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文檔簡介
軍隊文職人員(醫(yī)學檢驗技術)知識點必練300題(含詳解)
一、單選題
1.糖異生過程中哪一種酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反應
A、磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶
B、果糖二磷酸酶I
C、丙酮酸竣化酶
D、葡萄糖-6-磷酸酶
E、磷酸化酶
答案:D
解析:考點:葡萄糖能量代謝之糖異生途徑。[解析]糖酵解中的葡萄糖經(jīng)己糖激
酶催化生成6-磷酸葡萄糖,該步反應的相反生化反應在糖異生中由葡萄糖6-磷
酸酶完成。
2.某化驗室收到一個血標本作脂蛋白分型并獲得下列結(jié)果:血清外觀混濁,4℃
過夜后血清外觀混濁,液面有奶油蓋,膽固醇及甘油三酯均增高,電泳后呈現(xiàn)乳
原微粒區(qū)帶。診斷屬于何型高脂蛋白血癥
A、I型高脂蛋白血癥
B、II型高脂蛋白血癥
C、川型高脂蛋白血癥
D、IV型高脂蛋白血癥
E、V型高脂蛋白血癥
答案:E
解析:考點:高脂血癥的分類c解析:按上述分析,是外源性的TG和VLDL升高,
所以是V型高脂蛋白血癥。
3.有關莢膜描述錯誤的是
A、具有免疫原性,可用于鑒別細菌
B、一般在機體內(nèi)形成
C、具有抗吞噬作用
D、可增強細菌對熱的抵抗力
E、化學成分可以是多糖,也可以是多肽等
答案:D
解析:莢膜是某些細菌在細胞壁外包繞的一層界限分明且不易被洗脫的黏性物質(zhì)。
其成分多為糖類,其功能是對細菌具有保護作用、致病作用,抗原性是鑒別細菌
的依據(jù)之一。
4.血小板黏附率降低見于下列哪一種疾病
A、心肌梗死
B、巨大血小板綜合征
C、糖尿病
D、缺血性中風
E、深靜脈栓塞形成
答案:B
解析:血小板黏附率降低,反映血小板黏附功能低下,見于先天性和獲得性血小
板功能異常性疾病,如巨大血小板綜合征。
5.患者發(fā)生嚴重感染,外周血白細胞計數(shù)降低,血涂片發(fā)現(xiàn)明顯的核左移及毒性
改變,說明機體
A、感染嚴重,機體反應性差
B、感染嚴重,機體反應性良好
C、感染較局限,機體反應性差
D、感染較局限,機體反應性良好
E、與機體反應性無關
答案:A
解析:考點:中性粒細胞核象變化的臨床意義。解析:白細胞計數(shù)降低伴有明顯
的核左移稱退行性核左移,多見于機體抵抗力低下時的嚴重感染,如傷寒、伴中
毒性休克的敗血癥。出現(xiàn)退行性核左移說明感染嚴重而機體反應性差。
6.患者男性,81歲。10年前行過角膜移植手術,近3個月進行性意識障礙,眼
球震顫,視力下降,伴有肌陣攣,肌反射亢進,最有可能的診斷為A:骯病毒感
染所致克雅?。–J
A、B、流行性腦脊髓膜炎
C、流行性乙型腦炎
D、中毒性腦炎
E、SSPE
答案:A
解析:考點:骯病毒感染的診斷。解析:骯病毒(月元粒)極其微小,不合核酸,
主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白,抵抗力強,具有傳染性,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)
A、因子XII
B\因子刈a
C\因子刈a、Ca2
D、因子刈a
E、因子Xa、Ca2*
答案:C
解析:考點:參與纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的凝血因子。解析:可溶性纖
維蛋白單體在因子Xlla、Ca?,作用下,Y鏈和Q鏈之間以其價鍵交聯(lián),形成穩(wěn)定的
不溶性纖維蛋白。
10.關于Lp(a)的敘述,下列錯誤的是
A、與LDL結(jié)構相似
B、含有載脂蛋白a
C、與血栓形成有關
D、其水平個體之間變異大
E、其水平與人種無關
答案:E
解析:考點:Lp(a)的組成、結(jié)構、生物學特點。[解析]Lp(a)是由一分子LDL
及載脂蛋白a組成,ap。(a)結(jié)構與纖溶酶原(PNG)極為相似,兩者有交叉反應。
印。(a)可以競爭性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分子,故認為Lp(a)不僅促進
動脈粥樣硬化形成,又阻止血凝塊溶解,它是動脈粥樣硬化的一項獨立危險因子,
其水平與人種有差異。
11.不屬于血液分析儀性能評價的指標為
A、精密度
B、準確性
C、可比性
D、靈敏度
E、線性范圍
答案:D
解析:考點:血液分析儀的性能評價指標。解析:國際血液學標準化委員會公布
的血液分析儀的性能評價指標包括可比性、準確性、總重復性、精密度、線性范
圍。
12.在五級分類法中,有較多重度核異質(zhì)細胞,但不能肯定為惡性的是
AxI級
B、II級
C、III級
D、IV級
E、V級
答案:C
解析:川級有較多重度核異質(zhì)細胞,但不能肯定為惡性。
13.某貧血患者MCV為90fl,MCH為30pg,MCHC為333g/L,RDW:22%,該患者貧
血類型屬于
A、正常細胞不均一性貧血
B、正常細胞均一性貧血
C、大細胞不均一性貧血
D、小細胞不均一性貧血
E、小細胞均一性貧血
答案:A
解析:巨幼細胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出
現(xiàn)紅細胞大小不一,以大細胞為主。
通過紅細胞的三個平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細胞不均一性貧血。
缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足,紅細胞偏小,大小不一,屬于小細胞不均一
性貧血。
14.診斷為糖尿病時血糖濃度需達到的水平為
A、空腹血糖濃度V6nlmoL/L
B、空腹血糖濃度6?7mmoI/L
C、空腹血糖濃度7?8mmoL/L
D、隨機取樣血糖濃度>11.1mmoL/L
E、餐后2小時血糖濃度>7mmoL/L
答案:D
解析:考點:糖尿病診斷標準。解析:糖尿病的診斷標準是糖尿病癥狀加隨意靜
脈血糖濃度211.1mmol/L。
15.血液中的鈣有43%?47%的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合,其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合
A、免疫球蛋白
B、白蛋白
C、轉(zhuǎn)鐵蛋白
D、鈣調(diào)蛋白
E、C-反應蛋白
答案:B
解析:血液中的鈣有43%?47%與白蛋白結(jié)合。
16.正常人精液排出后60min內(nèi),a和b級精子的總和應大于
A、25%
B、50%
C、60%
D、70%
E、80%
答案:B
解析:本題考察精子活動力。WHO規(guī)定正常生育者精子活動力:射精后60分鐘
內(nèi),a級精子應>25%;或a和b級精子的總和>50%。
17.從腹腔感染患者腹腔液中出分離一革蘭陰性桿菌,氧化酶陰性,苯丙氨酸脫
氨酶陽性,在血平板上有遷徒生長,H2s陽性,它可能是
A、變形桿菌
B、摩根摩根菌
C、普羅威登梭菌
D、傷寒沙門菌
E、枸檬酸桿菌
答案:A
解析:變形桿菌有遷徙生長特性。
18.可在顯微鏡下觀察到分泌細胞因子的細胞是
A、生物學活性測定方法
B、ELISA法
C、流式細胞儀分析法
D、酶聯(lián)免疫斑點試驗
E、分子生物學測定方法
答案:D
解析:生物學活性測定方法的優(yōu)點是該方法測定的是細胞因子的生物活性,但是
細胞因子的前體分子通常無生物學活性,故不能用生物學活性測定方法檢測。
ELISA法主要用于可溶性細胞因子的測定。
酶聯(lián)免疫斑點試驗可在光學顯微鏡下觀察分泌細胞因子的細胞。
分子生物學測定方法可檢測細胞因子基因的缺失和突變。
19.現(xiàn)已明確傳染性單核細胞增多癥是下列哪種病毒引起的
A、肝炎病毒
B、皰疹病毒
C、EB病毒
D、流感病毒
E、以上都不正確
答案:C
解析:傳染性單核細胞增多癥是一種急性的單核一吞噬細胞系統(tǒng)增生性疾病,E
B病毒為本病的病原。
20.不屬于人工法血細胞計數(shù)的技術性誤差的是
A、計數(shù)域誤差
B、標本混勻不夠
C、稀釋倍數(shù)不準
D、采血量不足
E、充池液體不準
答案:A
解析:考點:人工法血細胞計數(shù)質(zhì)量控制。[解析]計數(shù)域誤差又稱固有誤差,是
由于血細胞在計數(shù)池內(nèi)分布不均所致,無法避免。本題中其他答案是在血細胞計
