如何治療和護理患兒女生后4天入院時拒乳反應差哭聲低體檢心音低鈍雙下肢紅腫如橡皮測肛溫29.8診斷為_第1頁
如何治療和護理患兒女生后4天入院時拒乳反應差哭聲低體檢心音低鈍雙下肢紅腫如橡皮測肛溫29.8診斷為_第2頁
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文檔簡介

患兒，女，生后4天，入院時拒乳、反應差、哭聲低。體檢：心音低鈍，雙下肢紅腫如橡皮，測肛溫29.8℃。診斷為：新生兒寒冷損傷綜合征

如何治療和護理？新生兒疾病患兒的護理新生兒寒冷損傷綜合征患兒的治療和護理學習內容逐步復溫

循序漸進

支持治療

合理用藥

體溫過低

營養(yǎng)失調

皮膚完整性受損的危險

治

療護理診斷復溫

合理喂養(yǎng)

預防感染

病情觀察

教育護理措施學習內容治

療復溫是寒冷損傷綜合征患兒治療的關鍵復溫原則：逐步復溫、循序漸進供給足夠的熱量，有助于復溫和維持正常體溫嚴格控制輸液量和速度合理用藥有感染者合理應用抗生素糾正酸中毒、電解質紊亂、休克等糾正器官功能紊亂復

溫支持治療學習內容護理診斷010305020406體溫過低皮膚完整性受損營養(yǎng)失調低于機體需要量有感染的危險潛在并發(fā)癥知識缺乏學習內容護理措施0102合理喂養(yǎng)04觀察病情03預防感染復

溫05健康教育學習內容

護理措施01復

溫輕、中度寒冷損傷綜合征：肛溫＞30℃，T(A-R)≥0意義：體溫雖低，棕色脂肪可產熱，減少散熱使體溫回升；方法：置于預熱到30~34℃（中性溫度）的暖箱中，一般6～12小時內恢復正常體溫，每小時監(jiān)測體溫。是治療及護理的關鍵，提高環(huán)境溫度，減少機體散熱，以恢復體溫學習內容

護理措施01復

溫肛溫＜30℃T(A-R)＜0：體溫很低，棕色脂肪耗盡；T(A-R)≥0：少數(shù)患兒，體溫過低，靠棕色脂肪自身產熱難以恢復正常體溫，且易造成多器官損害；方法：只要肛溫＜30℃，置于箱溫比肛溫高1~2℃的暖箱中進行外加熱，每小時提高箱溫1~1.5℃，不超過34℃，于12～24小時內恢復正常體溫。根據(jù)患兒體溫調整暖箱溫度。學習內容

護理措施01復

溫肛溫＞30℃，T(A-R)＜0：棕色脂肪不產熱；方法：外加熱使體溫回升其他：無條件時，可采用溫水浴、電熱毯或母親懷抱等方式復溫，但要防止燙傷學習內容護理措施02合理喂養(yǎng)保證能量和水分供給能吸吮者，經口喂養(yǎng)吸吮無力者，鼻飼或靜脈輸液靜脈輸入的液體需加熱到35℃左右，嚴格控制補液速度學習內容護理措施03預防感染消毒隔離加強皮膚護理

經常變換體位，防止體位性水腫和墜積性肺炎

盡量減少肌肉注射，防止皮膚破損引起感染存在感染時，遵醫(yī)囑選用合適抗生素學習內容護理措施04病情觀察05健康教育

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