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文檔簡介
現(xiàn)場緊急救護知識培訓(xùn)學(xué)習現(xiàn)場緊急救護需要什么?
一雙手一顆心現(xiàn)場緊急救護培訓(xùn)簡介1、什么是初級救護培訓(xùn)?初級救護培訓(xùn)是指紅十字會針對各種意外及自然災(zāi)害,對社會群眾等非專業(yè)醫(yī)護人員進行的根本救護知識和應(yīng)急技能培訓(xùn)。以此提高群眾在突發(fā)事件和意外傷害事故中的避險應(yīng)急技能和自救互救能力。2、紅十字會初級救護培訓(xùn)有什么特點?培訓(xùn)突出普及性,群眾性,實用性等特點。以普及知識和技能為主,進行根本救護知識和技能培訓(xùn),通俗易懂、簡明實用?,F(xiàn)場緊急救護知識主要內(nèi)容一、現(xiàn)場緊急救護培訓(xùn)新概念1、開展現(xiàn)場緊急救護培訓(xùn)的目的:培訓(xùn)第一搶救者,提高社會群眾自救互救能力,在專業(yè)急救人員到達之前,防止傷情繼續(xù)惡化,減少傷員痛苦,防止或盡量減少傷殘和后遺癥,挽救患者的生命,進而提高全民綜合素質(zhì)。第一搶救者1、發(fā)病現(xiàn)場或事故現(xiàn)場病人身邊的人。2、參加過救護培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)相關(guān)證書的人。3、能提供緊急救護的人。2、現(xiàn)場緊急救護的原那么平安原那么------自身及病人的平安科學(xué)原那么------分清輕重緩急先救命、后治傷先重傷、后輕傷先止血、后包扎先固定、后搬運快速原那么------判斷快、搶救快3、現(xiàn)場救護內(nèi)容〔1〕、現(xiàn)場評估a.平安性b.原因c.受傷人數(shù)d.可利用條件〔2〕、病情判斷a.意識是否清楚:輕拍重喊,要求病患做簡單動作,如:眨眼睛。b.氣道是否暢通:口腔內(nèi)是否有異物,舌頭的位置。c.呼吸是否存在:一聽〔聲音〕、二看〔起伏〕、三感受〔流動〕。d.心跳是否停止:檢查頸動脈是否跳動。e.瞳孔是否正常:是否已經(jīng)固定、散大。4、緊急呼救a、地點〔地面顯著標志〕b、姓名〔呼救人的姓名〕c、病情〔含人數(shù)、引起的原因〕d、措施〔采用的救護方法〕e、〔讓對方先掛機〕原那么:救護與呼救同時進行,先心肺復(fù)蘇后呼救。5、立即施救6、平安轉(zhuǎn)運一般對急癥病人,應(yīng)該以平臥為好,使其全身舒展,上下肢放直。再根據(jù)不同的病情,作一些適當?shù)恼{(diào)整。如高血壓腦出血病人,頭部可適當墊高,減少頭部的血流,昏迷者,可將其頭部偏向一側(cè),以便嘔吐物或痰液污物順著流出來,不致吸入;再如對外傷出血處于休克狀態(tài)的病人,可將其頭部適當放低些;至于心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難者可采取坐位,使呼吸更通暢。現(xiàn)場徒手心肺復(fù)蘇1、現(xiàn)場徒手心肺復(fù)蘇(CPR)評估:現(xiàn)場搶救者可不用檢測脈搏,不應(yīng)當根據(jù)脈搏去決定需要胸部按壓。因為當現(xiàn)場搶救者(警察、保安、司機等)檢測脈搏時,需要較長時間去確定有無脈搏,且有時判斷錯誤。首先對無反響、無呼吸的患者進行人工呼吸。評估循環(huán)征象:①將耳朵貼近患者的口,看、聽和感覺有無呼吸和咳嗽。②快速看一下有無運動。如果患者無呼吸、咳嗽和運動,立即進行胸部按壓。評估過程不超過10秒。胸外按壓:仰頭舉頦法:一手置于患者的前額,手掌向前方施加壓力,另一手的食指托住下頦,舉起下頦。使患者口張開,便于自主性呼吸,同時準備人工呼吸。
通過按壓增加胸內(nèi)壓,產(chǎn)生血流或直接壓迫心臟,隨著人工呼吸,血液流向肺部,攜氧到腦和其他生命重要器官。按壓頻率100次/分。在心臟按壓中,隨著按壓的進行,冠脈灌注壓逐漸上升。其在15次未中斷的按壓后比5次按壓后高得多。因此,不管是一個還是兩個搶救者,提倡15∶2的按壓與通氣比。直到人工通氣建立。氣道堵塞搶救法氣道堵塞1、特殊表現(xiàn)〔V字手勢〕2、氣道不完全阻塞〔咳喘啼紺〕3、氣道完全阻塞〔無聲窒紫〕海氏急救法1、自救腹部沖擊法2、清醒互救腹部沖擊法3、昏迷互救腹部沖擊法4、清醒互救胸部沖擊法5、昏迷互救胸部沖擊法自救腹部沖擊法操作法:用自己一手握空心拳,拇指側(cè)置于腹部臍上兩指劍突下處。另一手緊握住此拳,雙手同時快速向內(nèi),向上沖志擊5次,每次沖擊動作要明顯分開?;蛘哌€可選擇將上腹部壓在堅硬物上,如桌邊,椅背和欄桿處,連續(xù)向內(nèi),向上沖擊5次。重復(fù)操作步驟假設(shè)干次,直到異物脫出。