數(shù)過程中由于技術原因或使用器材的原因所致,屬于技術性誤差。
21.早期動脈粥樣硬化病變,最早進入動脈內(nèi)膜的細胞是
A、紅細胞
B、淋巴細胞
C、脂肪細胞
D、中性粒細胞
E、巨噬細胞
答案:E
解析:動脈粥樣硬化是內(nèi)皮細胞的損傷、平滑肌細胞的增生和內(nèi)膜下遷移、巨噬
細胞的浸潤、成纖維細胞的增生和內(nèi)膜下遷移,導致泡沫細胞的形成、細胞壞死
和大量的脂肪沉積。
22.下列可以鑒別酵母菌和類酵母菌的培養(yǎng)
A、沙保弱培養(yǎng)基
B、馬鈴薯葡萄糖瓊脂
C、尿素瓊脂
D、咖啡酸培養(yǎng)基
E、玉米粉聚山梨酯-80瓊脂
答案:C
解析:考點:真菌的微生物檢驗。解析:酵母型菌落如新型隱珠菌能產(chǎn)生服酶,
可分解尿素瓊脂培養(yǎng)基的尿素形成N%和CO2,使培養(yǎng)基pH升高,培養(yǎng)基由黃色
變?yōu)榉奂t色。
23.男性,40歲,面色蒼白,鼻出血、皮膚淤點2個月。體檢:中度貧血貌,皮
膚散在淤點,脾肋下2cm。檢驗:血紅蛋白70g/L,白細胞2.5X10°/L,血小
板32X1。3/L;外周血涂片有核紅細胞2/100個白細胞。哪種疾病診斷最不可
A、骨髓纖維化
B、MDS
C、急性非白血性白血?。[匿性)
D、再生障礙性貧血
E、PNH
答案:D
解析:再生障礙性貧血外周血涂片沒有核紅細胞。
24.免疫學技術測定的待檢物質(zhì)是
A、蛋白含量
B、生物活性
C、化學性質(zhì)
D、免疫原性
E、物理性質(zhì)
答案:A
解析:免疫學檢測為抗原表位與抗體可變區(qū)之間的結(jié)合,抗原表位數(shù)量的多少決
定反應強度,抗原表位的總數(shù)量與抗原分子數(shù)量密切相關。
25.下列試驗中不是直接檢查溶血的是
A、血漿游離血紅蛋白檢測
B、血清結(jié)合珠蛋白檢測
C、血漿高鐵血紅素白蛋白檢測
D、尿含鐵血黃素試驗
E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
答案:E
解析:考點:溶血性貧血的實驗室檢查。[解析]測定血漿游離血紅蛋白可判斷紅
細胞的破壞程度;測定血清中結(jié)合珠蛋白的含量可反映溶血的情況;尿含鐵血黃
素試驗(Rous試驗)陽性提示慢性血管內(nèi)溶血,尿中有鐵排出。血管內(nèi)溶血時,
血漿中游離血紅蛋白大量增加,血漿中可檢測出高鐵血紅素白蛋白。網(wǎng)織紅細胞
計數(shù)可反映骨髓紅系增生的情況,也間接反映骨髓的造血功能。
26.調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是
A、腦
B、腎臟
C、肝臟
D、胰腺
E、心臟
答案:C
解析:考點:血糖濃度的調(diào)節(jié)。[解析]肝臟是維持血糖穩(wěn)定的關鍵器官。肝臟具
有雙向調(diào)節(jié)功能,其通過糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖異生作用來維
持血糖的恒定。
27.在總補體活性測定時,所測定的是
A、紅細胞與補體結(jié)合的能力
B、補體溶解紅細胞的活性
C、補體溶解致敏紅細胞的活性
D、溶血素與補體結(jié)合能力
E、特異性抗體與紅細胞結(jié)合的能力
答案:C
解析:特異性抗體與紅細胞結(jié)合后激活補體,發(fā)生溶血。
28.以下哪一項不是引起高磷血癥的常見原因
A、腎排泌磷酸鹽的能力下降
B、磷酸鹽攝入過多
C、磷向細胞外轉(zhuǎn)移
D、維生素D缺乏
E、維生素D中毒
答案:D
解析:維生素D缺乏時腸道對磷的吸收障礙,血磷濃度降低。
29.當腦脊液中蛋白質(zhì)的含量超過多少時,腦脊液可見混濁
A、5g/L
Bx10g/L
C、15g/L
D、20g/L
Ex25g/L
答案:B
解析:正常腦脊液放置12?24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀,腦脊液形成凝塊
或薄膜與其所含的蛋白質(zhì),特別是與纖維蛋白原的含量有關,當腦脊液蛋白質(zhì)含
量超過10g/L時,可出現(xiàn)薄饃、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12?24
h內(nèi)呈薄膜或纖細的凝塊?;撔阅X膜炎的腦脊液在1?2h內(nèi)呈塊狀凝固。
30.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在25℃培養(yǎng)時形態(tài)學的顯著特征是出現(xiàn)
A、芽胞
B、菌毛
C、周鞭毛
D、莢膜
E、迂回體
答案:C
解析:小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在25"C培養(yǎng)時形成周鞭毛,呈翻滾旋轉(zhuǎn)狀運動。37℃
培養(yǎng)無動力。
31.某患者,女,29歲,突然發(fā)熱,1天后出現(xiàn)肉眼血尿,無尿頻、尿痛。實驗
室檢查結(jié)果:尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞30?40個/HP,白細胞10?20個/HP。
應考慮做何種檢查
A、尿蛋白定性
B、血常規(guī)檢查
C、尿細菌培養(yǎng)
D、膀胱鏡
E、腎盂造影
答案:C
解析:該患者癥狀及實驗室檢查結(jié)果顯示可能為細菌感染,所以應進一步做細菌
培養(yǎng)。
32.下列關于全血、血漿和血清的概念敘述中,不正確的是
A、血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體
B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血
C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血
D、脫纖維蛋白全血指用物理方法促進全部纖維蛋白纏繞于玻珠上面得到的血液
E、血清不含纖維蛋白原
答案:B
解析:血漿是血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體,含有纖維蛋白原。
33.NBT還原實瞼可用于吞噬細胞免疫缺陷病的檢查,其正常值范圍一般為
A、>15%
B、<10%
C、V5%
D、>20%
E、>10%
答案:B
解析:NBT還原實驗的正常范圍是5%?10%
34.藥物生物半衰期(ti/2)指的是
A、藥效下降一半所需要的時間
B、吸收藥物一半所需要的時間
C、進入血液循環(huán)所需要的時間
D、血藥濃度下降一半所需要的時間
E、服用劑量吸收一半所需要的時間
答案:D
解析:本題考查藥物半衰期的概念。
35.抗原的特異性取決于
A、抗原的化學組成
B、抗原結(jié)構的復雜性
C、抗原表位的數(shù)量
D、抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目及空間構型
E、抗原分子量的大小
答案:D
解析:考點:抗原抗體反應的特點。[解析]抗原抗體反應的特異性是由抗原、抗
體分子空間構型所決定的。
36.骨髓增生異常綜合征(MDS)
骨髓活檢的以下典型特征與哪些疾病相關
A、孤立性幼紅細胞島
B、吞噬細胞增加,形成“星空樣”圖像
C、檢出不典型微巨核細胞
D、骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集
E、骨小梁減少、變細或蟲蝕樣缺損
答案:C
解析:骨髓活檢一般是在骨髓多次穿刺失敗、骨髓穿刺不能明確診斷時進行,許
多血液病可以根據(jù)骨髓活檢的特征性表現(xiàn)而得以診斷。如AA典型病例可見殘存
孤立性幼紅細胞島,即所謂“熱點”;巨幼細胞貧血可見不同發(fā)育階段的紅細胞
增生,分裂象易見;慢粒可見中幼粒增生為主,伴較多晚幼粒,同時吞噬細胞增
加,形成“星空樣”圖像;MDS最重要的特征是檢出不典型微巨核細胞和未成熟
前體細胞異常定,位;MM則是骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集。
37.制備抗血清時,抗體產(chǎn)生不包括以下哪一階段
A、靜止期
B、指數(shù)期
C、穩(wěn)定期
D、下降期
E、活躍期
答案:E
解析:抗血清產(chǎn)生階段分為靜止期(約2d,血中尚無抗體)、指數(shù)期(4d左右,
抗體迅速上升)、穩(wěn)定期(2?4周,抗體保持一個穩(wěn)定的水平)、下降期(約
