圍手術期護理技術規(guī)范

一、術前1.關注患者術前睡眠，使患者保持正性心理、配合治療與康復。2.手術室護士認真作好前術、術后訪視（1）2－3開始進行術后隨訪。（2）術前訪視內容：按醫(yī)院各?？撇T及家屬術前告知書進行，以提高術前訪視質量，確保手術安全。3.完善術前各項檢查、血型和交叉配血試驗，藥物及過敏試驗等。4.觀察病情變化及監(jiān)測生命體征，如有異常及時匯報醫(yī)生配合處理。5.呼吸道準備：2周停止吸煙，有效咳嗽和排痰的方法。6.胃腸道準備：根據(jù)病情給予合理的飲食，按手術和麻醉的需要做好胃腸道準備，一般術前禁食8小時，禁飲4小時；需要清潔腸道者術前一日口服緩泄劑或前一日晚、術日晨各灌腸一次。

7.陰道準備：對陰道出血者術前晚、術日晨給予陰道擦拭；非陰道出血者術前晚、術日

8.術前進行適應性訓練：指導患者練習術中體位，練習床上使用便器，教會自行調整臥9.術前一日指導協(xié)助患者修剪指甲、理發(fā)、沐浴及更衣。10.術日晨護理：術前2小時按手術要求做好皮膚準備；測量生命體征，詢問女患者月經是否來潮；囑患者排盡尿液或給予留置導尿，取下義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾和其他貴重物品，并交由家屬保管。11.備好病歷、影像學檢查資料、藥物及其他術中所需物品。12.與手術室接診人員按手術患者交接記錄單仔細核對交接并簽名。13.泵以及監(jiān)護設備等。二、手術患者交接手術患者術前、術后科間交接，按醫(yī)院手術患者交接管理記錄單進行、交接雙方簽字確三、術后護理：

1.根據(jù)手術患者交接記錄單交接患者，了解術中情況及術后注意事項。與患者交流，了

2.

3.妥善安置各類導管，保持有效引流，觀察記錄引流液的顏色、性質和量；觀察切口有無滲血、滲液，敷料有無松散潮濕。

4.術后體位：（1）全身麻醉和椎管內麻醉術后取平臥位，頭偏向一側；（2）顱腦手術:取度的頭高腳低斜坡臥位；（3）頸胸手術多采用高半坐臥位利于呼吸；（4（5）脊柱或臀部手術常采用仰臥位或府臥位。

5.2-4L/min

6.

7.檢查全身皮膚特別是手術受壓部位皮膚是否完好；評估病人自理能力和活動耐受力，按需給予翻身、活動肢體等自理能力補償。8.護理并發(fā)癥觀察：

（1察及預見性護理。（2象，如有異常及時報告與記錄。9.amSay10.復和進食后反應。

11.觀察病人用藥、輸血等治療反應情況。12.13.活動：術后應盡早活動，并逐步增加活動量和活動范圍。

（1）臥床活動:（2）離床活動:一般在術后1－2行走，逐步增加活動范圍、次數(shù)和時間。（3）不宜過早下床活動:術后、肝修補術后、腹外疝修補及腎臟手術后。14.術后應維持患者的營養(yǎng)需求，促進傷口愈合。禁食期間應及時給予患者靜脈營養(yǎng)支