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關(guān)詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞單擊此處添加文本關(guān)鍵詞臀先露
臀先露:是最常見的異常胎位,占分娩總數(shù)的3%-4%。以胎兒骶骨為指示點,有骶左前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后6種胎位。關(guān)詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞單擊此處添加文本關(guān)鍵詞臀先露
【分類】1.混合臀先露2.單臀先露(最多見)3.單足先露4.雙足先露關(guān)詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞單擊此處添加文本關(guān)鍵詞臀先露
【診斷】
季肋部脹痛。
子宮呈縱橢圓形。
繼發(fā)性宮縮乏力。
胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。
B超
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【處理】
(1)妊娠期處理
30周前——可自行轉(zhuǎn)為頭先露。
30周后——膝胸臥位(30~32w)
激光照射或艾灸至陰穴(30~32w)外轉(zhuǎn)胎位術(shù)(36~37w)關(guān)詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞單擊此處添加文本關(guān)鍵詞臀先露
關(guān)詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞單擊此處添加文本關(guān)鍵詞臀先露
(2)分娩期處理①剖宮產(chǎn)指征:胎兒體重>3500g。不完全臀先露(單足/雙足)②決定經(jīng)陰道分娩的處理:→第一產(chǎn)程:防破膜——側(cè)臥,不宜站立走動。少做肛查,不灌腸。一旦破膜——“一聽二看三記錄”——了解有無臍帶脫垂。若有臍帶脫垂——胎心尚好,宮口未開全,立即剖宮產(chǎn)。屁股出來了——宮縮時用無菌巾以手掌“堵”住陰道口,
待宮口及陰道充
分擴張后才讓胎臀娩出。關(guān)詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞單擊此處添加文本關(guān)鍵詞軟產(chǎn)道異常
第二產(chǎn)程1.導尿,排空膀胱。2.會陰側(cè)切(初產(chǎn)婦必做)。3.娩出方式有3種:自然分娩(少見)
臀助產(chǎn)(最常用)
臀牽引(禁用)
臀助產(chǎn)(部分臀牽引)胎兒自然分娩至臍部,胎肩及胎頭由接產(chǎn)者協(xié)助娩出。臍部娩出后,應(yīng)2~3分鐘左右娩出胎頭,不超過8分鐘。避免臍帶受壓過久而導致死產(chǎn)。
第三產(chǎn)程1.預(yù)防產(chǎn)后出血,胎盤娩出后肌注縮宮素。2.檢查軟產(chǎn)道,有裂傷及時縫合。
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