zhuǎn)，進(jìn)而完成翻身動(dòng)作二、利用楔形墊或巴氏球誘導(dǎo)翻身

患兒置于楔形墊上，使身體側(cè)傾，幫助肩帶前屈、髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收、軀干骨盆

旋轉(zhuǎn)三、上肢輔助翻身

治療師輔助患兒完成上肢肩帶前屈，肩關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收動(dòng)作,從而帶動(dòng)軀干旋轉(zhuǎn)，

幫助完成仰臥位至俯臥位翻身，主要適用于上肢肌張力高，肩帶肌群緊張患兒目錄運(yùn)動(dòng)功能障礙概述常見(jiàn)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)定方法運(yùn)動(dòng)學(xué)分析在嬰幼兒運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)估中的應(yīng)用及常用康復(fù)技術(shù)

頭控障礙分析及訓(xùn)練

翻身障礙分析及訓(xùn)練

坐位障礙分析及訓(xùn)練與坐位相關(guān)肌肉膈肌內(nèi)收大肌腹直肌、腹橫肌、腹內(nèi)外斜肌髂腰肌骶棘肌腰方肌坐位運(yùn)動(dòng)元素典型姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常

?作為坐位支撐面的髖帶（內(nèi)收大肌、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀?。┮赃m度的張力保持直立平衡

?軀干姿勢(shì)?。跫?、腹橫肌、腹直肌、腹內(nèi)外斜肌、腰方肌、骶棘肌、背闊肌）以適度的張力保持平衡?下肢痙攣，坐位支撐面過(guò)窄，骨盆后傾、軀干代償性前屈

?內(nèi)收大肌無(wú)力或腹內(nèi)壓低，坐位支撐面松軟塌陷，軀干松軟前屈

?頭頸、軀干緊張背伸扭向一側(cè)，呈現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)性姿勢(shì)，無(wú)法維持坐位坐位訓(xùn)練方法一、腹內(nèi)壓提升訓(xùn)練，幫助完成軀干穩(wěn)定直立能力。腹橫肌弱的患兒，腹內(nèi)壓低，軀干直立困難，肋骨外翻，腹式呼吸幅度小，利用腹帶抑制肋骨外翻，再進(jìn)行節(jié)律性叩拍腹部，幫助增加腹內(nèi)壓。二、雙膝立位訓(xùn)練，加強(qiáng)骨盆直立能力。坐位骨盆直立能力差的患兒，治療師誘導(dǎo)患兒完成雙膝跪位，幫助骨盆伸展。三、閉鏈坐位訓(xùn)練，加強(qiáng)軀干、骨盆周?chē)∪獾乳L(zhǎng)收縮能力。利用楔形墊，固定患兒雙下肢，使內(nèi)收大肌處于等長(zhǎng)收縮狀態(tài)，提供穩(wěn)定的坐位支撐基礎(chǔ)，利用軀干立直反射，誘導(dǎo)軀干、骨盆周?chē)∪菏湛s，保持直立坐位。四、長(zhǎng)腿坐位訓(xùn)練，放松內(nèi)收肌、腘繩肌對(duì)于腘繩肌、內(nèi)收肌張力高所致坐位時(shí)骨盆后傾、軀干前屈，雙下肢內(nèi)收內(nèi)旋的患兒，治療師將患兒坐于楔形墊或巴氏球上，糾正骨盆至中立位，治療師雙手置于患兒下肢上，通過(guò)緩慢左右重心轉(zhuǎn)移，放松內(nèi)收肌、腘繩肌緊張。五、坐位平衡訓(xùn)練，加強(qiáng)核心穩(wěn)定能力。利用平衡板，加強(qiáng)患兒坐位平衡能力及軀干的動(dòng)態(tài)控制能力。小結(jié)

嬰幼兒期是大腦快速發(fā)育期，可塑性強(qiáng)，康復(fù)治療越早越好重視家庭康復(fù)運(yùn)動(dòng)學(xué)分析是以運(yùn)動(dòng)功能障礙評(píng)估為基礎(chǔ)，結(jié)合神經(jīng)發(fā)育學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、生物力學(xué)等，找出障礙所在，制定康復(fù)目標(biāo)和計(jì)劃在康復(fù)過(guò)程中，孩子是主角，治療師是配角，最大限度的誘發(fā)孩子的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，四兩撥千斤

1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿(mǎn)意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。232、替換模板中的圖片模板