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文檔簡介

督察與檢查制度第一章總則為了加強對醫(yī)院運行情況的監(jiān)督和管理,提高醫(yī)療服務質量,確?;颊吆蛦T工的權益,訂立本督察與檢查制度。第二章督察機構第一條督察部門醫(yī)院設立獨立的督察部門,負責訂立和執(zhí)行督察與檢查制度,組織開展監(jiān)督和檢查工作。第二條督察人員督察部門由專業(yè)的督察人員構成,他們應具備堅固結實的醫(yī)療知識和豐富的管理經驗,能夠獨立、客觀地開展督察和檢查工作。第三條督察隨機性督察部門應依照肯定的隨機原則,選擇被督察單位和督察對象,確保督察的公正性和客觀性。第三章督察與檢查方式第一條定期檢查督察部門應定期對醫(yī)院進行檢查,包含對醫(yī)療設備、醫(yī)療技術、醫(yī)療服務、醫(yī)院管理等方面的檢查,以確保醫(yī)院的正常運作。第二條督察投訴件處理督察部門應受理患者和員工的投訴,并對投訴涉及的問題進行調查、核實和處理。對于投訴件處理結果,應及時反饋給投訴人。第三條集中檢查督察部門可以依據(jù)需要進行集中檢查,對醫(yī)院的特定領域或特定問題進行深入調查和檢查,以發(fā)現(xiàn)問題、總結經驗、提出改進建議。第四條督察訪談督察人員可以隨時進行訪談,與醫(yī)院領導、醫(yī)生、護士、患者和家屬等進行溝通和溝通,了解他們對醫(yī)院運行情況的看法和建議,并及時處理涉及的問題和看法。第四章督察與檢查內容第一條醫(yī)療質量管理督察部門應檢查醫(yī)院的醫(yī)療質量管理制度和實施情況,包含醫(yī)療技術操作規(guī)范、醫(yī)療事故報告和處理、醫(yī)療風險管理等方面。第二條人員管理督察部門應檢查醫(yī)院的人員管理制度和實施情況,包含人員招聘、培訓與評估、職稱晉升、績效考核等方面。第三條設備管理督察部門應檢查醫(yī)院的設備管理制度和實施情況,包含設備的采購、驗收、維護和修理與保養(yǎng)、使用記錄等方面。第四條醫(yī)療服務督察部門應檢查醫(yī)院的醫(yī)療服務質量和患者滿意度,包含醫(yī)生的診療行為、護士的護理服務、醫(yī)療費用的透亮度等方面。第五條醫(yī)院管理督察部門應檢查醫(yī)院的管理制度和實施情況,包含行政管理、財務管理、資產管理、安全管理等方面。第五章處理措施第一條警告和教育對于存在細小違規(guī)或不規(guī)范行為的單位和個人,督察部門可以予以警告和教育,并要求其改正錯誤。第二條罰款對于嚴重違規(guī)或不規(guī)范行為的單位和個人,督察部門可以予以罰款,并依照規(guī)定,及時向上級主管部門報告。第三條懲罰和追責對于涉及患者安全和醫(yī)療事故等嚴重問題的單位和個人,督察部門可以依法予以相應的懲罰,并追究相關人員的責任。第四條嘉獎和表揚對于在醫(yī)療服務質量、醫(yī)院管理等方面取得顯著成績的單位和個人,督察部門可以予以嘉獎和表揚,提高工作動力和保證工作質量。第六章法律責任第一條法律依據(jù)本督察與檢查制度的訂立和執(zhí)行依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療事故處理方法》等相關法律法規(guī)。第二條違法、違規(guī)責任對于不遵守本規(guī)定的醫(yī)院和個人,將依法追究其法律責任,并依照有關規(guī)定予以相應的處理。第七章附則第一條本制度解釋權歸醫(yī)院全部。本制度自公布之日起施行,經醫(yī)院批準后方可修改或廢止。第二條本制度未盡事宜,由醫(yī)院督察部門負責解釋和處理。第三條本制度解釋權歸醫(yī)院全部,最終解釋權歸醫(yī)院全部。第四條本制度自公布之日起施行,經醫(yī)院批準后方可修改或廢止。第五條本制度自公布之日起施行,經醫(yī)院批準后方可修改或廢止。第六條本制度未盡事宜,由醫(yī)院

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