急性出血的危害性急性出血是外傷后早期致死的主要原因,因此血液是維持生命的重要物質(zhì)保障。成人的血液約占自身體重的8%,一個體重50公斤的人,血液約有4000毫升。外傷出血時,當失血量到達總血量的20%以上時,出現(xiàn)明顯的休克病癥。當失血量到達總血量的40%時,就有生命危險?,F(xiàn)場搶救時,首要的是采取緊急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判斷出血的性質(zhì)對搶救具有一定的指導(dǎo)意義。失血量達全身血量的20%以上時,那么出現(xiàn)休克病癥:臉色蒼白,口唇青紫,出冷汗,四肢發(fā)涼,煩躁不安或表情冷淡,反響遲鈍,呼吸急促,心慌氣短,脈搏細弱或摸不到,血壓下降或測不到。
動脈出血:由于動脈血管內(nèi)壓力較高,所以出血時呈泉涌、搏動性,尤其是大的動脈血管破裂,血液呈噴射狀,顏色鮮紅,常在短時內(nèi)造成大量失血,易引起生命危險。止血方法1、指壓止血〔壓迫止血〕:用手指在傷口上方〔近心端〕的動脈壓迫點上,用力將動脈血管壓在骨骼上,中斷血液流通到達止血目的。指壓止血是較迅速有效的一種臨時止血方法。2、加壓包扎止血:先用消毒紗布墊覆蓋傷口后,再用棉花團、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子,放在傷口敷料上面,然后用三角巾或繃帶緊緊包扎,以到達止血目的為度。傷口有碎骨存在時,禁用此法。3、加墊屈肢止血:前臂或小腿出血,可在肘窩或胳窩放紗布墊、棉花團、毛巾或衣服等物,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾或繃帶將屈曲的肢體緊緊纏綁起來。4、止血帶止血:用于四肢較大動脈的出血。用其他方法不能止血或傷肢損傷無法再復(fù)原時,才可用止血帶。因止血帶易造成肢體殘疾,故使用時要特別小心。止血帶有橡皮制的和布制的兩種,如果沒有止血帶時亦可用寬繃帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。5、填塞止血:用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內(nèi),再用加壓包扎法包扎。用于大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、等部位的出血。指壓止血
面部出血:用拇指壓迫下頜角與頦結(jié)節(jié)之間的面動脈。
前頭部出血:壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動脈。
后頭部出血:壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動脈。
腋窩和肩部出血:在鎖骨上凹,胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)前方,對準第一肋骨,壓住鎖骨下動脈。前臂出血:在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處,施以壓力,將肱動脈壓于肱骨上。
大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指壓住股動脈之壓點,(在大腿根部的腹股溝中點),用力向后壓,為增強壓力,另一手的拇指可重疊壓力。
手指出血:用健側(cè)的手指,使勁捏住傷手的手指根部,即可止血。如何使用止血帶止血帶是1886年埃斯馬赫創(chuàng)造的,它是一種橡皮管,主要用于較大的動脈血管破裂,用其他止血方法無濟于事時采用。
使用止血帶時,應(yīng)綁在四肢出血傷口的上方(以能止住血為度),事先將患肢抬高數(shù)分鐘,局部墊上毛巾或其軟組織物,以防組織擦傷。由于用止血帶后,結(jié)扎部位下方組織血液供給中斷,時間一久易致組織缺血。壞死,所以綁血帶的時間不宜過長,每隔30分鐘應(yīng)放松一次,每次約半分至一分鐘,以使血液流通。為此,凡上止血帶的地方應(yīng)有明確標記,注明綁止血帶時間,以便轉(zhuǎn)運,接收單位據(jù)此能放松,并作必要處理。
如果沒有止血帶,也可以用寬的布條、毛巾、繃帶等代替,但要嚴防勒傷組織。
