2025年度個(gè)人家庭健康檢查與醫(yī)療服務(wù)合同范本

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度個(gè)人家庭健康檢查與醫(yī)療服務(wù)合同范本本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方地址1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合同目的與范圍2.1合同目的2.2服務(wù)范圍3.服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)3.1健康檢查項(xiàng)目3.2醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目3.3服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)4.服務(wù)時(shí)間與地點(diǎn)4.1服務(wù)時(shí)間4.2服務(wù)地點(diǎn)5.服務(wù)費(fèi)用與支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成5.2支付方式5.3付款時(shí)間6.服務(wù)流程與注意事項(xiàng)6.1服務(wù)流程6.2注意事項(xiàng)7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密期限7.3違約責(zé)任8.違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.合同解除與終止10.1合同解除條件10.2合同終止條件11.合同生效與期限11.1合同生效條件11.2合同期限12.合同附件12.1附件一：健康檢查項(xiàng)目清單12.2附件二：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單12.3附件三：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表13.其他約定事項(xiàng)13.1其他約定事項(xiàng)一13.2其他約定事項(xiàng)二14.合同簽署與生效日期14.1合同簽署日期14.2合同生效日期第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：乙方：醫(yī)院1.2合同雙方地址甲方地址：省市區(qū)路號乙方地址：省市區(qū)路號1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合同目的與范圍2.1合同目的本合同旨在明確甲方與乙方之間的健康檢查與醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，保障甲方及其家庭成員的健康需求得到滿足。2.2服務(wù)范圍（1）健康體檢（2）常見疾病咨詢（3）慢性病管理（4）預(yù)防接種（5）家庭醫(yī)生服務(wù)3.服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)3.1健康檢查項(xiàng)目（1）常規(guī)體檢（2）血常規(guī)（3）尿常規(guī)（4）肝功能（5）腎功能（6）血糖（7）血脂（8）心電圖（9）胸部X光片3.2醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（1）常見疾病診斷與治療（2）慢性病管理（3）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)（4）預(yù)約掛號服務(wù)3.3服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)乙方將按照國家及行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為甲方及其家庭成員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的健康檢查與醫(yī)療服務(wù)。4.服務(wù)時(shí)間與地點(diǎn)4.1服務(wù)時(shí)間甲方及其家庭成員可在2025年度內(nèi)，每周一至周日的工作時(shí)間內(nèi)，前往乙方醫(yī)院接受健康檢查與醫(yī)療服務(wù)。4.2服務(wù)地點(diǎn)乙方醫(yī)院門診樓一樓健康體檢中心5.服務(wù)費(fèi)用與支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成（1）健康檢查費(fèi)用（2）醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用（3）藥品費(fèi)用5.2支付方式甲方應(yīng)按照乙方提供的費(fèi)用清單，在服務(wù)前支付相應(yīng)費(fèi)用。支付方式為現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬。5.3付款時(shí)間甲方應(yīng)在服務(wù)前支付全部費(fèi)用。6.服務(wù)流程與注意事項(xiàng)6.1服務(wù)流程（1）甲方及其家庭成員持身份證、醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)證件，前往乙方醫(yī)院門診樓一樓健康體檢中心辦理登記手續(xù)。（2）按照體檢中心工作人員的指引，完成各項(xiàng)健康檢查項(xiàng)目。（3）體檢結(jié)束后，甲方及其家庭成員可前往門診樓二樓就診區(qū)，接受醫(yī)療服務(wù)。6.2注意事項(xiàng)（1）甲方及其家庭成員應(yīng)遵守乙方醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）甲方及其家庭成員在就診過程中，應(yīng)如實(shí)告知病史、病情等信息。（3）甲方及其家庭成員應(yīng)按時(shí)參加健康檢查，如有特殊情況，請?zhí)崆芭c乙方醫(yī)院聯(lián)系。7.保密條款7.1保密內(nèi)容甲方及其家庭成員的個(gè)人信息、病歷資料、檢查結(jié)果等，均為本合同的保密內(nèi)容。7.2保密期限保密期限自合同簽訂之日起，至合同終止后三年止。7.3違約責(zé)任如乙方違反保密條款，泄露甲方及其家庭成員的保密信息，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.違約責(zé)任8.1違約情形（1）乙方未按合同約定提供健康檢查與醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方及其家庭成員的健康權(quán)益受損。（2）甲方未按合同約定支付服務(wù)費(fèi)用。（3）任何一方未按合同約定履行保密義務(wù)。8.2違約責(zé)任（1）如乙方未按合同約定提供服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為實(shí)際服務(wù)費(fèi)用的10%。（2）如甲方未按合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付滯納金，滯納金為應(yīng)付款項(xiàng)的1%。（3）如任何一方違反保密條款，泄露保密信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償損失。9.爭議解決9.1爭議解決方式本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機(jī)構(gòu)本合同的爭議解決機(jī)構(gòu)為省市區(qū)人民法院。10.合同解除與終止10.1合同解除條件（1）合同雙方協(xié)商一致解除合同。