慢性病預防管理制度

慢性病防備管理制度第一章總則第一條為了加強慢性病防備工作，提高醫(yī)院的綜合管理水平，減輕患者的病痛壓力，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況，訂立本慢性病防備管理制度。第二條本制度適用于我院全部慢性病防治相關(guān)部門和人員。慢性病防治相關(guān)部門包含但不限于科室、醫(yī)療服務中心、藥房等。第三條慢性病防備管理的基本原則是科學、精準明確、安全、高效、人性化。第二章慢性病防備管理職責第四條慢性病防備管理工作由醫(yī)院管理負責人全面領(lǐng)導，慢性病防治相關(guān)部門負責具體實施。第五條慢性病防備管理工作的具體職責如下：研究訂立慢性病防備管理政策和標準；組織編制慢性病防備工作計劃和方案；確定慢性病防備管理的責任和權(quán)限；開展慢性病宣傳教育活動；加強對慢性病防治工作人員的培訓；定期開展慢性病防治工作評估和監(jiān)督檢查；收集、整理和分析慢性病防治的相關(guān)數(shù)據(jù)；引導和監(jiān)督慢性病防備工作。第三章慢性病宣傳教育第六條醫(yī)院將定期組織慢性病宣傳教育活動，包含但不限于以下內(nèi)容：慢性病的定義、分類及常見類型；健康飲食、合理膳食和營養(yǎng)搭配；適量運動、防備運動損害的方法；吸煙、酗酒、藥物濫用等生活習慣的害處及戒煙、戒酒的方法；心理調(diào)整、壓力管理和情緒疏導；定期體檢的緊要性和慢性病篩查項目。第七條同時，醫(yī)院將通過多種途徑進行宣傳教育，包含但不限于：宣傳欄、宣傳冊、海報、橫幅等形式的宣傳物資；健康教育講座、座談會、義診等活動；醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號等互聯(lián)網(wǎng)平臺的宣傳推廣；與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、學校、單位等進行合作，開展慢性病防備宣傳教育。第四章慢性病篩查與管理第八條醫(yī)院將依據(jù)慢性病的流行病學特點和相關(guān)指南，訂立慢性病篩查項目和標準。第九條醫(yī)院將通過以下途徑進行慢性病篩查：體檢中心開展定期的健康體檢，并配備專業(yè)醫(yī)師對慢性病進行篩查；科室開展對特定患者群體的定期篩查，如高血壓、糖尿病、冠心病等。第十條醫(yī)院將建立患者檔案，對患者的慢性病情況進行記錄。檔案包含但不限于以下內(nèi)容：患者基本信息，包含姓名、性別、年齡等；患者病史及家族病史；慢性病的診斷結(jié)果、醫(yī)學檢查記錄；慢性病的治療方案和用藥情況；患者的復診和隨訪記錄。第十一條醫(yī)院將開展慢性病的隨訪管理工作，包含但不限于以下內(nèi)容：幫助患者建立健康管理計劃；監(jiān)測患者的血壓、血糖、血脂等生物指標；對患者的生活方式、用藥規(guī)范、服藥依從性進行評估；定期進行患者隨訪和健康教育。第五章慢性病防治工作評估和監(jiān)督檢查第十二條醫(yī)院將定期進行慢性病防治工作評估，確保工作的規(guī)范進行。評估內(nèi)容包含但不限于：宣傳教育活動的開展情況；慢性病篩查工作的落實情況；慢性病管理檔案的建立和管理情況；慢性病隨訪工作的實施情況。第十三條醫(yī)院將定期進行慢性病防治工作的監(jiān)督檢查，保證工作的質(zhì)量和效果。監(jiān)督檢查內(nèi)容包含但不限于：對醫(yī)生的開展的慢性病診療工作進行隨機抽查；對慢性病管理檔案的使用情況進行檢查；對患者隨訪工作的實施情況進行檢查。第十四條監(jiān)督檢查結(jié)果將作為醫(yī)院慢性病防治工作的緊要參考，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的整改措施。第六章附則第十五條對于違反本制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定予以相應的紀律處分，并追究相