幾個月后,抗體緩慢下降)四個階段。
38.鑒定副流感病毒最常用的方法是
A、血凝抑制試驗
B、中和試驗
C、補體結(jié)合試驗
D、紅細胞吸附試驗
E、免疫熒光試驗
答案:D
解析:考點:病毒的微生物檢驗。解析:鑒定副流感病毒最常用的方法是紅細胞
吸附試驗,亦可用血凝抑制試驗、中和試驗和補體結(jié)合試驗。免疫熒光試驗是用
來檢測副流感病毒抗原的試驗。
39.下列不屬于運輸載體類的血漿蛋白質(zhì)是
A、清蛋白
B、銅藍蛋白
C、轉(zhuǎn)鐵蛋白
D、前清蛋白
E、免疫球蛋白
答案:E
解析:血漿蛋白質(zhì)按功能分七大類,其中A、B、C、D屬于運輸載體類,E是免
疫球蛋白類,其他還有補體蛋白類,凝血蛋白類,血清酶,蛋白激素類,蛋白酶
抑制物。
40.質(zhì)粒是細菌的
A、致病物質(zhì)
B、胞質(zhì)顆粒
C、染色體外DNA
D、核質(zhì)DNA
E、異染顆粒
答案:C
解析:考點:遺傳變異的物質(zhì)基礎。[解析]質(zhì)粒是一種獨立于染色體外,能進行
自主復制的細胞質(zhì)遺傳物質(zhì)。通常以共價閉合環(huán)狀的超螺旋雙鏈DNA分子存在于
細胞中。
41.臨床生化實驗采取標本應用最多的是
A、動脈采血
B、靜脈采血
C、手指血
D、耳垂血
E、毛細血管采血
答案:B
解析:本題考查臨床生化實驗用標本采集方法。臨床生化實驗用標本可從靜脈、
動脈和毛細管采取,應用最多的是靜脈采血,動脈采血主要用于血氣分析。毛細
血管也可用作一般生化分析,但因采血量少,多用于高靈敏的分析方法和微量分
析儀器,目前國內(nèi)應用較少。
42.主要功能是與血紅蛋白結(jié)合的是
A、銅藍蛋白
B、轉(zhuǎn)鐵蛋白
C、結(jié)合珠蛋白
D、a2-巨球蛋白
E、C-反應蛋白
答案:C
解析:結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合;銅藍蛋白是
銅代謝的關鍵蛋白質(zhì),肝豆狀核變性就是銅在肝臟和豆狀核沉積而導致的疾病,
小細胞低色素性貧血主要原因是缺鐵,轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機體鐵代謝的較好指標。
43.細菌的染色性與細菌的何種物理性狀有關
A、光學性質(zhì)
B、帶電現(xiàn)象
C、表面積
D、滲透壓
E、半滲透性
答案:B
解析:細菌的帶電現(xiàn)象與染色反應、凝集反應、抑菌和殺菌作用有密切關切。
44.能通過細菌濾器的微生物是
A、支原體
B、放線菌
C、立克次體
D、螺旋體
E、真菌
答案:A
解析:支原體是一類缺乏細胞壁、呈多形性、能透過細菌濾器并能在無生命培養(yǎng)
基中生長的最小原核細胞型微生物。
45.女性,31歲。發(fā)現(xiàn)輕度貧血2年,經(jīng)維生素B”和葉酸治療3個月無效。平
時月經(jīng)量多,生育2胎,大的4歲,小的2歲,均自己喂奶。無其他疾病史。H
g85g/L,RBC3.15X1012/L,網(wǎng)織紅細胞1%,WBC5.3X10S/L.PLT204X109
/Lo尿三膽試驗均陰性。大便潛血試驗陰性。骨髓鐵染色細胞外鐵陰性。本例
最可能的診斷是下列哪一種疾病
A、巨幼細胞性貧血
B、溶血性貧血
C、再生障礙性貧血
D、缺鐵性貧血
E、骨髓病性貧血
答案:D
解析:患者存在鐵需要增加(自己喂奶)和鐵丟失過多(平時月經(jīng)量多)的情況,
缺鐵性貧血骨髓鐵染色細胞外鐵陰性。
46.用于測定人NK細胞活性的靶細胞通常為
A、YAC細胞株
B、B-9細胞株
GB9-11細胞株
D、K562細胞株
E、KYMTD4細胞株
答案:D
解析:考點:淋巴細胞功能檢測技術。[解析]測定人NK細胞活性多以K562細胞
株作為靶細胞,而測定小鼠NK細胞活性多以YAC細胞株作為靶細胞。
47.慢性腎炎患者,近10天來出現(xiàn)厭倦、惡心、乏力,首先應查
A、內(nèi)生肌酊清除率
B、HBsAg
C、鋼餐檢查
D、血尿素氮、肌醉,二氧化碳結(jié)合力
E、肝功能化驗檢查
答案:D
解析:血尿素氮、肌酎是反映腎臟濾過功能的指標,二氧化喋結(jié)合力可以了解人
體內(nèi)酸堿平衡的狀況。該患者有慢性腎炎,出現(xiàn)厭倦、惡心、乏力,首先應考慮
是否由于腎小球濾過率降低導致體內(nèi)酸堿平衡紊亂引起的。
48.從單個核細胞中去除單核細胞最便捷的方法是
A、低滲裂解法
B、親和板法
C、免疫磁珠法
D、黏附貼壁法
E、尼龍吸附
答案:D
解析:單核細胞具有黏附玻璃和塑料表面的特性,通過黏附貼壁法可去除單個核
細胞中的單核細胞。
49.患者,男,3歲。反復化膿性細菌感染,血清lgGV2g/L,淋巴結(jié)無生發(fā)中
心,T細胞數(shù)量和功能正常,初步診斷
A、先天性胸腺發(fā)育不良
B、Bruton綜合征
C、缺鐵性貧血
D、AIDS
E、急性淋巴細胞白血病
答案:B
解析:BruIon綜合征為原發(fā)性B細胞免疫缺陷病,由于B細胞發(fā)育缺陷或?qū)
細胞傳遞的信號無法產(chǎn)生有效應答所致的抗體生成障礙?;颊咄庵苎猅細胞數(shù)正
常,B細胞可減少或缺陷,體內(nèi)IgG水平降低或缺失,主要臨床特征為反復化膿
性感染。
50.屬于碳源和氮源利用試驗是
A、桿菌肽試驗
B、甲基紅試驗
C、硝酸鹽還原試驗
D、明膠液化試驗
E、丙二酸鹽利用試驗
答案:E
解析:桿菌肽試驗屬于抑菌試驗;甲基紅試驗屬于碳水化合物的代謝試驗;硝酸
鹽還原試驗屬于酶類試驗;明膠液化試驗屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗;丙二
酸鹽利用試驗屬于碳源和氮源利用試驗。
51.以下因素中不影響鉀在細胞內(nèi)外分布的是
A、糖代謝
B、血液pH
C、脂肪代謝
D、腎和呼吸功能
E、消化功能
答案:E
解析:糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與;酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。
52.對中性粒細胞有趨化作用的是
A、IL-5
B、IL-4
C、IFN-Y
D、TNF-a
ExIL-8
答案:E
解析:IL-8對中性粒細胞有趨化作用。
IL-4可促進1g的類別轉(zhuǎn)換,促進IgE的產(chǎn)生。
Th1分泌的細胞因子IFN-Y可抑制ThO細胞向Th2細胞轉(zhuǎn)化。
53.當RDW增大時,說明紅細胞
A、染色形態(tài)異常
B、體積變小
C、體積增大
D、大小不均一性
E、體積不變
答案:D
解析:紅細胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細胞體積大小的異質(zhì)程度,即反
映紅細胞大小不等的客觀指標。
54.在血脂測定中當TG大于多少時LDL-C不宜用FriedewaId公式計算求得
A、>1.8mmol/L
B、>3.6mmol/L
C、>4.6mmol/L
D、>5mmol/L
E、>6mmoI/L
答案:C
解析:考點:Friedewald公式。解析:LD-C計算法FriedewaId公式:LDL-C=
TC-(HDL-C+TG*0.2)o適用條件:①空腹血清不合CM;②TG濃度在4.6mmoI/L
以下;③川型高脂蛋白血癥除外。
55.介導I型超敏反應的免疫球蛋白是
AxIgA
B、IgG
C、IgD
D、IgM
ExIgE
答案:E
解析:IgE是親細胞性抗體,介導I型超敏反應。
56.以下抗原中哪一種屬于顆粒性抗原
A、各種蛋白質(zhì)
B、各種細胞
C、細菌毒素
D、核酸
E、免疫球蛋白片段
答案:B
解析:顆粒性抗原主要有細胞、細菌、寄生蟲等,可溶性抗原有蛋白質(zhì)、酶、補
體、細菌毒素、免疫球蛋白片段等。
57.動脈采血主要用于
A、電解質(zhì)檢查
B、血脂檢查
C、血氣分析
D、血氨檢查
E、血糖監(jiān)測
答案:C
解析:臨床生化試驗用標本應用最多的是靜脈血,動脈血主要用于血氣分析。
58.重復性試驗是考查候選方法的
A、過失誤差
B、隨機誤差
C、比例系統(tǒng)誤差
D、方法學誤差
E、恒定系統(tǒng)誤差
答案:B
解析:重復性試驗是考查候選方法的隨機誤差。
59.血清白蛋白測定多采用的方法是
A、酚試劑法
B、雙縮服法
C、溟甲酚綠法
D、麗春紅S法
E、考馬斯亮藍法
答案:C
解析:血清白蛋白的測定采用漠甲酚綠法。
60.關于弧菌的敘述,下列哪項是錯誤的
A、呈革蘭陰性
B、耐堿不耐酸
C、一端具有單鞭毛而運動活潑