中暑急救要點①立即將病人移到通風、陰涼、干爽的地方。②盡快冷卻降溫:冷敷頭頸部腋下,或者用溫水進行全身擦浴。③飲服綠豆湯或淡鹽水、西瓜水解暑。④服用人丹、藿香正氣水等藥物。⑤應(yīng)盡快送往醫(yī)院救治。
溺水病癥:冷、皮膚蒼白、面色青紫、意識喪失、呼吸停止。救護步驟:1、將傷者救至平安地帶。注意:如果把手或腳伸給患者,他可能在無意中把你拉下水中。在將救上岸時應(yīng)盡量保持其頭頸背與您形成一條直線;如果可能的話,在其背后放一板以托著他離開水上岸。2、檢查氣道呼吸及循環(huán)情況〔快速去除口腔、鼻咽部的異物,如淤泥、雜草等〕。如果他沒有呼吸或脈搏,馬上開始心肺復(fù)蘇。3、使患者處于恢復(fù)性體位。注意:如果是車禍及溺水等疑心頸背部損傷,請不要用此體位。4、脫去濕衣服,用干的衣物或毛毯蓋住患者。5、當?shù)却t(yī)務(wù)人員到來的過程中要保持患者安靜,盡量保持不動。電擊傷的病癥病癥:嘴或皮膚有燒傷痕跡。刺痛感。眩暈。感覺到劇烈的震動。肌肉疼痛。出血。頭痛。意識喪失。電擊傷急救原那么重點:1、如果患者靠近高壓電,你一定要保持在50米以外。如果患者在汽車內(nèi),應(yīng)告訴他不要動,但在汽車已經(jīng)燃燒時應(yīng)讓他跳出并遠離汽車。打給電力公司讓其關(guān)掉電源,然后撥打急救。一旦電源已關(guān)掉馬上開始緊急救助。2、如果患者因普通生活用電而擊傷,應(yīng)撥打急救然后開始緊急救助。但在他未與電源斷開時不要觸及他。3、如果疑心為雷電擊傷,應(yīng)撥打急救。你可以馬上開始緊急救助。電擊傷救護步驟1、斷開電源:將其直接觸電的電源或間接的主電源斷開。如果你不能斷開電源時,應(yīng)將患者與電分開。注意:在其未與電斷開時,不要觸摸他的皮膚,不要觸摸電線。使患者與電源斷開:踩在書本、木板上,并明確不是踩在水中,用枯燥不導(dǎo)電的物品如木棍或木椅將患者與電源分開。2、檢查氣道、呼吸及循環(huán)情況。如果患者呼吸心跳停止,開始心肺復(fù)蘇。3、檢查處理其它嚴重損傷。處理電燒傷的進出口。4、使患者處于舒適的體位,用衣物蓋住患者,不要在頭下放枕頭,以免阻塞通氣道。食物中毒
一、病癥:通常,食物中毒可同時引起惡心、嘔吐和腹瀉,可有或無出血,有時伴其它病癥。腹絞痛、腹瀉和嘔吐,在進食污染食物后1小時到4天內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)可達4天,常提示細菌性食物中毒。嘔吐、腹瀉、腹部絞痛、頭痛和發(fā)熱與寒戰(zhàn)等病癥,在進食污染食物后12~48小時出現(xiàn)——尤其是海產(chǎn)食品時——常提示為病毒性食物中毒。嘔吐、腹瀉、出汗、頭暈、眼睛撕裂感、流涎過多、精神恍惚及胃病病癥,在進食污染食物后30分鐘開始出現(xiàn),是化學(xué)性食物中毒的典型表現(xiàn)。嘔吐、腹瀉病癥嚴重,且持續(xù)超過2天。您有發(fā)生脫水的危險。二、救護原那么1、臥床休息。2、多喝淡鹽水或淡糖水,補充喪失的水和電解質(zhì)。3、撥打急救,告知中毒人數(shù),病情等,請醫(yī)生前來急救。4、對食物中毒后吃剩的食物應(yīng)保存好,迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗。5、如有大批病人,立即上報衛(wèi)生防疫部門。6、協(xié)助作好撫慰病人和家屬的工作。地震救護在搶救生命的過程中,耽誤的時間越短,人們生存的希望就越大,因此應(yīng)當不等不靠,盡早盡快地開展自救互救,震時被壓埋的人員絕大多數(shù)是靠自救和互救而存活的。大地震中被倒塌建筑物壓埋的人,只要神智清醒,身體沒有重大創(chuàng)傷,都應(yīng)該堅決獲救的信心,妥善保護好自己,積極實施自救,自救原那么包括:――要盡量用濕毛巾,衣物或其他布料捂住口中,鼻和頭部,防止灰塵嗆悶發(fā)生窒息,也可以防止建筑物進一步倒塌造成的傷害。――盡量活動手,腳,去除臉上的灰土和壓在身上的物件。――用周圍可以挪動的物品支撐身體上方的重物,防止進一步塌落,括大活動空間,保持足夠的空氣。――幾個人同時被壓埋時,要互相鼓勵,共同方案,團結(jié)配合,必要時采取脫險行動。――尋找和開避通道,設(shè)法逃離險境,朝著有光亮更平安寬敞的地方移動――一時無法脫險,要盡量節(jié)省氣力。如能找到代用品和水,要方案著節(jié)約
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