護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全評估

護(hù)理平安與風(fēng)險(xiǎn)評估內(nèi)容1234什么是護(hù)理平安與風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理平安反思護(hù)理平安問題分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識別45什么是護(hù)理平安？風(fēng)險(xiǎn)？護(hù)理平安：是病人在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。

風(fēng)險(xiǎn)評估：是在風(fēng)險(xiǎn)識別的根底上進(jìn)行定量分析和描述，通過對這些資料和數(shù)據(jù)的處理，發(fā)現(xiàn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)、損失程度和發(fā)生概率，為選擇處理方法和正確的風(fēng)險(xiǎn)管理決策提供依據(jù)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)與護(hù)理行為的伴隨性：猶如一把雙刃劍難以預(yù)測性：指護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生帶有很大的偶然性、突然性和個體差異性。難以預(yù)測不等于不能預(yù)測。難以防范性：難以防范不等于不能防范。制定相應(yīng)的防范和應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的預(yù)案后果的嚴(yán)重性：病情加重、或者造成新的損害、甚至生命危險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)無處不在

風(fēng)險(xiǎn)評估是風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步，護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)無處不在，護(hù)理人員在工作中只有意識到風(fēng)險(xiǎn)的存在，準(zhǔn)確地作出風(fēng)險(xiǎn)評估，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估的結(jié)果做好環(huán)節(jié)控制，才能有效地防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)可能存在于護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別

病人自身的危險(xiǎn)因素護(hù)士因素管理因素—人，物質(zhì)，環(huán)境的危險(xiǎn)因素醫(yī)生因素設(shè)備設(shè)施等其他因素病人自身的危險(xiǎn)因素本科常見病人平安隱患病人運(yùn)送時(shí)出問題護(hù)理記錄欠準(zhǔn)確藥物錯誤病人跌倒巡視不及時(shí)與病人溝通出問題儀器障礙身份確認(rèn)錯誤感染控制問題安全隱患護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別〔評估〕—護(hù)士因素專業(yè)知識1部分護(hù)理人員對疾病的治療、護(hù)理知識缺乏，不懂應(yīng)該觀察什么、應(yīng)該做什么，盲目執(zhí)行醫(yī)囑，如此工作存在著很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。工作態(tài)度3責(zé)任心不強(qiáng)，存在僥幸心理，巡視病房，觀察病情不細(xì)致，對患者的傾訴漠不關(guān)心，以致延誤患者治療或搶救。工作方法2護(hù)理人員沒有按照護(hù)理程序去工作，工作缺乏計(jì)劃性，對患者病情不了解，缺乏對患者的觀察、判斷。工作經(jīng)驗(yàn)4低年資護(hù)士缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)及正確判斷能力，面對病情復(fù)雜的患者，易產(chǎn)生工作失誤。心理因素5護(hù)理人員因承受家庭與工作的多重壓力，造成身體疲勞、精神緊張，此時(shí)較易出現(xiàn)身心損害和護(hù)理工作質(zhì)量滑坡。法律意識淡薄6護(hù)士法律知識缺乏，重治療，輕記錄，護(hù)理記錄書寫水平不足，存在著安全隱患。護(hù)患交流障礙者自律性差的人員身體欠佳的人員業(yè)務(wù)能力欠缺人員情緒不良人員注意力易分散人員新上崗人員實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)修護(hù)士重點(diǎn)關(guān)注的人員影響護(hù)理平安的因素—管理因素護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別〔評估〕——管理因素護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別〔評估〕——管理因素時(shí)間因素

忙時(shí)、閑時(shí)均是高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段。

〔1〕護(hù)理人員超負(fù)荷工作，在有限的工作時(shí)間內(nèi)竭盡全力也無法完成全部工作，不能滿足患者要求，勢必導(dǎo)致工作質(zhì)量下降，護(hù)士處于疲勞的工作狀態(tài)，致使在工作中注意力松散、判斷失誤而出現(xiàn)護(hù)理缺陷甚至出現(xiàn)護(hù)理事故。〔2〕護(hù)理人員在工作過于輕松時(shí)容易放松警惕，同樣是高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別〔評估〕——醫(yī)生及其他因素病人平安反思“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在〞已成為醫(yī)療界的共識人難免犯錯，錯誤在所難免萬分之一的失誤對病人就是百分之百病人的“平安和生命〞掌握在我們手中護(hù)理平安反思核心工作制度是確保病人平安的防御系統(tǒng)，而病人平安是護(hù)理質(zhì)量的前提，是護(hù)理質(zhì)量的底線，不能失守。三個最根本制度：分級護(hù)理制度交接班制度查對制度大家一起反思1、分級護(hù)理制度落實(shí)了嗎？床頭標(biāo)志明顯嗎？幾個一級護(hù)理知道嗎？病人對你巡視病房質(zhì)量認(rèn)可嗎？2、上下夜交接班----能確保病人平安嗎？護(hù)士狀態(tài)：朦朧狀態(tài)病人狀態(tài)：睡眠狀態(tài)床邊交接：叫醒病人頂峰期：病情易變化護(hù)理平安問題分析一、根底護(hù)理平安皮膚管理 口腔管理鼻飼管理吸氧管理體位管理引流管理氣管切開管理腹帶管理護(hù)理文書管理院感〔空氣、手〕管理護(hù)理平安問題分析二、用藥平安正確的時(shí)間正確的用藥正確的劑量正確的途徑正確的病人