D、菌體短小,彎曲成弧形或逗點形
E、營養(yǎng)要求高,僅在含葡萄糖的培養(yǎng)基上生長良好
答案:E
解析:許多致病性弧菌可在血平板或普通瓊脂平板上生長,在腸道選擇性培養(yǎng)基
上許多致病性弧菌可以生長,形成糖類不發(fā)酵的菌落。
61.染色體短臂
染色體核型描述中常用的縮寫與中文意義相對應的是
AxdeI
B、inv
C\p
D、q
E、mos
答案:C
解析:染色體長臂(q);染色體短臂(p);嵌合體(mos);倒位(inv);缺失(del);
重復(dup);易位(t);等臂染色體(i);插入(ins)。
62.抗脂解激素是指
A、胰高血糖素
B、腎上腺素
C、胰島素
D、甲狀腺素
E、性激素
答案:C
解析:胰高血糖素、腎上腺素、甲狀腺素、性激素均有促進脂肪分解的作用。胰
島素是調(diào)節(jié)脂肪合成的主要激素,它能誘導乙醛CoA竣化酶,脂肪酸合成酶等的
合成,從而促進脂酸的合成。
63.生物傳感器中決定傳感器的功能與質(zhì)量的關鍵元件是
A、生物敏感膜
B、熱敏元件
C、光敏管
D、熒光計
E、阻抗計
答案:A
解析:考點:生物傳感技術。[解析]生物傳感技術測定生化物質(zhì)的原理是:待測
定物質(zhì)經(jīng)擴散作用,進入固定化生物敏感膜層,經(jīng)分子識別發(fā)生生物化學反應,
產(chǎn)生的信息被相應的化學或物理換能器轉(zhuǎn)變成可定量和可處理的電信號,再經(jīng)二
次儀表放大并輸出,便可經(jīng)計算系統(tǒng)計算出待測物的濃度。生物敏感膜又稱分子
識別元件,是生物傳感器的關鍵元件,它直接決定傳感器的功能與質(zhì)量。
64.某實驗室血糖參加室間質(zhì)評活動,其測定結(jié)果為5.15mmol/L,靶值為5.01
mmol/L,其評價范圍為靶值±10%。參加室間質(zhì)量評價血糖的偏倚為
A、1%
B、2%
C、3%
D、5%
E、10%
答案:C
解析:本題考查要點為偏倚的計算,偏倚=(5.15-5.0)/5.0X100%。
65.最適宜用于鑒別原粒和原淋的細胞化學染色是
A、PAS染色
B、ACP染色
C、a-NAE染色
D、NAP染色
E、POX染色
答案:E
解析:POX染色:急粒時,白血病性原粒細胞可呈陽性反應,顆粒粗大局灶分布;
急淋時,原淋和幼淋細胞呈陰性;急單時,白血性原單細胞呈陰性反應,少數(shù)可
呈弱陽性,顆粒少常彌散分布。POX染色區(qū)分小型原粒和原淋細胞,前者陽性。
66.單克隆抗體的純化可不采用以下哪一種方法
A、鹽析法
B、凝膠過濾法
C、離子交換層析法
D、辛酸提取法
E、放射免疫法
答案:E
解析:單克隆抗體經(jīng)初步處理后,再按所要求的純度不同采用相應的純化方法,
一般采用鹽析、凝膠過濾、離子交換層析和辛酸提取等方法。
67.對于診斷骨肉瘤最有價值的是
A、AMY
B、ALT
C、GGT
D、AGP
ExALP
答案:E
解析:酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺,前列腺癌時明顯升高;堿
性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼,骨肉瘤時明顯升高;GGT相對于ALT等
對于酒精中毒更敏感;急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%?95%;淀粉酶和脂
肪酶都是胰腺分泌的消化酶,急性胰腺炎時AMY明顯升高。
68.具有抗病毒作用的是
A、TNF-a
B、IL-5
C、IL-10
D、IFN-a
E、IL-18
答案:D
解析:TNF-a又稱惡病質(zhì)素,是引起惡病質(zhì)的主要細胞因子°
IL-10為負性免疫調(diào)節(jié)因子,可抑制IL-2合成。
IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化,而且對嗜酸性粒細胞有趨化作用。
IFN-a,具有抗病毒作用,目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。
69.分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構上的主要區(qū)別為
A、前者各個標本和試劑在各自的試管中起反應,后者在同一管道中起反應
B、后者各個標本和試劑在各自的試管中起反應,前者在同一管道中起反應
C、兩者吸出血清的方式不同
D、兩者添加試劑的方式不同
E、計算機數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)不同
答案:A
解析:分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構上的主要區(qū)別為:前者各個
標本和試劑在各自的試管中起反應,后者在同一管道中起反應。
70.能使蛋白質(zhì)沉淀而又不變性所用的沉淀劑和溫度條件是
A、低溫下用硫酸核
B、常溫下用硫酸銅
C、常溫下用三氯醋酸
D、低溫下用丙酮或乙醇
E、低溫下用三氯醋酸
答案:A
解析:考點:蛋白分離純化技術。[解析]分離蛋白質(zhì)時多利用蛋白質(zhì)的特殊理化
性質(zhì),采取鹽析、透析、電泳、層析及超速離心等不損傷蛋白質(zhì)高級結(jié)構的物理
方法。純化時,絕對不能采用高溫、過酸、過堿、劇烈振蕩實驗條件。
71.關于室間質(zhì)量評價標本的檢測,下列說法不正確的是
A、在規(guī)定回報EQA結(jié)果的日期之前,實驗室之間不能進行關于EQA樣本檢測結(jié)
果的交流
B、測定次數(shù)必須和常規(guī)檢測患者樣本次數(shù)一樣
C、必須按實驗室常規(guī)工作、由進行常規(guī)工作的人員測試,必須使用實驗室的常
規(guī)檢測方法
D、實驗室不能將EQA樣品送到另一實驗室進行分析
E、為使測定結(jié)果準確,可以進行重復測定,取其平均值
答案:E
72.補體結(jié)合試驗檢測系統(tǒng)中血清作56℃30分鐘處理的目的是
A、增強血清中抗原抗體結(jié)合能力
B、破壞補體,以排除標本中補體對結(jié)果的影響
C、提高血清中抗體的激活狀態(tài)
D、增加補體活性
E、破壞血清中抗羊紅細胞成分
答案:B
解析:考點:補體結(jié)合試驗的注意事項。[解析]補體結(jié)合試驗時血清在試驗前應
加熱56℃30分鐘(或6013分鐘),以滅活補體和某些非特異性反應因素。
73.診斷多毛細胞白血病的主要依據(jù)是
A、臨床有貧血、脾大及反復感染
B、全血細胞減少及單核細胞減少
C、外周血和(或)骨髓中存在典型毛細胞,ACP染色陽性,且不被L-酒石酸抑
制
D、免疫表型檢查SmIg陽性
ExCD19、CD20、CD22陰性,CD21陽性
答案:C
解析:外周血和(或)骨髓中存在典型毛細胞,酸性磷酸酶1ACP)染色陽性,且
不被左旋(L)酒石酸抑制是多毛細胞白血病主要依據(jù)。
74.嚴重腹瀉可引起
A、胃酸損失
B、碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒
C、腎臟對NaHCO:重吸收代償降低
D、引起堿中毒
E、引起高血鉀
答案:B
解析:嚴重腹瀉可以起碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒。
75.以下哪一項不屬于脾臟的功能
A、產(chǎn)生免疫應答的場所
B、各類免疫細胞居住的場所
C、產(chǎn)生抗體的場所
D、各類免疫細胞發(fā)育的場所
E、全身血液的過濾器
答案:D
解析:脾臟作為外周免疫器官,是免疫細胞聚集增殖、發(fā)生免疫應答的場所,脾
也是血液通路中的濾過器官。
76.目前研究得不很清楚的脂蛋白受體是
A、LDL受體
B、清道夫受體
C、VLDL受體
D、HDL受體
E、IDL受體
答案:D
77.慢性腎炎10年,近來出現(xiàn)乏力、水腫、少尿等癥狀,血壓為165/105mmHg,
下列檢查中首選的是
A、血尿素
B、肌解清除率
C、血肌酎濃度
D、尿濃縮試驗
E、PSP排泄試驗
答案:C
解析:Scr是反映GRF減退的后期指標,當腎小球GRF功能減退至50%肘,Scr
是氮質(zhì)血癥病情觀察和療效判斷的有效指征。
78.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是
A、IgM
B、IgA
CvIgD
D、IgE
EvIgG
答案:D
解析:IgE在血清中含量最低。
