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醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書合同編號(hào):_______________________甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的a.甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),雙方本著平等互利的原則,共同推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。b.本協(xié)議旨在明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,確保醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行。c.雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī),共同維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行。d.本協(xié)議的簽訂,標(biāo)志著雙方正式建立醫(yī)保定點(diǎn)合作關(guān)系。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)a.甲方權(quán)利:①甲方有權(quán)要求乙方按照國家規(guī)定和醫(yī)保政策,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。②甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查。③甲方有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定,及時(shí)、準(zhǔn)確地向參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。b.甲方義務(wù):①甲方應(yīng)按照國家規(guī)定和醫(yī)保政策,為參保人員提供必要的醫(yī)療服務(wù)。②甲方應(yīng)配合乙方做好醫(yī)保定點(diǎn)工作,確保醫(yī)保政策的落實(shí)。③甲方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)乙方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督,確保參保人員的合法權(quán)益。c.乙方權(quán)利:①乙方有權(quán)要求甲方按照國家規(guī)定和醫(yī)保政策,為參保人員提供必要的醫(yī)療服務(wù)。②乙方有權(quán)對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查。③乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定,及時(shí)、準(zhǔn)確地向參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。d.乙方義務(wù):①乙方應(yīng)按照國家規(guī)定和醫(yī)保政策,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。②乙方應(yīng)配合甲方做好醫(yī)保定點(diǎn)工作,確保醫(yī)保政策的落實(shí)。③乙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督,確保參保人員的合法權(quán)益。第三條醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算a.甲方應(yīng)按照醫(yī)保政策,為參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。b.乙方應(yīng)按照醫(yī)保政策,及時(shí)、準(zhǔn)確地向參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。c.雙方應(yīng)建立健全醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,確保醫(yī)療費(fèi)用的合理、合規(guī)。d.雙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況進(jìn)行核對(duì),確保結(jié)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。第四條監(jiān)督與檢查a.甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查。b.乙方有權(quán)對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查。c.雙方應(yīng)定期開展醫(yī)保定點(diǎn)工作自查,確保醫(yī)保政策的落實(shí)。d.雙方應(yīng)積極配合醫(yī)保管理部門的監(jiān)督檢查,共同維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行。第五條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及合作過程中涉及的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向第三方泄露協(xié)議內(nèi)容或商業(yè)秘密。c.違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。d.本保密條款自協(xié)議簽訂之日起生效,至協(xié)議終止之日止。第六條違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)向守約方支付違約金,違約金數(shù)額由雙方協(xié)商確定。c.如違約行為給對(duì)方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。d.雙方應(yīng)積極協(xié)商解決違約問題,如協(xié)商不成,可依法向人民法院提起訴訟。第七條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。c.訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第八條協(xié)議生效與終止a.本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。b.協(xié)議有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。c.協(xié)議期滿前____個(gè)月,雙方應(yīng)協(xié)商續(xù)簽本協(xié)議。d.如一方提出終止協(xié)議,應(yīng)提前____個(gè)月書面通知對(duì)方。e.協(xié)議終止后,雙方應(yīng)按照約定處理未了事項(xiàng)。第九條其他a.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。b.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。c.
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