（2）一方違約，另一方有權(quán)解除合同。10.2合同終止條件（1）合同約定的服務(wù)期限屆滿。（2）合同雙方約定的其他終止條件成就。11.合同生效與期限11.1合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2合同期限本合同有效期為2025年1月1日至2025年12月31日。12.合同附件12.1附件一：健康檢查項(xiàng)目清單12.2附件二：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單12.3附件三：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表13.其他約定事項(xiàng)13.1其他約定事項(xiàng)一本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。13.2其他約定事項(xiàng)二本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.合同簽署與生效日期14.1合同簽署日期本合同于2024年12月1日簽署。14.2合同生效日期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念在本合同中，第三方是指除甲方、乙方以外的，為合同履行提供輔助服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、技術(shù)服務(wù)提供商、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入情形（1）甲方或乙方需要第三方提供專業(yè)服務(wù)以履行合同義務(wù)。（2）合同履行過程中，需要第三方進(jìn)行協(xié)調(diào)或調(diào)解。（3）合同履行過程中，需要第三方提供資金支持或保險(xiǎn)保障。15.3第三方責(zé)任15.3.1第三方責(zé)任界定第三方的責(zé)任應(yīng)限于其在合同履行過程中的直接行為或疏忽，不包括因甲方或乙方違約行為導(dǎo)致的損失。15.3.2第三方責(zé)任限額（1）第三方責(zé)任限額為合同總金額的10%。（2）如第三方責(zé)任導(dǎo)致甲方或乙方損失超過責(zé)任限額，超出部分由甲方或乙方自行承擔(dān)。15.4第三方權(quán)利（1）第三方有權(quán)要求甲方或乙方提供必要的協(xié)助，以履行合同義務(wù)。（2）第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。15.5第三方與其他各方的劃分說明15.5.1甲方與第三方的責(zé)任劃分甲方與第三方之間的責(zé)任劃分應(yīng)按照合同約定執(zhí)行。如第三方在履行合同過程中出現(xiàn)違約行為，甲方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。15.5.2乙方與第三方的責(zé)任劃分乙方與第三方之間的責(zé)任劃分應(yīng)按照合同約定執(zhí)行。如第三方在履行合同過程中出現(xiàn)違約行為，乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。15.5.3甲方與乙方對第三方的責(zé)任甲方與乙方對第三方承擔(dān)連帶責(zé)任，即在第三方違約時(shí)，甲方和乙方共同承擔(dān)第三方責(zé)任。16.第三方介入時(shí)的額外條款16.1第三方介入前的通知甲方或乙方在引入第三方介入前，應(yīng)提前通知對方，并取得對方的同意。16.2第三方介入的合同第三方介入時(shí)，應(yīng)與甲方或乙方簽訂單獨(dú)的合同，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。16.3第三方介入的協(xié)調(diào)在第三方介入期間，甲方、乙方與第三方應(yīng)保持溝通，共同協(xié)調(diào)解決合同履行過程中出現(xiàn)的問題。16.4第三方介入的退出如第三方在合同履行過程中出現(xiàn)嚴(yán)重違約，甲方或乙方有權(quán)要求其退出合同，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。17.第三方介入后的合同變更17.1合同變更通知在第三方介入后，如需變更合同條款，甲方或乙方應(yīng)提前通知對方，并取得對方的同意。17.2合同變更生效合同變更自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。17.3合同變更的記錄合同變更應(yīng)形成書面文件，并由雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：健康檢查項(xiàng)目清單說明：本附件作為合同附件，用于明確甲方及其家庭成員在合同期間可享受的健康檢查項(xiàng)目。2.附件二：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單詳細(xì)要求：列出所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的名稱、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。說明：本附件作為合同附件，用于明確甲方及其家庭成員在合同期間可享受的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。3.附件三：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表詳細(xì)要求：列出所有服務(wù)費(fèi)用的構(gòu)成項(xiàng)目、金額、支付方式等。說明：本附件作為合同附件，用于明確甲方支付服務(wù)費(fèi)用的具體明細(xì)。4.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：明確第三方介入的目的、權(quán)利義務(wù)、責(zé)任劃分等。說明：本附件作為合同附件，用于在第三方介入時(shí)，明確各方之間的關(guān)系和責(zé)任。5.附件五：合同變更記錄詳細(xì)要求：記錄合同變更的時(shí)間、內(nèi)容、雙方簽字等。說明：本附件作為合同附件，用于記錄合同履行過程中的變更情況。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為一：乙方未按合同約定提供健康檢查與醫(yī)療服務(wù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方未按合同約定提供服務(wù)，導(dǎo)致甲方及其家庭成員的健康權(quán)益受損。示例說明：乙方未按約定時(shí)間提供健康檢查服務(wù)，導(dǎo)致甲方及其家庭成員的健康權(quán)益受損，乙方應(yīng)向甲方支付違約金。2.違約行為二：甲方未按合同約定支付服務(wù)費(fèi)用責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方未按合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損。示例說明：甲方未按約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，甲方應(yīng)向乙方支付滯納金。3.違約行為三：任何一方未按合同約定履行保密義務(wù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：任何一方泄露保密信息，導(dǎo)致對方權(quán)益受損。示例說明：乙方泄露甲方及其家庭成員的病歷資料，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.違約行為