79.下列關于直接抗人球蛋白試驗的敘述,錯誤的是
A、檢測紅細胞表面有無不完全抗體
B、加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集
C、檢測血清中有無不完全抗體
D、直接抗人球蛋白試驗陽性不一定發(fā)生溶血
E、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿時陽性
答案:C
解析:考點:抗人球蛋白試驗直接法。[解析]直接抗人球蛋白試驗檢測紅細胞表
面有無不完全抗體,間接抗人球蛋白試驗檢測血清中有無不完全抗體。直接抗人
球蛋白試驗,加入抗人球蛋白試劑,出現(xiàn)凝集反應。冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷
性血紅蛋白尿等直接抗人球蛋白試驗陽性。
80.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強的器官是
A、心臟
B、肝臟
C、腎臟
D、胰腺
E、胃腸道
答案:B
解析:在人體的新陳代謝過程中,體內(nèi)物質(zhì)不斷代謝,產(chǎn)生一些生物活性物質(zhì)及
代謝終末產(chǎn)物并有外界進入的異物。這些內(nèi)生及外來物質(zhì)主要在肝臟進行生物轉(zhuǎn)
化。
81.反映腎小球濾過功能的指標
A、尿鈉與濾過鈉排泄分數(shù)(FeNa)測定
B、酚紅排泄試驗(PSP)
C、自由水清除率(Cm)
D、內(nèi)生肌酊清除率
E、氯化鐵負荷試驗
答案:D
解析:自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能(腎臟濃縮稀釋功能)。
尿鈉與濾過鈉排泄分數(shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸L攵功能。
內(nèi)生肌好清除率是反映腎小球濾過功能最好的試驗。
酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。
氯化鐵負荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。
82.磷主要的排泄途徑為
A、肝臟
B、腎臟
C、呼吸道
D、皮膚
E、消化道
答案:B
解析:磷主要的排泄途徑為腎臟。
83.在沙保羅培養(yǎng)基中加入放線菌酮是為了
A、促進真菌生長
B、抑制細菌生長
C、抑制螺旋體生長
D、抑制放線菌生長
E、抵制污染真菌生長
答案:E
解析:在沙氏瓊脂中加入氯霉素或放線菌酮,可防止細菌和污染真菌的生長。
84.測定內(nèi)生肌酎清除率,以下不需要的是
A、低蛋白禁肉食3天
B、避免劇烈運動
C、準確留取24小時尿液
D、同時測定血和尿肌好
E、大量飲水
答案:E
解析:測定內(nèi)生肌酎清除率需要同時測定血和尿肌酎濃度,并準確留取24小時
尿液。進肉食會產(chǎn)生外源性肌酎,劇烈運動使內(nèi)源性肌酎的生成增加,兩者均應
避免。測定內(nèi)生肌酎清除率無需大量飲水。
85.嗜酸性晚幼粒細胞
以下細胞形態(tài)的描述最符合粒系哪個階段細胞
A、核較大,一側(cè)微凹陷,核仁清晰,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒
B、胞核圓,核仁清晰,胞漿量較少,胞漿內(nèi)含少量細小顆粒
C、胞核一側(cè)微凹陷,無核仁,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含淡紫色細小顆粒
D、胞核圓,胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒
E、胞核呈腎形,胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒
答案:E
解析:早幼粒細胞最重要的特點是核仁清晰,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含紫色大小不
一顆粒;中性中幼粒細胞胞核一側(cè)微凹陷,內(nèi)含淡紫色細小顆粒;嗜酸性晚幼粒
細胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。
86.酶偶聯(lián)反應與一般酶反應的重要區(qū)別是
A、準確
B、快速
C、誤差大
D、誤差小
E、有明顯的延滯期
答案:E
解析:酶偶聯(lián)反應與一般酶反應的一個重要區(qū)別是有一個明顯的延滯期,延滯期
越短越好,測定時間一定要避開此期。
87.免疫法隱血試驗適于檢驗的疾病是
A、消化性潰瘍
B、結(jié)腸息肉
C、門靜脈高壓
D、急慢性胃炎
E、胃癌
答案:B
解析:消化道出血后(特別是上消化道出血),血紅蛋白在胃腸道中被消化酶及
細菌作用后分解,使血紅蛋白免疫原性減弱、消失或改變而出現(xiàn)假陰性,故免疫
法主要用于下消化道出血檢驗。上述選項中結(jié)腸息肉屬于下消化道出血,其他選
項均屬于上消化道出血。
88.患者男性,20歲。近5天因發(fā)熱、咽痛,牙齦出血就診。體查:體溫37.8℃,
牙齦紅腫,口腔、咽部黏膜有散在水皰及潰瘍。以上表現(xiàn)最符合
A、口-唇皰疹
B、復發(fā)性皰疹性唇炎
C、水痘
D、膿皰疹
E、腸道病毒感染
答案:A
解析:考點:口-唇皰疹的診斷。解析:復發(fā)性皰疹性唇炎一般無發(fā)熱等全身癥
狀,且口腔內(nèi)較少出現(xiàn)皰疹。口-唇皰疹潛伏期為2?14天,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、
全身不適。
89.用Lancefield血清分型法將鏈球菌分為多個群,其中對人類有致病性的大多
屬于
A、A群
B、B群
C、C群
D、D群
E、G群
答案:A
解析:根據(jù)鏈球菌細胞壁抗原分類,將鏈球菌分為A、B、C、D等18個群,對人
類有致病性的90010屬A群,B、C、D、G群較少見。
90.第一胎即可引起新生兒溶血病的血型不合最常見的是
A、AB0血型
B、Rh血型
C、Kidd血型
D、Lewis血型
ExMN血型
答案:A
解析:考點:新生兒溶血病病因。[解析]ABO血型系統(tǒng)存在天然的血型抗體,第
一胎即可發(fā)病。而其他幾個血型需要經(jīng)過免疫刺激(輸血或妊娠)才能產(chǎn)生相應
的血型抗體。
91.成熟淋巴細胞定居的部位是
A、周圍免疫器官
B、淋巴結(jié)
C、骨髓
D、胸腺
E、法氏囊
答案:B
解析:考點:免疫組織和器官。[解析]淋巴結(jié)、脾、扁桃體等為外周淋巴器官,
是成熟淋巴細胞定居的場所,執(zhí)行免疫應答功能。
92.人類感染沙門菌,最常見的是
A、傷寒和副傷寒
B、敗血癥型
C、腸炎型
D、慢性攜帶者
E、以上都不是
答案:C
解析:沙門菌在臨床上常引起胃腸炎。
93.體內(nèi)缺鐵時,最早表現(xiàn)是
A、血清鐵降低
B、血清總鐵結(jié)合力增高
C、儲存鐵減少
D、MCV變小
E、MCH減低
答案:C
解析:臨床缺鐵分為三個階段:①缺鐵期:貯存鐵下降,早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下
降;②缺鐵型紅細胞生成期:貯存鐵進一步減少,鐵蛋白減少,血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋
白飽和度下降,總鐵結(jié)合力增高和游離原川'咻升高,出現(xiàn)一般癥狀;③缺鐵性貧
血期:除上述特點外,尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少,并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀。
94.紫外線消毒滅菌的主要機制是
A、損傷細胞壁
B、損傷細胞膜
G干擾DNA復制
D、破壞酶系統(tǒng)
E、干擾蛋白質(zhì)合成
答案:C
解析:考點:物理因素對細菌的影響。[解析]紫外線波長在265?266nm殺菌作
用最強,這和DNA吸收光譜范圍一致。核蛋白吸收紫外線,在DNA同一條鏈上或
兩條鏈上位置相鄰的胸腺喀喔形成胸腺喀咤二聚體,從而干擾DNA的復制,導致
細菌的死亡或變異。
95.染色血涂片中靶形紅細胞增多見于
A、失血性貧血
B、珠蛋白生成障礙性貧血
C、遺傳性球形紅細胞增多癥
D、溶血性貧血
E、巨幼紅細胞貧血
答案:B
