如何治療和護(hù)理患兒女生后4天入院時(shí)拒乳反應(yīng)差哭聲低體檢心音低鈍雙下肢紅腫如橡皮測(cè)肛溫29.8診斷為

患兒，女，生后4天，入院時(shí)拒乳、反應(yīng)差、哭聲低。體檢：心音低鈍，雙下肢紅腫如橡皮，測(cè)肛溫29.8℃。診斷為：新生兒寒冷損傷綜合征

如何治療和護(hù)理？新生兒疾病患兒的護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征患兒的治療和護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容逐步復(fù)溫

循序漸進(jìn)

支持治療

合理用藥

體溫過(guò)低

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

治

療護(hù)理診斷復(fù)溫

合理喂養(yǎng)

預(yù)防感染

病情觀察

教育護(hù)理措施學(xué)習(xí)內(nèi)容治

療復(fù)溫是寒冷損傷綜合征患兒治療的關(guān)鍵復(fù)溫原則：逐步復(fù)溫、循序漸進(jìn)供給足夠的熱量，有助于復(fù)溫和維持正常體溫嚴(yán)格控制輸液量和速度合理用藥有感染者合理應(yīng)用抗生素糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克等糾正器官功能紊亂復(fù)

溫支持治療學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理診斷010305020406體溫過(guò)低皮膚完整性受損營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量有感染的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥知識(shí)缺乏學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理措施0102合理喂養(yǎng)04觀察病情03預(yù)防感染復(fù)

溫05健康教育學(xué)習(xí)內(nèi)容

護(hù)理措施01復(fù)

溫輕、中度寒冷損傷綜合征：肛溫＞30℃，T(A-R)≥0意義：體溫雖低，棕色脂肪可產(chǎn)熱，減少散熱使體溫回升；方法：置于預(yù)熱到30~34℃（中性溫度）的暖箱中，一般6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。是治療及護(hù)理的關(guān)鍵，提高環(huán)境溫度，減少機(jī)體散熱，以恢復(fù)體溫學(xué)習(xí)內(nèi)容

護(hù)理措施01復(fù)

溫肛溫＜30℃T(A-R)＜0：體溫很低，棕色脂肪耗盡；T(A-R)≥0：少數(shù)患兒，體溫過(guò)低，靠棕色脂肪自身產(chǎn)熱難以恢復(fù)正常體溫，且易造成多器官損害；方法：只要肛溫＜30℃，置于箱溫比肛溫高1~2℃的暖箱中進(jìn)行外加熱，每小時(shí)提高箱溫1~1.5℃，不超過(guò)34℃，于12～24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。根據(jù)患兒體溫調(diào)整暖箱溫度。學(xué)習(xí)內(nèi)容

護(hù)理措施01復(fù)

溫肛溫＞30℃，T(A-R)＜0：棕色脂肪不產(chǎn)熱；方法：外加熱使體溫回升其他：無(wú)條件時(shí)，可采用溫水浴、電熱毯或母親懷抱等方式復(fù)溫，但要防止?fàn)C傷學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理措施02合理喂養(yǎng)保證能量和水分供給能吸吮者，經(jīng)口喂養(yǎng)吸吮無(wú)力者，鼻飼或靜脈輸液靜脈輸入的液體需加熱到35℃左右，嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理措施03預(yù)防感染消毒隔離加強(qiáng)皮膚護(hù)理

經(jīng)常變換體位，防止體位性水腫和墜積性肺炎

盡量減少肌肉注射，防止皮膚破損引起感染存在感染時(shí)，遵醫(yī)囑選用合適抗生素學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理措施04病情觀察05健康教育