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文檔簡介

高風險病人轉院轉診管理制度第一章總則第一條目的為保障高風險病人在轉院和轉診過程中的安全和順利進行,規(guī)范醫(yī)院對高風險病人的轉院轉診管理。第二條適用范圍本制度適用于我院內全部需要轉院或轉診的高風險病人。第三條定義高風險病人:具有嚴重疾病、病情多而雜或病情不穩(wěn)定的病人。轉院:將高風險病人從我院轉至其他醫(yī)療機構連續(xù)治療。轉診:將高風險病人從我院的一科室轉至另一科室連續(xù)治療。第二章轉院管理第四條轉院申請高風險病人的轉院申請需經主治醫(yī)生書面申請,并由醫(yī)務部審批。轉院申請書應包含病人基本信息、病情描述、轉院原因,以及目標轉院醫(yī)療機構的相關信息。第五條轉院評估為確保高風險病人的安全轉院,醫(yī)院應進行轉院評估。轉院評估應由轉院醫(yī)師團隊進行,評估內容包含病人的病情、穩(wěn)定性、轉運條件等。轉院評估結果應書面記錄,并由轉院醫(yī)師負責人簽字確認。第六條轉院手續(xù)轉院前,醫(yī)院應與目標轉院醫(yī)療機構聯系,確認接收意愿和接收條件,并確保床位及相關資源可以滿足高風險病人的需要。轉院時,負責轉院的醫(yī)師應出具轉院看法書,包含轉院的原因、目標醫(yī)療機構信息和病人病情摘要等,同時將病歷和醫(yī)技檢查結果復印件供應給目標醫(yī)療機構。轉院手續(xù)應由醫(yī)院質控科進行監(jiān)督,并記錄轉院手續(xù)的完成情況。第七條轉院交接轉院時,負責轉院的醫(yī)師應與目標醫(yī)療機構的醫(yī)師進行交接,認真介紹病人的病情、護理需要等信息,并轉達醫(yī)院對目標轉院醫(yī)療機構的期望。目標醫(yī)療機構接收病人后,應向原醫(yī)院報告接收情況,并及時通知醫(yī)院病人的治療進展。第八條轉院跟蹤轉院后,醫(yī)院應建立轉院病人的跟蹤機制,定期了解病人在目標醫(yī)療機構的治療進展,及時溝通并解決問題。醫(yī)院應定期與目標醫(yī)療機構進行溝通和座談,共同討論病人的治療方案和進展情況。第三章轉診管理第九條轉診申請高風險病人的轉診需經主治醫(yī)生書面申請,并由醫(yī)務部審批。轉診申請書應包含病人基本信息、病情描述、轉診原因,以及目標轉診科室的相關信息。第十條轉診評估轉診評估應由??漆t(yī)師團隊進行,評估內容包含病人的病情、穩(wěn)定性、是否需要特殊醫(yī)療資源等。轉診評估結果應書面記錄,并由轉診醫(yī)師負責人簽字確認。第十一條轉診手續(xù)轉診前,醫(yī)院應與目標轉診科室聯系,確認接診意愿和接診條件,并確保床位及相關資源可以滿足高風險病人的需要。轉診時,負責轉診的醫(yī)師應出具轉診看法書,包含轉診的原因、目標科室信息和病人病情摘要等,同時將病歷和醫(yī)技檢查結果復印件供應給目標科室。轉診手續(xù)應由醫(yī)院質控科進行監(jiān)督,并記錄轉診手續(xù)的完成情況。第十二條轉診布置轉診手續(xù)完成后,由醫(yī)院質控科依據轉診醫(yī)師的看法和科室情況,將病人的轉診信息及病歷等轉交給目標科室負責人。目標科室應依據病情緊急程度和資源情況,及時布置病人的診療計劃,并將布置情況及時通知轉診醫(yī)師和醫(yī)院質控科。第十三條轉診跟蹤轉診后,醫(yī)院應建立轉診病人的跟蹤機制,定期了解病人在目標科室的治療進展,及時溝通并解決問題。醫(yī)院應定期與目標科室進行溝通和座談,共同討論病人的治療方案和進展情況。第四章監(jiān)督與評估第十四條監(jiān)督醫(yī)院質控科應負責對轉院轉診管理的全過程進行監(jiān)督,及時發(fā)現和解決問題。監(jiān)督人員應定期檢查轉院轉診手續(xù)的完整性和準確性,確保各環(huán)節(jié)符合規(guī)定要求。第十五條評估醫(yī)院應定期對轉院轉診管理的情況進行評估,以完善制度和提高管理水平。評估結果應及時向醫(yī)務部和醫(yī)院領導層報告,并采取相應的改進措施。第五章附則第十六條懲罰措施對于違反本制度的行為,醫(yī)院將依照醫(yī)療紀律和相關規(guī)定予以相應懲罰,并記錄在檔案中。第十七條本制度的解釋權歸醫(yī)院全部有關本制度的解釋權和修改權歸醫(yī)院全部,未盡事宜,可由醫(yī)務部依據

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