解析:靶形紅細胞:在掃描電鏡下,紅細胞中心向一側(cè)凹陷,凹陷另一側(cè)面凸出,
其凸出的頂部較銳。根據(jù)凹陷的深度可分為I?IV型。靶形紅細胞增多可見于缺
鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血及其他血紅蛋白病。
96.2型糖尿病患者胰島素的分泌方式為
A、只有第一時相的分泌
B、只有第二時相的分泌
C、仍保持兩個時相的分泌,只是分泌量減少
D、合并為一個時相的分泌,靜注葡萄糖后10分鐘開始
E、兩個時相的分泌都消失
答案:B
解析:在葡萄糖的刺激下,2型糖尿病患者的胰島。細胞并不產(chǎn)生正常的兩時相
脈沖式分泌,僅產(chǎn)生第二時相的分泌。
97.缺鐵性貧血患者外周血涂片中出現(xiàn)的紅細胞多為
A、靶形紅細胞
B、口形紅細胞
C、低色素性紅細胞
D、正常細胞性貧血
E、高色素性紅細胞
答案:C
解析:考點:紅細胞形態(tài)學的臨床意義。解析:缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白合
成不足,生成的紅細胞多為低色素性紅細胞。
98.某次室間質(zhì)評活動中,血清氯的靶值為98mm。I/L,某實驗室測定結(jié)果為101
mmoL/L,CCV為2.2,則該室血清氮檢測VIS得分為
A、231
B、218
C、166
D、139
E、97
答案:D
解析:考點:VIS得分。解析:7=(101-98)*100/98=3.06;VI=3.06*100/2.2=13
9o此時VIV400,VIS=VI=139O
99.下列屬于真核細胞型微生物的是
A、大腸埃希菌
B、肺炎支原體
C、立克次體
D、真菌
E、鸚鵡熱衣原體
答案:D
解析:考點:微生物的分類和命名。[解析]真菌為真核細胞型微生物,其他選項
均為原核型微生物。
100.下列各中間產(chǎn)物中,磷酸戊糖途徑所特有的是
A、丙酮酸
B、3-磷酸甘油醛
C、6-磷酸果糖
D、1,3-二磷酸甘油酸
E、6-磷酸葡萄糖酸
答案:E
解析:考點:糖代謝基礎知識。[解析]6-磷酸葡萄糖酸是磷酸戊糖途徑所特有的,
其他都是糖酵解的中間產(chǎn)物。
101.甘油氧化分解及其異生成糖的共同中間產(chǎn)物是
A、丙酮酸
B、2-磷酸甘油酸
C、3-磷酸甘油酸
D、磷酸二羥丙酮
E、磷酸烯醇式丙酮酸
答案:D
解析:甘油在甘油激酶的作用下,轉(zhuǎn)為3-磷酸甘油,然后脫氫為磷酸二羥丙酮,
而糖酵解也可以生成磷酸二羥丙酮。
102.免疫學技術中的親和層析是利用的抗原抗體反應的哪種特點
A、特異性
B、比例性
C、可逆性
D、結(jié)合性
E、不可逆性
答案:C
解析:抗原抗體反應是可逆的,免疫學中的親和層析正是利用該特性將抗原或抗
體分離純化。
103.促進血小板發(fā)生聚集和釋放反應的強弱與下列哪項有關
A、血小板膜糖蛋白
B、血小板膜磷脂
C、血小板膜糖脂
D、血小板膜特異受體
E、血小板質(zhì)膜上Na'-K,-ATP酶
答案:D
解析:血小板發(fā)生聚集和釋放反應,主要取決于血小板膜特異受體GPlib/Illa
復合物。
104.乳酸脫氫酶在骨骼肌中主要是催化生成
Av丙酮酸
B、乳酸
C、3-磷酸甘油醛
D、3-磷酸甘油酸
E、磷酸烯醇式丙酮酸
答案:B
解析:乳酸脫氫酶催化的反應為可逆反應,丙酮酸和乳酸既是底物又是產(chǎn)物,在
骨骼肌中往往為缺氧環(huán)境,產(chǎn)物向乳酸方向進行。
105.補體含C3含量測定
A、單向免疫擴散
B、雙向免疫擴散
C、免疫固定電泳
D、免疫比濁法
E、免疫熒光法
答案:D
解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。
抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法,根據(jù)沉淀線的特點判斷抗體特異性。
補體C3含量測定常用免疫比濁法,該法可自動化,結(jié)果準確迅速。
免疫熒光法可對待測抗原(抗體)進行定性、定位檢測。
106.細胞因子的流式細胞分析方法,下列說法不正確的是
A、需使用活化劑與靶細胞一起培養(yǎng)使其活化
B、在細胞活化過程中需加入蛋白質(zhì)運輸阻斷劑
C、靶細胞不能用固定劑固定
D、測定的是細胞因子的免疫反應性
E、可以測定單個細胞的細胞因子特性
答案:C
解析:考點:對細胞因子流式細胞儀測定方法的認識。[解析]流式細胞儀測定細
胞內(nèi)細胞因子濃度要防止細胞因子向細胞外的釋放和漏出,所以在使用活化劑與
靶細胞一起培養(yǎng)活化時要加入莫能菌素等阻止蛋白質(zhì)運輸至細胞膜,活化后要使
用固定劑處理靶細胞使其固定并增加胞膜通透性。
107.患者,男,16歲,發(fā)熱1周,并有咽喉痛,最近2天皮膚出現(xiàn)皮疹。查體:
頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大,脾肋下1.0cm,肝肋下1.0cm,實驗室檢查結(jié)果:
血紅蛋白122g/L,白細胞12.0X1()m/L,血小板155X10口/L,白細胞分類結(jié)
果:中性粒細胞20%,淋巴細胞65%,異型淋巴細胞17%,未見原始幼稚細胞,
最有可能是下列哪種疾病
A、傳染性單核細胞增多癥
B、急性淋巴細胞白血病
C、慢性淋巴細胞白血病
D、惡性淋巴瘤
E、上呼吸道感染
答案:A
解析:傳染性單核細胞增多癥是由于EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細
胞良性增生的傳染病,又稱腺體熱。本病可分為很多的臨床類型,常見的有咽炎
型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟
型。其血象的特點是:白細胞數(shù)正?;蛟龆啵缙谥行苑秩~粒細胞增多,以后則
淋巴細胞增多并伴有異型淋巴細胞。白細胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細胞、血
紅蛋白和血小板多屬正常。
108.病毒與立克次體相同的特點是
Ax含有DNA和RNA
B、在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長
C、含有核蛋白體
D、以二分裂方式進行繁殖
E、對抗生素敏感
答案:B
解析:考點:考查病毒和立克次體的比較。解析:病毒只含有DNA或RNA中的一
種,以核酸復制的方式增殖,而不是以二分裂方式增殖,沒有細胞結(jié)構(線粒體、
核蛋白體等),對抗生素不敏感。而立克次體形似小桿菌,同時含有DNA和RNA,
專性活細胞內(nèi)寄生,以二分裂方式進行繁殖,對多種抗生素敏感,有兩類特異性
抗原(群特異性和種特異性)。病毒和立克次體一般在人工合成的培養(yǎng)基中不能
生長。
109.人類AB0血型抗原屬于
A、異種抗原
B、異嗜性抗原
C、同種異性抗原
D、自身抗原
E、半抗原
答案:C
解析:同種異性抗原指同一種屬不同個體來源的抗原物質(zhì),人類AB0血型即屬于
此類抗原。
110.常用作尿糖、尿蛋白檢查防腐劑的是
Ax甲苯
B、冰乙酸
C、濃鹽酸
D、甲醛
Ex二甲苯
答案:A
解析:甲苯能阻止標本與空氣接觸,保護化學成分,常用作尿糖、尿蛋白檢查的
防腐劑。
111.關于口10,下列說法錯誤的是
A、高凝血期、消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期不能截然分開
B、臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型
C、DIC是一種凝血障礙性疾病
D、急性早期常見的是血液呈高凝狀態(tài)
E、急性DIC如不及時搶救預后嚴重
答案:C
解析:彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是由于多種病因所引起的病理生理過程的一個中
間環(huán)節(jié),其特點是體內(nèi)有血小板聚集,病理性凝血酶生成,纖維蛋白在微血管中
沉積,形成廣泛性微血栓。臨床上可分為急性、慢性、亞急性三種。
112.以下哪項不是免疫佐劑的作用
A、增強免疫原性
B、增加抗體的滴度
C、引起遲發(fā)型超敏反應
D、增強遲發(fā)型超敏反應
E、引起速發(fā)型超敏反應
答案:E
解析:應用佐劑的目的是為了增強抗原對機體的免疫原性,從而提高免疫應答水
平,增加抗體的滴度,引起或增強遲發(fā)型超敏反應。
113.不屬于淋巴細胞亞群測定常用的方法的是
A、免疫熒光法
B、流式細胞儀測定
