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配方粉制藥管理制度第一章總則第一條目的和基本原則為規(guī)范醫(yī)院配方粉制藥的管理行為,確?;颊哂盟幇踩S護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)和利益,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部從事配方粉制藥相關(guān)工作的人員,包含但不限于醫(yī)生、藥劑師、技術(shù)人員等。第二章配方粉制藥管理流程第三條配方粉制藥操作流程接診與處方錄入:醫(yī)生依據(jù)患者病情開(kāi)具處方,并將處方錄入電子病歷系統(tǒng)。藥品配方設(shè)計(jì):藥劑師依據(jù)處方要求,設(shè)計(jì)藥品配方。配方粉稱(chēng)量:藥劑師依據(jù)藥品配方,精準(zhǔn)明確稱(chēng)量所需的配方粉。配方粉制備:藥劑師依照配方要求,將配方粉進(jìn)行混合、研磨等工藝操作。包裝與標(biāo)簽貼附:藥劑師將制備好的配方粉進(jìn)行包裝,并貼上相應(yīng)的藥品標(biāo)簽,標(biāo)明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法等信息。質(zhì)量檢驗(yàn):技術(shù)人員對(duì)制備好的配方粉進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn),并填寫(xiě)相應(yīng)的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。藥品存儲(chǔ):將質(zhì)量合格的配方粉進(jìn)行存儲(chǔ),確保藥品的安全性和有效性。配方粉發(fā)放:依據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的處方,藥房工作人員將配方粉進(jìn)行發(fā)放給患者或其他相關(guān)人員。采購(gòu)與庫(kù)存管理:藥劑師負(fù)責(zé)配方粉的采購(gòu)和庫(kù)存管理工作,確保藥品供應(yīng)的及時(shí)性和充分性。第四條配方粉制藥質(zhì)量掌控配方粉藥品的質(zhì)量掌控,必需符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和藥品質(zhì)量管理規(guī)范的要求。配方粉的采購(gòu)應(yīng)選擇符合規(guī)定的合格供應(yīng)商,并建立供應(yīng)商檔案,定期進(jìn)行評(píng)估和考核。配方粉的質(zhì)量檢驗(yàn)應(yīng)依照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,對(duì)于不合格的配方粉,必需及時(shí)追溯,并采取相應(yīng)的處理措施。藥劑師應(yīng)依照規(guī)定的工藝流程操作,確保配方粉制備過(guò)程中不發(fā)生交叉污染和混亂。配方粉的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告和生產(chǎn)記錄應(yīng)做到真實(shí)、完整、可追溯。第五條配方粉制藥設(shè)備維護(hù)和安全配方粉制藥設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),確保設(shè)備的正常運(yùn)行和使用安全。設(shè)備操作人員應(yīng)依照操作規(guī)程進(jìn)行操作,并定期參加相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和考核,確保操作技能的嫻熟和安全意識(shí)的提高。設(shè)備操作人員應(yīng)定期檢查設(shè)備的安全情形,如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)修并停止使用。第三章配方粉制藥安全管理第六條藥品安全存儲(chǔ)要求配方粉應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、無(wú)異味、無(wú)毒性的專(zhuān)用庫(kù)房或?qū)S霉褡又?。?kù)房或柜子內(nèi)應(yīng)按藥品種類(lèi)分類(lèi)存放,并設(shè)立明確的貨架編號(hào)和存儲(chǔ)位置標(biāo)識(shí)。配方粉的存儲(chǔ)溫度應(yīng)符合要求,并在庫(kù)房?jī)?nèi)設(shè)置溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄。嚴(yán)禁將配方粉存放在同一庫(kù)房或柜子中與其他有毒、易燃、易爆等物品混放。第七條配方粉制藥安全操作要求全部從事配方粉制藥操作的人員,應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,確保身體健康。操作人員在操作過(guò)程中應(yīng)佩戴符合要求的防護(hù)裝備,如手套、口罩、防護(hù)眼鏡等。操作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避開(kāi)操作過(guò)程中的粉塵、異味等對(duì)身體的直接接觸。在操作過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)藥品粉塵擴(kuò)散、異物混入等異常情況,應(yīng)立刻停止操作,并報(bào)告相關(guān)負(fù)責(zé)人。第八條配方粉制藥事故應(yīng)急處理配方粉制藥事故包含藥品污染、設(shè)備故障、人員損害等情況,一旦發(fā)生應(yīng)立刻采取應(yīng)急措施,確保人員安全和事故擴(kuò)大范圍的掌控。操作人員應(yīng)熟識(shí)緊急停機(jī)、緊急排出故障等應(yīng)急處理措施,并做好相應(yīng)的記錄和報(bào)告。發(fā)生事故后,應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)事故調(diào)查程序,找失事故的原因,并采取措施避開(kāi)相同仿佛事故的再次發(fā)生。第四章配方粉制藥質(zhì)量跟蹤和評(píng)估第九條配方粉制藥質(zhì)量跟蹤醫(yī)院應(yīng)建立完善的配方粉制藥質(zhì)量跟蹤系統(tǒng),對(duì)每一批次的配方粉進(jìn)行記錄,包含采購(gòu)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告等。配方粉的質(zhì)量跟蹤應(yīng)具有可追溯性和可查閱性,確保在發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題時(shí)可以準(zhǔn)確追溯到相應(yīng)的生產(chǎn)批次和供應(yīng)商。第十條配方粉制藥質(zhì)量評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展配方粉制藥質(zhì)量評(píng)估工作,評(píng)估內(nèi)容包含配方粉質(zhì)量指標(biāo)的合格率、生產(chǎn)工藝的操作規(guī)范性、設(shè)備的正常運(yùn)行等。依據(jù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果,醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)的整改措施,并完善制度和流程,提高配方粉制藥的質(zhì)量水平。第五章附則第十一條制度宣傳和培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展配方粉制藥管理制度的宣傳和培訓(xùn)工作,確保相關(guān)人員對(duì)制度內(nèi)容有所了解和掌握。新進(jìn)人員應(yīng)進(jìn)行配方粉制藥相關(guān)培訓(xùn),并通過(guò)考核后方可上崗。第十二條制度執(zhí)行和監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)建立制度執(zhí)行和監(jiān)督機(jī)制,定期對(duì)配方粉制藥管理情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。監(jiān)督人員應(yīng)依照相關(guān)要求,對(duì)配方粉制藥的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取相應(yīng)措施。第十三條附則本制度未盡事宜,由醫(yī)院配方粉制藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋和增補(bǔ)。本制度自頒
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