核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用管理制度

核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用的管理，確?；颊甙踩歪t(yī)院運(yùn)行的順利進(jìn)行，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于本醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用的各個(gè)環(huán)節(jié)，包含核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的申請(qǐng)、核素的購進(jìn)與儲(chǔ)存、設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)影像的手記與分析等內(nèi)容。第三條職責(zé)分工醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用的總體規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查等工作。核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門負(fù)責(zé)具體的核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用工作，包含申請(qǐng)審核、設(shè)備操作、圖像解讀等。醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)幫助核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人做好核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用的管理工作，進(jìn)行相關(guān)監(jiān)督檢查。第二章核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)申請(qǐng)管理第四條申請(qǐng)資格科室負(fù)責(zé)人或授權(quán)人員有權(quán)提出核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)申請(qǐng)。申請(qǐng)人需具備相應(yīng)的核醫(yī)學(xué)知識(shí)和培訓(xùn)經(jīng)過。第五條申請(qǐng)流程申請(qǐng)人填寫核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)申請(qǐng)表，并認(rèn)真描述患者病情、診斷需要以及所需檢驗(yàn)項(xiàng)目等內(nèi)容。申請(qǐng)人將填寫完整的申請(qǐng)表提交至核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門。核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門收到申請(qǐng)后，進(jìn)行審核。如有需要，可以要求申請(qǐng)人供應(yīng)進(jìn)一步的相關(guān)資料。第六條審核標(biāo)準(zhǔn)核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門應(yīng)依據(jù)相關(guān)規(guī)范和指南進(jìn)行審核，確保申請(qǐng)的合理性和安全性。審核結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給申請(qǐng)人，并說明原因。第三章核素購進(jìn)與儲(chǔ)存管理第七條購進(jìn)程序核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門負(fù)責(zé)核素的購進(jìn)工作，應(yīng)依照醫(yī)療器械管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購。核素的購進(jìn)需經(jīng)過申請(qǐng)、審批、合同簽訂等程序，并確保來源合法、符合質(zhì)量要求。第八條核素儲(chǔ)存核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)指定特地的儲(chǔ)存區(qū)域，確保核素的安全性和穩(wěn)定性。核素儲(chǔ)存區(qū)域要求干燥、通風(fēng)良好，并符合相關(guān)的安全標(biāo)準(zhǔn)。第九條核素追蹤管理核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門應(yīng)建立核素的追蹤記錄，包含核素的收發(fā)、庫存、使用等情況。核素追蹤記錄應(yīng)認(rèn)真記錄核素的種類、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期等信息。第四章設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)管理第十條設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門應(yīng)建立設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)計(jì)劃，并定期進(jìn)行設(shè)備的檢測、校準(zhǔn)和維護(hù)和修理等工作。設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)記錄應(yīng)認(rèn)真記錄維護(hù)人員、維護(hù)時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容等信息。第十一條記錄與備份核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門應(yīng)建立設(shè)備使用日志，并依照規(guī)定要求進(jìn)行記錄和備份。設(shè)備使用日志記錄設(shè)備的開關(guān)機(jī)時(shí)間、問題反饋、維護(hù)記錄等內(nèi)容。第五章核醫(yī)學(xué)影像手記與分析管理第十二條圖像質(zhì)量掌控核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門應(yīng)建立圖像質(zhì)量掌控流程，確保手記的圖像質(zhì)量實(shí)現(xiàn)要求。圖像質(zhì)量掌控流程包含設(shè)備檢測、參數(shù)設(shè)置、手記技術(shù)等方面的要求。第十三條圖像解讀與報(bào)告編寫核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行圖像解讀和報(bào)告編寫。圖像解讀和報(bào)告編寫應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范，符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和指南。第十四條影像資料保管核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用部門應(yīng)建立圖像資料保管管理制度，保證圖像資料的安全性和完整性。圖像資料保管應(yīng)依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確?？勺匪莺涂蓹z索。第六章管理措施和監(jiān)督檢查第十五條違規(guī)懲罰如發(fā)現(xiàn)核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用違反管理制度的行為，將依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的懲罰。懲罰種類包含警告、記過、降職、停職、開除等。第十六條監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與使用工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)矯正并提出整改措施。核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)監(jiān)督檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和提升管理水平。第七章附則第十七條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人全部。第十八條本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修改，由核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人提出并經(jīng)醫(yī)務(wù)部門審核后執(zhí)行。第十九條本制度的具體實(shí)施細(xì)則由核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人訂立并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行發(fā)布。以上就是本醫(yī)