C、酶免疫組化法
D、放射免疫法
E、間接凝集法
答案:E
解析:間接凝集法屬于定性的方法,無法用于淋巴細胞亞群測定。
114.花粉
A、引起I型超敏反應
B、引起II型超敏反應
C、引起III型超敏反應
D、引起IV型超敏反應
E、I型超敏反應的介質(zhì)
答案:A
解析:I型超敏反應的變應原是指能夠選擇性激活CD44Th2細胞及B淋巴細胞,
誘導產(chǎn)生特異性IgE抗體的物質(zhì),多為小分子蛋白,常見的有:魚蝦、花粉、羽
毛、青霉素等。
引起II型超敏反應的變應原主要為細胞表面固有的抗原成分卻吸附于組織細胞
上的外來抗原、半抗原或抗原抗體復合物。
川型超敏反應的變應原主要是抗原抗體結(jié)合后形成的中等大小循環(huán)免疫復合物。
引起IV型超敏反應的抗原主要有胞內(nèi)寄生菌、某些微生物、寄生蟲、組織抗原和
化學物質(zhì)等。
115.成熟紅細胞的平均壽命為
A、80天
B、60天
C、120天
D、100天
Ex50天
答案:C
解析:正常紅細胞的平均壽命為120天。
116.痰液鏡檢夏科一萊登結(jié)晶常見于
Ax肺吸蟲病
B、肺炎
C、早期肺結(jié)核
D、支氣管擴張
E、肺膿腫
答案:A
解析:大量夏科-萊登結(jié)晶可見于支氣管哮喘、肺吸蟲病。
117.對感染性疾病的早期具有診斷意義的是針對病原微生物產(chǎn)生的
A、IgM
BxIgA
CxslgA
D、IgE
E、IgG
答案:A
解析:考點:IgM的診斷意義。[解析]在病原微生物刺激機體發(fā)生免疫反應.IgM
是最早產(chǎn)生的抗體。因此對早期感染性疾病具有診斷意義的是針對病原微生物產(chǎn)
生的IgMo
118.病毒包膜的主要成分是
A、核酸、蛋白質(zhì)、糖類
B、核酸、酶類、脂質(zhì)
C、核酸、糖類、脂質(zhì)
D、核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)
E、蛋白質(zhì)、糖類、脂質(zhì)
答案:E
解析:考點:病毒的結(jié)構。[解析]病毒顆粒外包被有由糖蛋白、脂肪所形成的外
膜,稱之為包膜。糖蛋白在膜上往往形成各種形狀的突起。
119.免疫學分析中商品標準品為
A、一級標準
B、二級標準
C、三級標準
D、四級標準
E、五級標準
答案:C
解析:標準品分為三個等級:國際標準品、國家標準品及三級標準品。
120.選擇檢測中性粒細胞功能的方法
A、酶釋放試驗
B、硝酸四氮嗖藍還原試驗(NBT)試驗
C、溶血空斑形成試驗
D、溶菌酶測定
E、炭粒廓清試驗
答案:B
解析:NBT試驗和細胞內(nèi)殺菌功能試驗均是用于檢測中性粒細胞的胞內(nèi)殺菌能力
的試驗。
121.骨髓移植2個月后患者出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象,應高度懷疑
A、亞急性排斥反應
B、急性排斥反應
C、慢性排斥反應
D、超急性排斥反應
E、移植物抗宿主反應
答案:E
解析:超急性排斥反應是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復后短則幾分鐘至幾小
時,長則24?48小時內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應,其發(fā)生機制是預存于
受體的移植物抗體。
急性排斥反應發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi),用免疫抑制劑治療后可緩解。
慢性排斥反應發(fā)生于移植術后數(shù)月至數(shù)年,免疫抑制劑治療常無效。
骨髓移植后,由于移植的骨髓含有豐富的免疫細胞,而且受體處于嚴重的免疫抑
制狀態(tài),此時供者的免疫細胞攻擊受體,可出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象,稱
為移植物抗宿主反應。
血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時造成的損傷也可導致超急性排斥反
應。
122.B淋巴細胞
A、CD33
B、CD3
C、CD19
D、CD41
E、CD4
答案:C
解析:造血細胞分化為成熟細胞過程中會出現(xiàn)一系列的免疫表型變化:CD33和C
D13為髓系標志;CD41和CD61為原始巨核細胞的免疫分子標記;T淋巴細胞系
的免疫分子標記有CD3、CD7和CD2等;B淋巴細胞系的免疫分子標記有CD19、C
D22和CD10等。
123.正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是
A、使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物,利于排出體外
B、使藥物失效
C、使生物活性物質(zhì)滅活
D、使毒物毒性增強
E、使某些藥物藥性更強或毒性增加
答案:A
解析:生物轉(zhuǎn)化提高藥物極性和水溶性,使大多數(shù)藥物失去藥理活性,有利于藥
物排出體外。
124.靜脈采血法的采血部位首選
Ax股靜脈
B、手背靜脈
C、肘部靜脈
D、頸外靜脈
E、內(nèi)踝靜脈
答案:C
解析:正確采集血標本是獲得準確可靠實驗結(jié)果的關鍵。靜脈采血法:凡位于體
表的淺靜脈均可采用,首選肘靜脈,也可用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。幼兒
可用頸外靜脈采血。
125.與外周血致敏T細胞有關的超敏反應是
A、I型
B、II型
C、川型
D、IV型
E、I、II型
答案:D
解析:考點:IV型超敏反應的特點。[解析]IV型超敏反應由效應T細胞及其產(chǎn)生
的細胞因子或細胞毒性介質(zhì)引起。
126.下列標志物中為急性心肌梗死(AMI)早期標志物的是
A、AST
B、LD
C、肌紅蛋白
D、CK-MB
E、肌鈣蛋白
答案:C
解析:肌紅蛋白在AMI發(fā)作后0.5?2小時內(nèi)即升高,被確定為AMI的早期標志
物。
127.不能用來檢測ANA的抗原片是
A、雞有核紅細胞
B、綿羊紅細胞
C、大鼠腎細胞
D、大鼠肝細胞
E、小鼠心肌細胞
答案:B
解析:考點:ANA檢測原理。[解析]綿羊紅細胞沒有細胞核。
128.自動分析儀的發(fā)展方向是
A、自動化
B、一體化
C、計算機化
D、標準化
E、以上都對
答案:E
解析:自動分析儀的發(fā)展方向是自動化、一體化、計算機化卻標準化。
129.抗原抗體結(jié)合力中,下列哪一種結(jié)合力最強
A、靜電引力
B、范德華引力
C、氫鍵結(jié)合力
D、疏水作用力
E、庫侖弓t力
答案:D
解析:抗原抗體結(jié)合中,結(jié)合力最強的是疏水作用力。蛋白質(zhì)在疏水作用力的作
用下由親水膠體變?yōu)槭杷z體,從而發(fā)生凝集或沉淀等。
130.關于巨幼細胞貧血的敘述,正確的是
A、可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床表現(xiàn)
B、粒細胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多現(xiàn)象
C、可見細胞漿發(fā)育落后于細胞核現(xiàn)象
D、小細胞低色素性貧血
E、骨髓象主要表現(xiàn)為粒細胞系的巨幼變
答案:B
解析:考點:巨幼細胞貧血的特點。[解析]巨幼細胞貧血的血象呈大細胞正色素
性貧血,以橢圓形大細胞多見,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。其骨髓增生多為明顯活
躍,以粒系、紅系、巨核系三系細胞均出現(xiàn)巨幼變?yōu)樘卣鳎恢行粤<毎灾杏纂A
段以后見巨幼變,以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見,可見巨多葉核中性粒細胞。
131.下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)激素的分泌調(diào)控,主要受其調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌靶腺(細胞)
釋放的激素水平長反饋調(diào)節(jié),主要作用于腺垂體的激素是
A、皮質(zhì)醇
B、雌二醇
C、醛固酮
D、生長激素
E、甲狀腺激素
答案:E
解析:主要作用于腺垂體的激素是甲狀腺激素。
132.患兒5歲。貧血貌,紅細胞3.2*10"L,血紅蛋白70g/L,骨髓增生活躍,
血清鐵6.5umol/L,屬何種貧血
A、單純小細胞性貧血
B、小細胞性低色素貧血
C、大細胞性貧血
D、正常細胞性貧血
E、巨幼細胞性貧血
答案:B
解析:考點:根據(jù)實驗室結(jié)果分析問題的能力。解析:正常情況下,紅細胞數(shù)值
與血紅蛋白的比值是比較固定的,約為1:33,而據(jù)此計算該患者對應的血紅蛋
白大約為90g/L,紅細胞體積才應該是正常的,并且患兒血清鐵為6.5nmol/L
(減低),因此他最有可能是小細胞性低色素貧血。
133.血栓調(diào)節(jié)蛋白的生理特點,不正確的是
A、與PC分子具有同源性
B、其基因位于第20號染色體
C、存在于所有血管內(nèi)皮細胞中
D、存在于淋巴管內(nèi)皮細胞
E、可與凝血酶形成復合物
答案:C
解析:考點:血栓調(diào)節(jié)蛋白的生理特點。解析:血栓調(diào)節(jié)蛋白存在于除腦血管外
的所有血管內(nèi)皮細胞中。蛋白C系統(tǒng)的活化隨著凝血酶的產(chǎn)生并與內(nèi)皮細胞表面
的血栓調(diào)節(jié)蛋白形成復合物而啟動。
134.我國關于高脂血癥的預防首要的目標不應該包括
A、降低血TC
B、降低血TG
C、升高血HDL
D、升高血LDL-C
E、降低血LDL-C
答案:D
解析:高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。
135.為了證實患者是否屬于真正Rh陰性的患者,常規(guī)需檢查確證的項目是
A、弱D鑒定
B、Rh鑒定
C、Rh亞型鑒定
D、RhnuII試驗
E、Rh表型鑒定
答案:A
解析:考點:Rh血型鑒定。解析:Rh血型鑒定結(jié)果為陰性時,說明紅細胞上無
相應抗原。但由于弱D型抗原較弱,一般可不與鹽水反應的抗D試劑發(fā)生凝集,
必須采用酶法、抗球蛋白實驗、凝聚胺實驗等來檢測弱D型。
136.血清中單一免疫球蛋白異常增高主要見于
A、慢性肝病
B、類風濕關節(jié)炎
C、肺結(jié)核
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、多發(fā)性骨髓瘤
答案:E
解析:考點:單克隆免疫球蛋白增殖病的種類。[解析]多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞異
常增生的惡性腫瘤,血清中有大量單克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白檢出。
137.小細胞不均一性貧血患者進行血液分析時MCV和RDW的變化是
A、MCV和RDW均增高
B、MCV和RDW均減低
C、MCV增高,RDW減低
D、MCV減低,RDW增高
E、MCV和RDW均正常
答案:D
解析:考點:血液分析參數(shù)的臨床意義。[解析]MCV和RDW是反映紅細胞平均體
積大小和體積不均一性的參數(shù),當出現(xiàn)小細胞不均一性貧血時,紅細胞體積變小,
體積之間差異性增加,造成MCV減低和RDW增高。
138.鑒定肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的試驗是
A、血漿凝固酶試驗和乳糖發(fā)酵試驗
B、血漿凝固酶試驗和甘露醇發(fā)酵試驗
C、膽汁溶菌試驗和菊糖發(fā)酵試驗
D、膽汁溶菌試驗和蔗糖發(fā)酵試驗
E、觸酶試驗和膽汁溶菌試驗
答案:C
解析:考點:肺炎鏈球菌與其他鏈球菌相鑒別的生化反應。解析:肺炎鏈球菌膽
汁溶菌試驗陽性,多數(shù)菌株分解菊糖;草綠色鏈球菌(a溶血)不被膽汁溶解,
不分解菊糖。
139.以下哪種可溶性抗原組合不可以利用親和層析進行純化
A、抗原和抗體
B、激素和受體
C、酶蛋白和輔酶
D、DNA和RNA
E、溶菌酶和核酸
答案:E
解析:親和層析是利用生物分子間所具有的專一性親和力而設計的層析技術。如
抗原和抗體、酶和酶抑制物、酶蛋白和輔酶、激素和受體、DNA和RNA等之間有
特殊親和力,一定條件下,二者可緊密結(jié)合成復合物,如將復合物的一方固定于
固相載體上,即可從溶液中分離和提純另一方。
140.檢查痰液中結(jié)核分枝桿菌最常用的染色方法是
A、革蘭染色
B、巴氏染色
C、H-E染色
D、抗酸染色
E、Wright染色
答案:D
解析:分枝桿菌的涂片檢查常用抗酸染色的方法。
141.在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑,通過指示劑的反應來觀察細菌生
長過程中分解底物所釋放產(chǎn)物的差異,此培養(yǎng)基稱為
A、基礎培養(yǎng)基
B、營養(yǎng)培養(yǎng)基
C、鑒別培養(yǎng)基
D、選擇培養(yǎng)基
E、特殊培養(yǎng)基
答案:C
解析:考點:培養(yǎng)基的種類。[解析]不同的細菌利用底物和分解底物所釋放的產(chǎn)
物均有差異,可通過指示劑的反應來鑒別細菌。
142.自動分析儀的類型包括
A、管道式分析儀
B、分立式分析儀
C、離心式分析儀
D、干化學分析儀
E、以上均對
答案:E
解析:自動分析儀的類型包括管道式分析儀、分立式分析儀、離心式分析儀和干
化學分析儀。
143.不作為腫瘤標志的是
A、胚胎性抗原
B、糖鏈抗原
C、某些激素
D、癌細胞抗體
E、癌基因的產(chǎn)物
答案:D
解析:腫瘤抗原不容易誘導體液免疫應答發(fā)生,腫瘤發(fā)生時不容易檢測到抗體。
144.患者女性,19歲。近兩周來出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹
瀉。隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、昏厥等。體檢:面色蒼白,精神萎靡。心
率40次/分,規(guī)律,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。臨床診斷為病毒性
心肌炎?;颊咦羁赡懿l(fā)
A、竇性心動過速
B、一度房室阻滯
C、二度房室阻滯
D、三度房室阻滯
E、房室內(nèi)傳導阻滯
答案:D
解析:考點:考查病毒性心肌炎的并發(fā)癥。解析:病毒性心肌病可以導致心律失
常。結(jié)合該患者目前狀況:心率40次/分,規(guī)律,心尖部第一心音低鈍,最有可
能是病毒性心肌炎并發(fā)三度房室傳導阻滯。
145.質(zhì)量體系包括的內(nèi)容不正確的是
A、程序
B、反饋
C、過程
D、資源
E、組織機構
答案:B
146.動物免疫中最常用的佐劑是
Av卡介苗
B、氫氧化鋁
C、脂多糖
D、福氏佐劑
E、磷酸鋁
答案:D
解析:考點:佐劑的種類和作用。[解析]福氏佐劑是目前動物免疫中最常用的佐
劑,分為福氏完全佐劑和福氏不完全佐劑。福氏完全佐劑中加入卡介苗可提高佐
劑的性能,其他都不正確。
147.對結(jié)腸癌診斷最有價值的指標是
A、AFP
B、CEA
C、PSA
D、CA125
E、NSE
答案:B
解析:CEA最早分離于結(jié)腸癌,可用于結(jié)腸癌的診斷、療效評價及預后監(jiān)測。
148.下列心肌損傷標志物中,分子量最小的是
A、MB
B、cTnT
C、CK-MB
D、CK
E、dnl
答案:A
解析:肌紅蛋白分子量為17.5kD,是分子量最小的心肌損傷標志物。
149.具有明顯嗜肝性的DNA病毒為
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
答案:B
解析:考點:病毒的結(jié)構。[解析]乙型肝炎病毒(HBV)是一種嗜肝DNA病毒,其
他的都是RNA病毒。
150.下列說法符合纖溶理論的是
A、出血性疾病完全由纖溶亢進而引起
B、血液完全凝固后,纖溶系統(tǒng)才發(fā)揮作用
C、D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物
D、LPA激活PLG是繼發(fā)性纖溶的基礎
E、u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子
答案:C
解析:考點:纖溶理論。[解析]出血性疾病是由凝血與抗凝及纖溶失調(diào)而引起,
凝血過程中已激活纖溶酶原(PLG)。組織型纖溶酶原激活物(t-PA)激活纖溶酶原
(PLG)是原發(fā)性纖溶的基礎,t-PA激活PL
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